疟疾的双重威胁：了解印度农村地区与镰状细胞性贫血的相互作用

深入研究印度农村地区的疟疾和镰状细胞性贫血之间的联系，揭示了复杂的相互作用。 继续阅读以了解更多信息。

“我想和我的朋友们一起玩！”

“当我怀孕七个月时，在我们的 Arogya Ayushman Mandir 举办的一次训练营中，我接受了筛查，参加的迪迪告诉我，我是‘镰状细胞性状’的携带者，我的丈夫也接受了检测，结果呈阳性， ”女孩拉克西米的母亲说道。 “我的女儿 Sumi 出生后不久，在例行检查中被确诊。”

须弥的人生故事并非孤例。 在独家互动中 健康网站, Ankur Jain 博士，Transform Rural India 公共卫生从业者，Shyamal Santra，Transform Rural India 副主任兼社区护理负责人请告诉我们更多关于印度人在蚊媒疾病方面所面临的苦难。

疟疾：解码不为人知的威胁

在全球范围内，疟疾是一个公共卫生问题，是一种由疟原虫属寄生虫引起的可能危及生命的疾病。 这种寄生虫通过雌性按蚊的叮咬传播。 据估计，每三分钟就有四人死于疟疾。 2022年，85个疟疾流行国家估计报告了2.49亿例疟疾病例，比2021年增加了500万例。尽管2022年印度报告病例数有所减少，但印度占该国病例数的66%。地区。 该国约95%的人口居住在疟疾流行地区，该国报告的疟疾80%局限于居住在部落、丘陵、困难和交通不便地区的20%的人口地区。 据世界卫生组织报告，约 44% 的病例由约 27 个高负担地区造成。 《世界疟疾报告》强调，奥里萨邦、恰蒂斯加尔邦、贾坎德邦、梅加拉亚邦和中央邦等邦占印度疟疾病例的很大一部分，这些邦占印度疟疾病例的近 45.47%，占恶性疟疾病例的 70% 左右。

印度政府致力于到2030年消除疟疾病例，并实施了《2016-2030年国家消除疟疾框架》。 该框架强调早期诊断和及时治疗、病媒控制、社区参与和部门间合作，以实现 2030 年国家消除疟疾的目标。1990 年至 2000 年期间，印度每年报告的疟疾病例为 238 万例，较2011 年至 2022 年间，每年病例数增至 73 万例。 目标是到 2027 年实现该国本土疟疾病例为零，到 2030 年持续消除疟疾。

在印度的同一地区——中部、西部和南部地区，镰状细胞病（SCD）的患病率很高。 SCD 是一种遗传性疾病，红细胞呈异常的半月形。 它不仅会导致贫血，还会导致疼​​痛、生长迟缓，并影响许多器官，如肺、心脏、肾脏、眼睛、骨骼和大脑。 镰状细胞性贫血的患病率各不相同，据估计，部落人群中镰状细胞性贫血的患病率在 5% 到 40% 之间。 据报道，印度是全球镰状细胞病负担第二重的国家，超过 2000 万人携带镰状细胞病，约 140 万人患有镰状细胞病。 部落人口中大约每 86 名新生儿中就有 1 名患有 SCD。 “2023 年，印度政府发起了国家镰状细胞贫血消除任务来应对这一挑战，目标是到 2047 年消除镰状细胞病这一印度公共卫生问题。

疟疾和镰状细胞性贫血之间的相互作用

印度农村地区疟疾和镰状细胞性贫血的共存呈现出人类健康和遗传学的复杂交集。 这两种情况之间的相互作用对这些社区中的个人构成了双重威胁，因此需要更深入地了解它们之间的关系，以便在不同层面制定有效的健康战略和干预措施。

疟疾对印度农村地区的影响

疟疾是由疟原虫引起的，通过受感染的按蚊叮咬传播，几个世纪以来一直困扰着印度农村地区。 其影响超出健康范围，影响社会经济增长和发展。 农村社区由于获得医疗设施和教育的机会有限，因此首当其冲地受到这种疾病的影响。 这些地区疟疾的流行不仅是环境和生活方式因素的结果，还取决于当地人口的遗传倾向，例如镰状细胞性贫血的特征。

疟疾和镰状细胞性贫血之间的关系是一把双刃剑。 一方面，镰状细胞性状携带者在疟疾流行地区具有生存优势，感染严重疾病的风险较低。 另一方面，镰状细胞性贫血患者面临终生挑战，包括疼痛、感染和生长迟缓。 这种情况也给印度农村地区本已紧张的医疗保健系统及其社会经济领域带来了沉重负担。

解决疟疾和镰状细胞性贫血的双重问题需要采取合作行动，探索所有可能的空间，包括社会经济和技术（SET）领域，吸引不同的利益相关者，并探索整合、补充和补充两个国家计划优势的可能性，并合作创建一个涉及当地社区、一线工人和地方行政部门的“关怀社区”； 整合各种健康和社会保障计划提供的分散服务，以更好地支持寻求、提供、接受、管理和促进护理的活动。 此类工作是根据护理点 (PoC) 组织的。

这些干预措施可以在各种备件中看到，例如：

管理镰状细胞性贫血和疟疾：政府在做什么？

印度政府通过DAY-NRLM推动实现社会经济发展的自助团体（SHG），意在将农村贫困妇女组织成SHG，不断培育和支持她们从事经济活动，直至她们获得经济社会发展。在一段时间内收入显着增加，以改善生活质量并摆脱赤贫。 这些团体在村庄一级联合成村组织 (VO)，并进一步联合成集群级联合会 (CLF)，创建一个可用于传播有用信息、提高认识和行为改变沟通的制度架构。 在这些最落后的部落地区，SHG 覆盖了大约 60% 的农村人口，从而为关键信息的最后一英里访问提供了一个独特的平台。 该平台有内置的五个接触点，即。 可以利用 SHG、VO、集群级联合会 (CLF)、家庭和社区，通过关键的健康和营养干预措施接触目标受益人，通过融合提高意识和获得权利的机会。 为了克服语言障碍，将信息本地化并与传统部落民间媒体融合将有助于吸引并引发行为改变。

建立社区层面的机构应对措施，以改善部落人口的健康状况：根据 PRI-SHG-前线工作人员 (ANM-ASHA-ANM) 的新冠疫情应对整合经验，可以在居民层面建立一种机制，用于识别、跟踪和转介“高风险”病例以挽救生命，可以采取以下策略和方法。 Sarpanch 和 PRI 代表的能力建设将有助于培养当地冠军和大使，在当地社区传播抗击 SCA 和疟疾的信息。