疟疾专家呼吁针对非洲日益增长的耐药性采取行动

随着越来越多的证据表明非洲各地的抗疟药物耐药性不断增强，疟疾专家呼吁采取紧急行动来保护这一关键防线。

东南亚广泛的耐药性多年来一直在增长，并已导致该地区感染和死亡人数激增。 科学家将疟疾耐药性描述为一颗“定时炸弹”，一旦到达非洲就会爆炸，因为全球 2.49 亿病例中的 94% 都在非洲大陆。

虽然疟疾疫苗现已存在，但与有效的抗疟治疗结合使用时，它们可以最有效地挽救生命。

现在保险丝可能已经点燃了。 整个非洲大陆都出现了耐药性，专家警告说，消除疟疾的全球目标似乎越来越受到威胁。

基于青蒿素的联合疗法对于治疗由寄生虫引起的疟疾感染至关重要 恶性疟原虫静脉注射青蒿琥酯是治疗严重疟疾的重要方法。 东非的几个国家，包括厄立特里亚、卢旺达、坦桑尼亚和乌干达，报告了青蒿素部分耐药性（ART-R），这使这些救命的疟疾治疗方法面临危险。

虽然疟疾疫苗现已存在，但与有效的抗疟治疗结合使用时，它们可以最有效地挽救生命。

来自伦敦卫生和热带医学学院以及来自喀麦隆、埃塞俄比亚、坦桑尼亚、马里、纳米比亚、乌干达和南非等非洲各地机构的科学家发出紧急呼吁，要求采取行动 自然医学 今天，世界防治疟疾日。

青蒿素耐药性，主要由青蒿素突变介导 恶性疟原虫 Kelch13 (K13) 蛋白会导致寄生虫清除延迟。 这是一个问题，因为如果寄生虫未能在两天内从血液中清除，可能会导致治疗失败并进一步加剧耐药性。

在非洲，与 ART-R 相关的突变已在多个国家得到证实，这表明耐药寄生虫的起源不同，并强调需要采取全面的遏制和控制措施。

研究人员表示，区域青蒿素抗药性倡议（RAI）和亚太消除疟疾网络（APMEN）等组织的成立以及世界卫生组织（WHO）推出了减轻青蒿素抗药性的战略是积极的。非洲。

然而，他们表示，政治行动不足，资金承诺也太少，无法在阻止疟疾耐药性在非洲蔓延方面取得任何重大进展。

他们呼吁耐药热点地区及其他地区的政府承认问题的紧迫性，并同意采取协调行动，例如根据新出现的耐药模式更新治疗指南。 他们补充说，区域协调机制以及快速共享标准化和经过验证的数据、知识和经验将至关重要。

他们还希望通过基因组平台、治疗功效研究和寄生虫表型分析进行更好的疾病监测，以“监测耐药寄生虫的传播并评估抗疟疾缓解工作的影响”。

这可以建立在非洲实验室能力扩张的基础上，这在很大程度上是由 COVID-19 大流行推动的。 然而，这需要试剂和设备、数据生成和共享的规范和流程，以及发展将分子、临床和寄生虫学数据转化为政策决策的能力。

撒哈拉以南非洲地区需要一种量身定制的方法，不能从世界其他地方剪切和粘贴。 他们呼吁采取多种干预措施，包括病媒控制、病例管理、化学预防、疫苗接种以及社会和行为改变沟通。

他们说，优先干预措施可以包括量身定制的三联或序贯 ACT 或多种一线疗法的部署。 添加阻断传播的药物（例如单次低剂量伯氨喹）可能有助于减少部分青蒿素耐药性的传播。

最后，他们呼吁进行更多研究来确定“调解者” 恶性疟原虫 最近的报告表明，对苯芴醇敏感性降低的寄生虫已经在乌干达流行，那里目前存在 K13 突变。

科学家们表示：“加强研究、卫生和其他相关部门之间的国家和区域合作需要有计划的支持，以加快识别耐药性的驱动因素并减轻其影响。”