研究人员更接近诊断活体患者的 CTE

一项新发现使研究人员在活体患者而非死后诊断慢性创伤性脑病方面又迈进了一步。

多年的研究表明，从事高接触性运动（如橄榄球和足球）并经常遭受头部撞击的运动员有患慢性创伤性脑病（CTE）的风险，这是一种神经退行性疾病。

不仅可以预测一个人打球的年数，还可以预测患 CTE 的可能性。 累积力 头部外伤。

但剩下的一个大问题是，CTE 如何以及是否与一系列认知、行为和神经系统症状相关。 由于只有在人死后才能正式诊断 CTE，因此很难追踪它如何影响生前的心理健康。

现在，正如杂志报道的那样 分子神经变性研究人员发现，CTE 病理学（即一种名为 p-tau 的蛋白质在大脑特定区域的积累）的数量与一个人一生中认知和行为症状的严重程度之间存在明确的关系。

CTE 的特点是错误折叠 tau 蛋白（p-tau 是过度磷酸化 tau 蛋白的缩写）的积累，这与衰老相关的变化或任何其他神经退行性疾病不同。

“我们第一次能够显示 CTE 病理数量与认知和功能症状的严重程度（包括记忆和执行功能问题）之间存在明确的剂量反应关系，”临床研究联合主任、合著者 Jesse Mez 说道。波士顿大学 CTE 中心。

研究小组测量了 p-tau蛋白病理学 364 个经尸检证实存在 CTE 的大脑的 11 个不同大脑区域被捐赠给 BU 的 UNITE 脑库。 他们还要求大脑捐赠者的家人和朋友完成几项标准化评估，以了解他们亲人的认知、功能、情绪和行为症状。 研究人员随后检查了 p-tau 病理学与行为评估结果之间的关系。

他们发现，整个大脑（主要是额叶）的 p-tau 病理与更多报道的认知功能症状相关，包括注意力、记忆、感知和精神运动能力方面的困难。 额叶中的 P-tau 蛋白与一些神经行为症状相关，例如控制冲动和自我监控行为的能力下降，但总体而言，认知之间的相关性高于神经行为之间的相关性。

“这项研究的一个局限性是使用信息提供者来描述他们亲人经历的不同症状，”共同作者、神经病学副教授、CTE 中心临床研究联席主任迈克尔·阿洛斯科 (Michael Alosco) 说。 “这可以提供有价值的信息，但我们需要转向一种模型，在该模型中我们客观地评估个体的一生并跟踪他们直到大脑捐赠。”

尽管美国国家神经疾病和中风研究所已发布了死前诊断 CTE 的标准——标记 症状 与记忆和执行功能相关——它们仅被批准用于研究，而不是患者。 但波士顿大学团队希望他们的最新发现能够验证症状标准，并希望最终能够帮助活着的 CTE 患者获得诊断和治疗计划。

“这些发现为诊断生活中的 CTE 迈出了明确的一步，”神经学副教授 Mez 说。 “在我们测试治疗方法之前，诊断至关重要。 有了经过验证的生活诊断标准，我们将能够设计治疗的临床试验。”

美国国立卫生研究院、国家转化科学促进中心、退伍军人事务部和国防部资助了这项工作。

来源： 波士顿大学