研究表明 PSA 前列腺癌检测无法检测到某些侵袭性形式

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英国《金融时报》编辑鲁拉·哈拉夫 (Roula Khalaf) 在这本每周通讯中选择了她最喜欢的故事。

根据同类最大规模的研究，广泛使用的前列腺癌筛查测试过度诊断了无关紧要的病例，同时仍然漏掉了一些最具侵袭性的癌症。

该试验涉及超过 400,000 名 50-69 岁的英国男性，测试了前列腺特异性抗原“PSA”血液测试的效果，该测试通常用于决定何时将有泌尿系统症状的男性送去进行进一步检查。

一半的研究参与者收到了 PSA 测试的单一邀请。 根据周六发表在《美国医学会杂志》上的研究，15 年后，无论是否接受过这项检测，死于前列腺癌的男性人数几乎没有差异。

据估计，单次 PSA 筛查发现的癌症中有六分之一被过度诊断，不会继续造成问题。

主要作者、布里斯托大学英国癌症研究科学家理查德·马丁教授说：“关键的结论是，通过使用该测试来筛查健康男性，前列腺癌死亡率的小幅下降并不超过潜在的危害。”

在受邀参加筛查的人群中，每 1,000 人中有近 7 名男性死于前列腺癌，而在未接受筛查的人群中，每 1,000 人中有近 8 名男性死于前列腺癌。

一些男性接受了他们不需要的侵入性治疗，比没有筛查的情况提前了很多年。 但他表示，该测试也未能发现一些确实需要治疗的癌症。

“我们需要找到更好的方法来发现侵袭性前列腺癌，以便我们可以及早治疗它们，”马丁补充道。

英国癌症研究中心指出了不必要治疗的风险，表示过度诊断可能会产生“负面的心理影响”，前列腺癌的治疗还可能导致身体副作用，包括活检后感染的可能性、勃起功能障碍、膀胱和膀胱疾病。肠道问题。

该研究慈善机构指出，自布里斯托尔大学、牛津大学和剑桥大学进行的最新试验开始以来，多年来诊断和治疗该疾病的方法已经取得了进步。 其中包括在活检前引入磁共振成像扫描（MRI）。

英国前列腺癌​​研究主任马修霍布斯博士表示，这些变化“使过程更安全、更准确”，但需要更好的证据来了解其全部影响。

他补充说，最新试验的结果“极其重要”，因为它们支持了一项在 8 个欧洲国家进行并于 2019 年发表的早期研究的类似结果。

他补充说，该慈善机构已启动一项耗资 4200 万英镑的试验，“以便最终每个患有侵袭性前列腺癌的男性都能得到早期、准确的诊断”。

前列腺癌每年导致 12,000 人死亡，使其成为英国男性第二大癌症杀手。 目前尚无针对该疾病的国家筛查计划。