清理积压的择期手术将需要不止一项预算。 需要进行重大改革

公立医院择期手术的轮候时间 在新闻中 提前于今年的联邦预算。 这是一种非紧急手术，涵盖从囊肿切除到髋关节置换术的所有内容。

强大的医生游说团体澳大利亚医学协会（AMA）呼吁联邦政府拨款 超过20亿澳元 两年多的时间来减少择期手术的等待时间。

尽管阿尔巴尼亚政府本周承诺 公立医院花费更多择期手术等待时间的大幅减少不会很快发生。

为什么等候名单很重要

澳大利亚人是 等待时间更长 公立医院的择期手术比以往任何时候都多。 近十分之一的人等待 一年多。

人口老龄化和慢性病增多是给医疗保健系统带来更大压力的因素之一。 但公立医院并没有跟上我们日益增长的医疗保健需求。

许多拥有私人健康保险的澳大利亚人可能不会担心漫长的等待时间； 在私立医院接受治疗时，等待时间要短得多。 例如，您可能会等待 一年多 在公立医院进行白内障手术。 但你可能会等待 不到一个月 在私立医院进行。

为了 半数以上 对于没有私人医院保险的澳大利亚人来说，公立医院择期手术的等待时间很重要。

等待时间越长意味着患者承受更多痛苦，手术结果也可能更差。 A 英国留学 研究发现，髋关节和膝关节置换手术后，较长的等待时间与较差的健康结果相关，但与静脉曲张手术和疝气手术无关。

更令人担忧、等待时间更长反映出公立医院系统 在压力下，一个潜在的先驱 医疗保健质量较差。

最近的积压是什么原因造成的？

自 2020 年以来，新冠肺炎是造成等待时间增加的主要原因。封锁和暂停择期手术造成了公立医院难以清理的积压案件。 一旦限制放松，医院就没有做好准备 为了一个尖峰 需求。

将我们所有的等待时间问题归咎于新冠疫情是错误的。 他们在新冠疫情发生之前就已经出现了令人无法接受的情况 增加 在大流行发生五年前，几乎所有州和地区都发生了这种情况。 归咎于人口老龄化和慢性病也是错误的。 两者都是可以预见的，不应该让政府措手不及。

由于政府和医疗保健管理者一直在努力重组资源，公立医院的等待时间很长。 这可能是由于护士、专家和外科医生的劳动力缺口，但也由于复杂性。 改革医疗保健是困难的，提高医疗质量 已经冻结了 及时。

减少等待时间的最佳方法

详细的国际评论描绘了 惨淡的画面 以获得现成的解决方案。 改变候补名单上患者的管理方式取得了不同程度的成功。 没有发现减少择期手术需求或增加供应的干预措施。

在澳大利亚，择期手术等候名单由公立医院根据联邦政府定义的指南和三个紧急类别（紧急、半紧急和非紧急）进行管理。

制定护理途径 更高效 通过重新设计将患者分配到紧急类别的方式并停止低价值护理可能会减少等待时间。 将候诊患者分配到等待时间较短的公立医院，而不是当地医院，也可能有所帮助。

一种可能为澳大利亚提供经验教训的杰出方法是 来自英国 近二十年前。 择期手术的最长等待时间下降 18个月至18周 2004 年至 2008 年间。

成功 首先制定了一个强制性的国家目标，并得到了总理的支持，他将缩短等待时间作为个人优先事项。

英国政府加大了基础设施投资，扩大了医疗保健队伍，通过将一些手术从住院转移到门诊来改变临床实践，并密切监控等待时间。 公开报告医院绩效并允许患者选择公立医院进行择期手术有助于匹配需求与供应。

重要的是，公立医院的管理者 追究责任 以实现他们的等待时间目标。 如果实现目标，公立医院将获得更多自主权，如果未达到目标，首席执行官将面临被解雇的风险。

不幸的是，自那以后，英国择期手术的等待时间急剧增加。 上次达到 18 周标准 2015年。 这反映出全球金融危机后医疗保健资金增长处于历史低位、新冠疫情积压严重，以及最近 罢工 由顾问和初级医生。

我们会很快减少等待时间吗？

短期内大幅减少澳大利亚的等待时间的可能性很小。 重组医疗保健资源、建设基础设施（例如新手术室）、开发新的护理流程和填补劳动力缺口需要时间。

州、领地和联邦政府必须首先将减少等待时间作为下一个《国家医疗改革协议》（澳大利亚政府与所有州和领地政府就医疗保健角色和责任达成的协议）中的国家优先事项。

与此同时，应该开始减少等待时间的活动。 这 中期回顾 《国家医疗改革协议》建议预先提供资金，以减少新冠肺炎后择期手术的积压。

需要更多资金来进一步减少等待时间。 仅仅向州和领地政府扔钱是鲁莽的。 这是一个结构性问题，不是一个预算可以解决的问题。