研究称神经病变很常见，但诊断不足

1 / 2 | 1 / 2 “对于许多患有神经病的人来说，神经病是一种痛苦的、致残的疾病。 它影响他们的整体生活质量，并常常导致抑郁，”该研究的主要作者、密歇根大学医学院神经病学助理教授 Melissa Elafros 博士说。 摄影：Douglas Pike/赫尔利医疗中心

该研究的作者指出，在某些情况下，神经病变最终会导致跌倒、感染甚至截肢。

“对于许多患有神经病的人来说，神经病是一种痛苦的、致残的疾病。它会影响他们的睡眠和整体生活质量，并常常导致抑郁症，”该研究的主要作者、该大学神经病学助理教授 Melissa Elafros 博士说。密歇根大学医学院。

埃拉弗罗斯说：“不幸的是，目前还没有针对神经病变的疾病缓解治疗方法，这意味着我们能为许多人做的最好的事情就是努力减轻他们的疼痛，防止跌倒或脚部受伤引起的感染。”

研究人员对密歇根州弗林特一家主要为医疗补助患者提供服务的内科门诊的 169 人进行了评估。参与者的平均年龄为 58 岁，其中 69% 是黑人。

Elafros 说：“少数族裔和低收入社区在临床研究中的代表性往往不足。”他指出，“目前公认的神经病患病率为 13.5%。然而，在我们的人口中，这一比例为 73%。”

只有不到 20% 的神经病患者了解自己的病情。

埃拉弗罗斯说：“这是一个大问题，因为这意味着他们可能没有采取可以预防跌倒、感染甚至最终截肢的措施。”

研究对象中有一半患有糖尿病，糖尿病会损伤全身神经并导致神经病变。

总共 67% 的人患有代谢综合征，其定义是存在过多的腹部脂肪，加上以下两种或多种与神经病相关的危险因素：高血压、高于正常甘油三酯、高血糖和低水平的高血糖。密度脂蛋白胆固醇，或“好”胆固醇。

总共 73% 的参与者患有神经病。 在这些人中，75% 之前从未被诊断过。 近 60% 的神经病患者都经历过疼痛。 在患有神经病的人中，74% 患有代谢综合征，而没有代谢综合征的人中这一比例为 54%。

在调整了可能影响神经病风险的其他变量后，研究人员发现，患有代谢综合征的人患神经病的可能性是没有代谢综合征的人的四倍多。

埃拉弗罗斯说：“这项工作的重要信息是，神经病可能比我们想象的更常见。” “由于对神经病的诊断不足，我们错过了为患者提供建议以改善他们的健康的宝贵机会。”

研究人员还探讨了种族与收入和神经病之间的联系，因为很少有研究深入研究这些问题。 低收入和神经病之间没有联系。

黑人患神经病的风险较低。 其中 60% 的参与者患有神经病，91% 的参与者没有神经病。

这项研究是弗林特赫尔利医疗中心的提供者和密歇根大学研究人员的共同努力。

“我学到的一件事是，在繁忙的初级保健诊所筛查神经病变是多么困难，”埃拉弗罗斯说。 “我们的团队正在利用这次合作来帮助改善弗林特等地神经系统疾病的护理。”

她补充说，“这项研究只是弗林特一家诊所的一个快照。它并没有告诉我们人们在这家诊所患神经病的速度有多快。” 此外，它可能不代表城市的其他部分。

该研究得到了国家神经疾病和中风研究所、国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所以及国家转化科学促进中心的支持。

“这是一项杰出的研究，非常重要。周围神经病变是美国人口中普遍存在的问题，”纽约州罗切斯特大学医学中心神经病学和病理学教授 David Herrmann 博士说，他没有参与这项研究。这个调查。

多达 10% 的人一生中会患上神经病。 赫尔曼说，这项研究表明，周围神经病变在少数民族和服务不足的群体中更为常见。

他说，这项研究提供了一个“绝佳的机会”，让人们认识到神经病变是代谢综合征（包括糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压）的“常见后果”，并补充说“这显然是一场公共危机”。

神经病的诊断不足，因为“症状通常是悄悄地开始的——脚部有点麻木或刺痛，脚趾有点困难，平衡困难或不明原因的跌倒，”助理麦克斯韦·利维博士说。新奥尔良杜兰大学医学院神经病学教授兼住院医师项目副主任。

“然而，它可能会在数月到数年的时间里发展，变得更具破坏性和失能性。人们应该确保将这些症状引起医生的注意，这样他们就可以筛查导致神经病变的医疗状况，”利维说。

“没有单一的血液测试或影像学研究可以诊断神经病。神经科医生可以进行神​​经传导测试来进一步表征神经病的亚型，或者可以确定在不确定的情况下是否存在神经病，”他说。

列克星敦肯塔基大学医学院神经病学和神经肌肉医学助理教授 Vishakhadatta Mathur Kumaraswamy 博士说，在神经病病程早期对其进行适当的诊断和治疗非常重要。

库马拉斯瓦米说：“延迟治疗神经病的根本原因可能会导致更差的结果，如恢复不完全或因虚弱或步态不平衡而导致永久残疾。” “它还增加了潜在可预防并发症的机会，例如跌倒、关节畸形和不愈合的伤口。”

新泽西州新不伦瑞克省罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院神经病学助理教授 Ashley Weng 博士表示，研究中糖尿病和代谢综合征的高患病率可能无法完全代表患者群体

翁说，参与者是在来到诊所进行常规护理时选择的，因此该研究可能会偏向于寻求帮助的病情较重的患者。 她还指出，“那些有神经病症状的人可能更有兴趣参与。”