痛风男性患者早期血清尿酸水平改善与非布索坦治疗反应相关

根据最近的研究结果，男性痛风患者对低剂量非布索坦的反应与早期血清尿酸水平 (sUA) 改善有关，并且还与患者的体重指数 (BMI)、年龄以及甘油三酯 (TG) 和 C 反应蛋白 (CRP) 水平有关。1

这些发现源自中国研究人员领导的新研究，其目的是利用临床变量提高对低剂量非布索坦治疗反应不足 (IR) 预测因素的理解。

这项研究由中国青岛山东省免疫疾病临床研究中心山东省代谢疾病重点实验室的孙文彦领导。 孙等人。 强调接受 ULT 治疗的患者需要根据门诊就诊时间、偏好和痛风治疗中的其他因素进行额外的滴定 ULT 治疗方案。 2

Sun 及其同事写道：“根据现有试验中的个体参与者数据，这项研究旨在调查与痛风患者合并早期 ULT 期间低剂量非布索坦血清尿酸盐反应不足相关的预测因素。”

背景和方法

研究人员从痛风患者前瞻性观察队列中抽取参与者，这些患者接受了 20 毫克非布索坦治疗，每 4 周进行一次监测，目的是评估 CA-724 的预测能力。 该团队还纳入了 2 项随机对照试验 (RCT)，其中 1 项评估壳寡糖治疗的有效性和安全性，另一项比较低剂量苯溴马隆与低剂量非布索坦在痛风患者中的治疗效果。

如果他们发现队列之间的实验室数据存在任何差异，他们只保留共同变量。 研究者的发现数据集总共使用了 218 个样本，包含 29 个变量的相对完整的数据。

该团队还利用机器学习模型来评估此类预测变量，团队将汇集的数据作为发现集，并根据外部测试集进行验证。

发现

研究人员发现甘油三酯 (TG) 和血清尿酸盐水平与非布索坦 IR 显着相关。 此外，团队通过 LASSO 分析以及 BMI、年龄和 C 反应蛋白 (CRP) 将这些水平确定为主要元素。

通过研究人员使用的性能最佳的随机梯度下降分类器，研究团队能够达到接受者操作特征曲线下面积 0.873（95% CI [0.763, 0.942]）以及 0.706（95% 可信区间 [0.636, 0.727]）分别在其内部和外部测试集中作为非布索坦 IR 预测因子。

“这些发现建议对痛风患者采取分层治疗方案，”他们写道。 “针对血清尿酸盐反应不足的稳健 ML 预测模型可能有助于识别可能需要增加非布索坦剂量以实现血清尿酸盐目标的患者。”

参考