研究。转移性 NSCLC 患者使用抗炎药物可提高免疫疗法的有效性

一些研究表明，抗 PD1 免疫疗法与抗炎药物（如 JAK1 抑制剂）联合使用，对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者有益 《科学》杂志发表新成果.主要结论：

• 总体回复率为 67%
• 在没有疾病进展的情况下，中位生存期接近 2 年
• 对于晚期 NSCLC 患者来说，治疗结果令人印象深刻， 此前有报道称，接受派姆单抗治疗的 IV 期 NSCLC 患者的缓解率约为 45%

对 JAK1 抑制剂疗法反应最好的患者是那些基线时炎症水平降低或升高的患者。CD8+ T 淋巴细胞是通过免疫疗法产生抗肿瘤免疫力的基础，无论是在干扰素水平最初降低时，还是在抗炎药物改善炎症状态时，它们在清除恶性细胞方面都更有效。对疗法没有反应的患者是那些对 JAK1 抑制剂治疗表现出难治性炎症的患者。

该研究纳入了 21 名晚期 NSCLC 患者，在接受 6 周的抗 PD1 免疫治疗后，在免疫治疗基础上加用 JAK1 抑制剂伊他替尼 6 周，然后继续单纯免疫治疗。虽然患者数量有所减少，且未纳入对照组，但本研究结果表明新治疗策略的疗效大大提高。JAK1 抑制剂与抗 PD1 免疫治疗联合使用的效果将在后续的大规模研究中进一步探讨。

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给接受免疫疗法的患者服用抗炎药物是违反直觉的，因为这些治疗药物引发的抗肿瘤免疫反应是基于炎症反应的。新结果表明，肺癌肿瘤的炎症性质是双重的。接受癌症免疫疗法的患者经常报告慢性炎症反应中断，特别是干扰素中断，与预后不良有关。

短期使用干扰素可增强抗肿瘤免疫力，但在慢性情况下，它会导致免疫抑制。所用的 JAK1 抑制剂具有减少与持续性炎症相关的信号传导的作用，但不会干扰与抗肿瘤免疫反应有关的炎症信号传导。因此，在晚期 NSCLC 患者中，有益和有害炎症之间的平衡得到了保证，从而改善了对治疗的反应。

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