由女性医生治疗与较低的死亡风险相关

由日本东京大学领导的一项针对超过 700,000 名医疗保险受益人的研究 星期一发表 在内科医学年鉴中。

女性患者未经调整的死亡率为 8.42%，男性患者为 10.01%。 研究人员根据患者和医生的特征以及医院水平的平均暴露水平进行调整后，发现女性和男性患者在接受女医生治疗时死亡率均较低。

对于女性来说，如果由女医生提供护理，死亡风险为 8.15%，而如果由男医生提供护理，死亡风险为 8.38%。 然而，在男性中，女性和男性医生之间的差异很小，并且没有统计学意义。

未经调整的30天再入院率，女性患者为15.23%，男性患者为16.71%。 由女医生治疗时，女性和男性的调整后再入院率均较低。

在女性中，女性和男性医生之间的差异在临床上很重要（15.51% vs 16.01%）。 但在男性中，再入院率的差异很小，不具有统计价值。

作者写道：“这些发现强调需要继续努力改善医生队伍中的性别多样性，特别是保证女性患者获得高质量的护理。”

他们补充说：“未来的研究需要确定导致女性和男性医生之间患者结果差异的潜在机制，并了解为什么女性患者比男性患者从女性医生中受益更多。”

该研究的主要作者 Atsushi Miyawaki 博士通过电子邮件告诉 UPI，他进行这项研究是因为作为一名医学科学家，他“对女性患者在医学中经历的性别偏见或劣势及其背后的结构因素感兴趣”。

东京大学公共卫生专业高级助理教授宫胁也表示，作为一名女医生的丈夫，他对女医生在照顾病人方面所扮演的角色很感兴趣。

“我们的研究表明，我们的社会需要充分增加女医生的数量，以便女性患者可以在需要时选择她们，”从事普通内科医学工作的宫胁说。

参与这项研究的其他研究机构包括哈佛医学院及其教学附属机构、马萨诸塞州总医院和波士顿的布莱根妇女医院； 加州大学旧金山分校； 加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院； 和洛杉矶加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院。

在这项研究中，宫胁和他的合作者指出，“医疗保健质量和医院护理结果方面的性别差异有据可查。研究表明，女性患者接受重症监护和手术的可能性较小，更有可能经历延迟诊断，并且有更多的负面情绪与男性患者相比的患者体验。”

他们补充说，“研究还表明，女性患者比男性患者更有可能被忽视或遭受歧视，并且她们的疼痛和心血管症状被低估。”

然而，研究人员警告说，“这些发现可能不适用于年轻人。”

该研究包括 2016 年至 2019 年因医疗状况住院并接受住院医生治疗的 65 岁或以上的 Medicare 患者。 它探讨了医生性别对女性和男性患者的医院结果的影响是否存在差异。

在该研究的 458,108 名女性和 318,819 名男性患者中，女医生分别治疗了 142,465 名 (31.1%) 和 97,500 名 (30.6%) 患者。

有几个原因可能导致女医生与男医生治疗的患者的结果存在显着差异。 作者指出，虽然男医生可能会低估女性疾病的严重程度，但女医生可能会为她们提供以患者为中心的护理和有效的沟通。

他们说，由女医生进行治疗还可能有助于缓解女性在敏感检查和谈话中的尴尬、不适和社会文化禁忌。

然而，研究表明，对于男性和女性来说，住院时间、B 部分支出（门诊医疗服务覆盖范围）、强化评估和管理索赔的比例以及出院回家的可能性“临床上很小”。 。

科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学校区患者安全主任 Michelle Fleshner 博士表示：“总的来说，看到如此大规模、以人群为基础的研究关注医生和患者之间的性别不平等，令人兴奋。”通过电子邮件告诉 UPI。 她没有参与这项研究。

“这项研究增加了越来越多的文献表明，患者，特别是女性，可能会在女医生的帮助下改善临床结果，”担任住院医师的医学助理教授弗莱什纳说。

然而，这项研究中的差异不大，确定是什么推动了观察到的趋势将具有挑战性。

弗莱什纳说：“如果这是因为男性医生可能低估女性患者的担忧，那么它提醒我们在接受治疗时为自己和家人辩护的重要性。”

作为一名女医生和女性患者，她说“这项研究对她来说具有特殊意义”，并补充说她觉得女医生更认真地对待她的担忧。

“这当然是轶事，并不总是正确的，但我想其他女性患者也能体会到这一点，”弗莱什纳说。 “当我们教导未来所有性别身份的医生如何富有同情心和有效地照顾患者时，找出这背后的‘原因’将很有帮助。”

哈佛大学陈曾熙医学院卫生政策与管理副教授 Michael Barnett 博士表示，医生队伍中的性别多样性可能会对患者的治疗结果产生有意义的影响，特别是在以男性医生为主的执业领域，例如许多外科专业。波士顿公共卫生部门通过电子邮件告诉合众国际社。

巴尼特说：“这并不意味着你需要更换你的医生，如果他们的性别、种族或其他特征与你不同。” “但这确实表明，由于偏见、信任或其他原因的差异，人们从具有相似背景的医生那里感受到的舒适度确实很重要。”