全球疫苗和免疫联盟、疫苗联盟和其他组织表示，20 个国家计划在 2024 年推出疟疾疫苗试点计划，旨在为生活在世界最贫困国家的儿童提供平等获得新的和未充分利用的疫苗的机会。 照片：世界卫生组织
到目前为止的故事： 1月22日，非洲喀麦隆成为 世界上第一个推出儿童RTS、S疟疾疫苗的国家 纳入国家常规免疫服务。 据世界卫生组织 (WHO) 称，此次推出是在加纳、肯尼亚和马拉维开展疟疾疫苗试点计划之后进行的，高风险地区正在加紧努力扩大针对该疾病的疫苗接种。 全球疫苗免疫联盟、疫苗联盟和其他组织表示，今年有 20 个国家计划推出该计划，旨在为生活在世界最贫困国家的儿童提供平等获得新的和未充分利用的疫苗的机会。
哪里的疟疾负担最高？
疟疾是全世界五岁以下儿童的最大杀手之一，根据世界卫生组织的数据，有30多个国家存在中度至高度疟疾传播的地区。 疟疾是一种由寄生虫引起的危及生命的疾病，通过受感染的雌性按蚊叮咬传播给人类。 它是可以预防和治愈的。
2022年，世界近一半人口面临疟疾风险。 根据世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》，非洲承担着最高的疟疾负担，到2022年占全球疟疾病例的94%和95%，而印度在2022年占世界卫生组织南部地区疟疾病例的惊人66% -东亚地区。 印度和印度尼西亚约占世卫组织东南亚区域所有疟疾死亡人数的 94%。 尽管自 2015 年以来病例数减少了 55%，但印度仍然是全球疟疾负担的重要贡献者。 卫生部表示，过去15年来，印度在减轻疟疾负担方面取得了进展。 它的愿景是到 2027 年成为一个无疟疾国家，到 2030 年消除疟疾。
谁资助疫苗？
目前的推出是联合国儿童基金会计划的一部分，根据该组织的官方发布消息，英国跨国制药和生物技术公司葛兰素史克获得了有史以来首次供应疟疾疫苗的合同，价值高达 1.7 亿美元。 据称，这将导致在未来三年内提供 1800 万剂疫苗（RTS,S/AS01）。 联合国儿童基金会补充说，RTS,S 疟疾疫苗是 35 年研究和开发的成果，是有史以来第一种针对寄生虫病的疫苗。 该疫苗可对抗全球最致命的疟疾寄生虫——恶性疟原虫。 与此同时，牛津大学开发的第二种疫苗 R21 预计将推出，预计将显着增加可供使用的剂量数量。 该药物将由印度血清研究所生产，该研究所的目标是每年生产 1 亿剂疫苗，前提是该药物能在去年世界卫生组织建议使用后通过监管部门的批准。
剂量如何发挥作用？
根据世界卫生组织的规定，疫苗应按计划为五个月龄左右的儿童提供四剂疫苗。 它还补充说，在接受第 4 剂疫苗一年后儿童仍存在显着疟疾风险的地区，可以考虑在第 4 剂疫苗接种一年后接种第 5 剂疫苗。
虽然印度必须等待疫苗在印度推出，但目前尚未确定日期，但该疫苗目前适用于季节性疟疾高发地区或疟疾常年传播且出现季节性高峰的地区； 各国可以考虑使用基于年龄的接种、季节性接种或这些方法的混合来提供疫苗。 世卫组织补充说，各国应优先在中度和高度传播地区进行疫苗接种。 应根据总体疟疾控制战略、负担能力和计划考虑因素，在国家一级考虑扩大到低传播环境的决定。 鉴于这种传播和对疫苗的需求，世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长凯特·奥布莱恩博士指出，由于当前疫苗的最初供应有限，“至关重要的是，生活在这些地区的儿童首先优先考虑疾病风险和需求最高的地方。” RTS,S/AS01 疫苗的功效有限，但仍提供显着的公共卫生益处。 目前的疫苗与世界卫生组织推荐的疟疾控制干预措施配合良好，包括驱虫蚊帐、室内滞留喷洒杀虫剂、快速诊断和治疗等。
有哪些挑战？
专家表示，气候变化成为影响疟疾传播和总体负担的主要驱动因素。 不断变化的气候条件增强了疟疾病原体和媒介的敏感性，促进了其传播。 世卫组织强调气候变化对疟疾进展构成重大风险，需要采取可持续和有复原力的应对措施。
“科学表明，随着气候变化，东南亚的脆弱地区面临着日益严重的疟疾威胁。 气温升高让蚊子扩散到新的地盘，而温暖、潮湿的环境则有助于寄生虫在虫子体内繁殖。 印度东部、孟加拉国山区、缅甸部分地区和印度尼西亚巴布亚等地区已经在努力应对疟疾。 随着全球旅行的增加，感染很容易蔓延到新的地区，”健康建模和气候解决方案研究所所长 Kaushik Sarkar 博士说。 他补充说，为了抢占先机，印度需要加倍努力对抗这种叮咬，从更好地追踪疾病到在最需要的地方提供更多的预防和治疗。
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2024-01-27 22:25:00
