骨关节炎 (OA) 是最常见的关节炎形式，也是导致残疾寿命的十大疾病之一，该指标反映了疾病在痊愈或导致死亡之前对生活质量的影响。 迄今为止，尚未批准任何可以减缓疾病进展的治疗方法。 治疗方法的发展令人沮丧，部分原因是关节创伤引起的疾病动物模型不能很好地反映人类疾病，而人类疾病通常发生多年且没有先前的创伤。
波士顿大学 Chobanian & Avedisian 医学院的研究人员现在建议对遭受前十字韧带撕裂 (ACL) 等膝盖创伤的人进行研究。
通讯作者、医学博士、公共卫生硕士 David T. Felson 教授表示：“鉴于过去在开发 OA 有效治疗方法方面屡屡出现、成本高昂且令人沮丧的失败，我们需要一种新方法，将研究重点放在对早期疾病患者的有效治疗上。”医学院和波士顿大学公共卫生学院的医学和流行病学博士。
虽然大多数患者在遭受 ACL 撕裂等严重关节损伤后会康复，但也有少数患者会出现持续疼痛并发展为 OA。 费尔森建议，存在足够数量的此类患者，可以提前识别出高危人群，并在其中测试预防疾病的治疗方法。
目前减轻关节疼痛的治疗选择，例如非甾体抗炎药 (NSAID)，对某些患者来说是成功的，但其使用因其毒性而受到限制。 运动或减肥是有效的，但长期坚持性较差。 全膝关节置换手术的比率正在迅速上升，这表明非手术治疗并未成功减轻患者的疼痛和残疾。
BU 和克利夫兰诊所的研究人员审查了 MOON（多中心骨科结果网络）队列的数据，该队列由 2,340 名在创伤性撕裂后接受 ACL 重建 (ACLR) 的患者组成。 MOON 调查人员报告称，有反应的 ACL 重建患者中有 26% 在日常活动中至少有中度膝盖疼痛，尤其是爬楼梯和行走。 他们还发现，16.6% 的患者膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS) 疼痛评分低于 80（0-100 等级，其中 100 表示无疼痛），这表明 ACLR 术后轻度至中度疼痛并不罕见。
通过使用 MOON 风险因素（包括所有关节组织的疼痛和结构变化，尤其是软骨损失）来选择后期疼痛高风险的人，他们可以组建一个 ACLR 后疼痛高风险的队列。 他补充道：“这种方法提供了预防疾病的机会，对于针对膝盖受伤后可能在有资格进行关节置换之前多年可能患有严重关节疼痛和残疾的年轻人特别有价值。”
这些发现出现在网上 风湿病年鉴。
这项研究的资金由关节炎基金会和国立卫生研究院 (NIH P30 AR072571) 提供。
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#研究人员提出了测试骨关节炎治疗方法的新方法
2023-10-12 15:17:01
