目标中的CEE

多达 4500 万美国人患有一种患者不愿报告的病症：肠易激综合症 (IBS)。 尽管 SHE 的发病率很高，但其发病者（三分之二的患者是女性）及其原因仍然笼罩在神秘之中。

然而，科学家们仍在研究这个复杂的问题，新的治疗方法正在针对那些似乎与扰乱患者日常生活的痉挛、腹胀（胀气）、胀气、腹泻和便秘有关的途径。

EES 的特点是慢性腹痛和排便习惯改变，根据主要症状分为三种类型：腹泻 (EES-D)、便秘 (EES-Ds) 或两者的组合。

据国际胃肠道基金会称，这是最常见的胃肠道疾病之一，影响多达 15% 的美国人。

IBS 被医生称为功能性肠道疾病，因为它会影响消化系统的工作方式，但它并不是由明显的结构问题引起的。 然而，哈佛大学专家表示，这一指定是有问题的。

哈佛附属贝斯以色列女执事医疗中心的胃肠病学家安东尼·伦博博士说：“说没有任何问题是错误的，因为很明显有些地方出了问题。” “只是常规临床检测无法显示出来。”

对日常生活的巨大影响

令人沮丧的是，SHE 的原因仍不清楚，但症状被认为是由多种因素引起的。 其中包括以下内容：

肠道微生物组的变化。 肠道微生物的组成受到我们的饮食以及疾病的影响。 Lembo 博士表示：“大约 10% 的胃肠道感染患者，无论是病毒性感染、细菌性感染还是寄生虫感染，甚至是 COVID-19，其 STE 发生率较高。”

肠道肌肉收缩的改变。 在肠易激综合症患者中，这些收缩（称为肠道蠕动）通常是有节奏的，它们使食物通过消化道的速度比正常情况更快或更慢。

错误的神经信号。 正常的消化依赖于大脑、肠道和神经系统之间的清晰沟通。 这些信号在 SEE 中被破坏。

盆底问题。 对于骨盆肌肉不能正常放松的女性来说尤其如此，这可能导致慢性便秘。

早期生活压力。 这可能包括童年创伤事件。

尽管各种药物可以帮助缓解症状，但 SES 的有效管理取决于饮食和生活方式的改变。

遗传。 有系统性红斑狼疮家族史的人也更有可能患有系统性红斑狼疮。

SEE 充其量只是不方便，迫使患者根据自己的如厕需求调整日程安排。 在最坏的情况下，它可能会导致某种残疾，引起强烈的不适并降低患者的工作和旅行能力。

“所有数据都表明痛苦是巨大的，”伦博博士说。 “我们知道这是一种会使患者衰弱的疾病。”

治疗调整

美国胃肠病学协会于 2022 年 6 月更新的 IES 治疗指南首次指导医生使用多种药物对患者进行个体化治疗。

非处方药——例如纤维补充剂、泻药（限量）和止泻药——可以帮助控制症状。

然而，近年来，IBS 特异性药物不断涌现，这些药物不仅能治疗症状，还能针对特定的生化或细胞途径，减缓食物通过肠道的运动，或促进液体进入肠道。从而软化粪便并加速其通过。

对于 SEE-DR，这些药物包括氟洛司琼和 eluxadoline。 对于 SEE-D，包括鲁维前列酮、利那洛肽、普卡那肽和替纳帕诺。 哈佛大学附属马萨诸塞州总医院副院长兼牛顿医院医学部主任劳伦斯·弗里德曼博士表示，抗生素利福昔明似乎可以通过对抗导致 SES 症状的“坏”微生物来有益于肠道微生物组。韦尔斯利。

“这是最令人兴奋的新发展之一，”他补充道。

医生们也将旧药用于新用途。 Lembo 博士解释说，各种抗抑郁药可以改变肠道神经信号的活动或减轻 SES 的疼痛。

尽管各种药物可以帮助缓解症状，但 SES 的有效管理取决于饮食和生活方式的改变。 对于许多人来说，避免触发食物、多吃纤维、多喝水、定期锻炼和获得充足的睡眠可以帮助控制轻微症状。

根据您所吃的食物，症状也可能会恶化。 小麦、乳制品、柑橘类水果、豆类、卷心菜和碳酸饮料是常见的嫌疑对象。

相反，薄荷油（薄荷醇）补充剂，包衣片剂，可以减轻肿胀和疼痛。

“许多人还注意到乳糖可能是一种刺激物，如果他们喝一杯牛奶或食用其他乳制品，他们的症状就会恶化，”伦博博士说。

“但有时可能是一些更简单的事情。 即使喝一杯碳酸减肥饮料也会导致胀气和腹胀。

对于患有严重胀气和腹胀问题的人来说，低 FODMAP 饮食可能会有所帮助。 FODMAP（可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇）是可以增加产气量的食物。

其中包括豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏子、李子、球芽甘蓝、小麦胚芽、椒盐卷饼和百吉饼。

Lembo 博士建议暂时戒掉 FODMAP 食物，然后开始慢慢地将每种食物添加回您的饮食中，看看哪些食物最困扰您。

弗里德曼博士说，总体而言，“治疗范围已经扩大。 我们有更多的工具可以使用，成功的机会也更大，但可能仍然需要反复试验的过程。”