研究人员发现，小学儿童在与运动无关的活动中更容易遭受脑震荡

这项研究表明，除了运动之外，还需要对儿童进行脑震荡研究，为诊断该年龄段大多数脑震荡的医疗服务提供者（尤其是急诊科和初级保健）提供更多资源和教育，可以减少脑震荡治疗中的不平等现象，无论这些患者遭受脑震荡的损伤机制如何。该研究结果最近由 儿科学杂志。

青少年运动和娱乐相关伤害的发生率很高，但 5 至 12 岁儿童的受伤率仍然很高，每 1000 名儿童中约有 72.7 名受伤。这个年龄段的一半以上儿童参加体育运动，因为建议每天进行体育锻炼以保持最佳健康和发育，但这些活动会带来儿童脑震荡的风险。

大部分关于儿童脑震荡的研究都集中在青少年和运动中，这凸显了研究所有损伤机制中年幼儿童脑震荡的必要性。近十年前的先前研究报告了小学儿童非运动和娱乐相关脑震荡的重要性。在这些环境中发生的损伤在受伤时的监护方面存在重大差异，这可能会影响脑震荡的识别速度，影响获得护理的机会和时间，从而导致更长的康复时间。

“在之前的研究中，娱乐相关伤害通常与运动相关伤害没有区别，但这项研究表明，这些伤害可能同样严重，而且在这个年龄段更常见，这表明需要向那些在这些不太规范的环境中与儿童互动的人强调脑震荡教育和意识，”资深研究作者、伤害研究和预防中心主任、CHOP Minds Matter 脑震荡项目联合主任 Kristy Arbogast 博士说。“在运动和娱乐之外受伤的患者症状负担更重，日常生活的变化也更多，而延迟适当的护理可能会加剧这些负面影响。”

研究人员利用儿科脑震荡登记处的最新数据，研究了这一年龄段，并根据脑震荡的损伤机制对其进行了描述，区分了在有组织的运动中发生的损伤和在运动之外发生的损伤。他们将娱乐活动（如体育课、自由玩耍或骑自行车等非竞技性体育活动）与其他非体育机制（如机动车事故或跌倒）区分开来，因为在这一年龄段中，非结构化游戏起着重要作用。共有 1,141 名 5 至 12 岁之间的脑震荡患者在受伤后四周内接受了评估，并被纳入了本次分析。研究人员评估了损伤是在运动、娱乐还是其他损伤机制（“非运动或娱乐相关”）期间发生的。评估了不同机制的人口统计学、医疗保健切入点和临床症状的差异。

研究发现，娱乐相关伤害是该年龄组中最常见的伤害，占伤害的 37.3%，其次是非运动或娱乐相关脑震荡，占 31.9%。与运动相关脑震荡相比，这些伤害更有可能首先在急诊室就诊。重要的是，娱乐或非运动或娱乐相关脑震荡患者首次接受脑震荡专家评估的时间比运动相关脑震荡患者平均晚 2 至 3 天。与其他患者群体相比，非运动或娱乐相关脑震荡患者的症状也更严重，包括更多的视觉前庭问题以及更多的睡眠和其他日常习惯改变。

“我们认为这些发现是一个机会，可以让最先看到这些患者的临床团队掌握最新的脑震荡诊断和管理工具，”研究合著者、急诊医学部研究运营主任、Minds Matter 脑震荡项目急诊科负责人 Daniel Corwin 医学博士说。“这些发现还可以作为学校资源的基础，包括让学校护士参与进来，帮助解决这些伤害的护理差异，特别是对于这些不太了解的在运动之外受伤的小学生群体。”

这项研究得到了美国国立卫生研究院国家神经疾病和中风研究所（奖励编号 R01NS097549）和宾夕法尼亚州卫生部的支持。