研究称哮喘药物可限制对引发过敏的食物的严重反应

R. Sharon Chinthrajah 医生在加利福尼亚州帕洛阿尔托的斯坦福过敏诊所为对坚果过敏的 12 岁女孩 Anabelle Terry 进行检查。照片由斯坦福大学医学院提供

定期使用注射药物奥马珠单抗（omalizumab），其商品名为 Xolair，通过结合和灭活引起多种过敏性疾病的抗体来治疗炎症。

研究人员表示，如果人们不小心吃了少量会加剧过敏的食物，它可以保护人们免受严重的过敏反应，例如呼吸困难。

“食物过敏是一种慢性疾病，由过敏性抗体错误地将食物蛋白识别为‘坏演员’引起。 重要的早期研究表明，奥马珠单抗对我们的食物过敏患者有希望，”该研究的资深作者 R. Sharon Chinthrajah 博士通过电子邮件告诉 UPI。

“我们的同事和患者迫切需要一种可以治疗多种不同食物的治疗方案，”加州帕洛阿尔托斯坦福大学肖恩·N·帕克过敏和哮喘研究中心代理主任 Chinthrajah 说。

“对多种食物过敏的患者在避免多种食物方面面临着更大的负担，”她说。

根据这项新研究，美国食品和药物管理局于 2 月 16 日批准奥马珠单抗用于降低 1 岁儿童和成人对食物过敏反应的风险。

“我们发现注射奥马珠单抗四个月可以增加对多种食物过敏反应的阈值，”斯坦福大学医学院副教授 Chinthrajah 说。

“这是食物过敏方面的重大突破，因为奥马珠单抗可以提高食物过敏家庭在日常活动（例如参加聚会和在餐馆就餐）时的生活质量和安全性”。

钦特拉贾说，为了避免可能危及生命的过敏原，购买更昂贵的物品也会给家庭带来经济影响。

所有研究参与者都对花生和至少两种其他食物严重过敏。 经过四个月每月或每两个月一次的奥马珠单抗注射后，118 名接受药物治疗的参与者中，三分之二的人安全地吃了少量引发过敏的食物。

大约 8% 的儿童和 10% 的美国成年人有食物过敏。 虽然建议患有严重过敏的人完全避免食用会引起过敏的食物，但花生、牛奶、鸡蛋和小麦等常见过敏原可能隐藏在很多地方。

研究中，177 名儿童每人至少有 3 种食物过敏，其中 38% 年龄在 1 至 5 岁； 37% 年龄在 6 至 11 岁； 24% 的人年龄在 12 岁或以上。 皮肤点刺测试和食物挑战证实了严重过敏。 参与者对少于 100 毫克和少于 300 毫克的花生蛋白有反应。 彼此的食物。

三分之二的参与者被随机分配接受奥马珠单抗注射，三分之一的参与者注射安慰剂，注射周期为 16 周。 他们在第 16 周和第 20 周期间接受了重新测试，以确定他们可以安全耐受的每种引发过敏的食物的量。

重新测试显示，79 名服用奥马珠单抗的患者（66.9%）可以承受至少 600 毫克的剂量。 花生蛋白的含量为两到三个花生的含量，而接受安慰剂的患者只有四名 (6.8%)。 研究中相似比例的患者对其他食物的反应有所改善。

大约 80% 服用奥马珠单抗的患者能够摄入少量至少一种引发过敏的食物，而不会引起过敏反应； 69%的患者可以少量食用两种致敏食物； 47% 的人可能会食用少量所有三种过敏食物。

除了注射部位出现轻微反应外，没有发生任何副作用。 这项研究标志着该药物的安全性首次在 1 岁儿童中进行评估。

该药物还可以使社区医生更安全地治疗食物过敏患者，因为它不会像口服免疫疗法有时那样引发危险的过敏反应。

研究人员表示，需要更多的研究来进一步了解奥马珠单抗如何帮助食物过敏患者，并补充说，他们还有很多未解答的问题，例如患者需要服用该药物多长时间。

Chinthrajah 指出，许多食物过敏患者还患有奥马珠单抗治疗的其他过敏性疾病，例如哮喘、过敏性鼻炎（花粉热和对霉菌、狗或猫或尘螨等环境诱因过敏）或湿疹。

研究人员表示，这种药物对于影响幼儿的严重食物过敏特别有用，因为他们倾向于将东西放入嘴里，并且可能没有意识到过敏带来的危险。

该研究由美国国立卫生研究院下属的国家过敏和传染病研究所和国家转化科学促进中心资助。

华盛顿大学学院过敏与免疫学教授 H. James Wedner 博士表示：“许多食物过敏患者担心，尽管他们避免吃过敏的食物，但他们可能会无意中摄入含有过敏原的食物。”圣路易斯医学和巴恩斯犹太医院的医学博士并没有参与这项研究，他通过电子邮件告诉合众国际社。

韦德纳说：“接受奥马珠单抗治疗让他们有信心可以进食，而不必担心意外摄入。”

然而，他补充道，“这项研究并不意味着花生过敏患者可以毫无顾虑地吃花生——只是说他们不必担心无意中接触到花生。”

亚利桑那大学临床副教授、儿科过敏症专家和免疫学家希瑟·卡塞尔 (Heather Cassell) 博士说，患者应始终继续携带肾上腺素，因为他们仍然有可能出现过敏反应，这是一种可能致命的严重反应。图森医学院通过电子邮件告诉合众国际社。

卡塞尔说，奥马珠单抗是一种昂贵的药物，需要每月注射一次，“但一旦停止就不再提供保护”。 “这意味着这种药物需要终生使用，以降低食物过敏的风险。”

她补充说，“由于食物过敏反应的费用和持续的风险，这种治疗只能在与过敏症专科医生讨论后才能进行。每个患者都是不同的，治疗方案也不是一刀切的。”