研究证实呼吸道合胞病毒感染在成人中的流行率和高疾病负担，并建议接种疫苗

希门尼斯·迪亚兹基金会的一项研究证实了呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染在成人中的流行率和高疾病负担，同时建议将疫苗作为预防该病毒的基本支柱。

正如希门尼斯迪亚兹基金会肺病科副主任兼该基金会健康研究所 (IIS-FJD) 研究员 Felipe Villar 所强调的那样，RSV 感染与成年人的疾病负担很重，具有相关的住院数据，包括中级呼吸监护病房 (ICU) 和重症监护病房 (ICU)，尤其是对于患有慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病 (COPD)，更常与上述感染有关）和接受免疫抑制治疗的患者，导致 90 天内的再入院率和死亡率很高。

在此背景下，“接种呼吸道合胞病毒疫苗是预防这种感染策略的基本支柱”，正如研究项目“呼吸道合胞病毒（RSV）感染的临床和微生物学特征”所总结的那样，该项目在马德里肺病学和胸外科学会（Neumomadrid）第 29 届大会上获得了第二佳海报奖，由 Villar 指导。

因此，专家强调：“卫生当局、卫生专业人员和60岁以上患有慢性呼吸道疾病的人必须优先考虑他们的健康，并将接种呼吸道合胞病毒疫苗作为他们生活方式的一部分。健康和理想的疫苗接种时间表。

Villar 补充道：“其他指导方针，例如制定定位措施、教育和促进预防，都可以帮助减轻 RSV 对成人健康的影响”，并指出目前还在进行关于新疫苗和疗法的研究。抗病毒药物可以提供有效的干预措施。

RSV 是一种常见的呼吸道病原体，尽管迄今为止其主要问题之一是成年人群中未被充分诊断出来，但它对脆弱人群（如婴儿、老年人、患有慢性疾病和免疫抑制状态的人）的影响很大。

每年，欧盟有超过 158,000 名成年人因 RSV 病毒住院，其中 92% 发生在 65 岁或以上的人群中。此外，其死亡率与流感相当。因此，成人 RSV 感染是一个重要的公共卫生问题，对发病率、死亡率和医疗服务的使用产生重大影响，老年人、慢性病患者、免疫抑制者和面临职业风险的人患上与病毒相关的严重疾病的风险很高。

面对这种情况，“接种疫苗可有效降低患病风险、减轻疾病严重程度并保护弱势群体”，马德里医院肺病科副主任强调说，并回顾说，西班牙有两种针对呼吸道合胞病毒的疫苗，“对 60 岁以上的人群具有很高的有效性和安全性，可以对抗这种病毒的感染”，但需卫生当局将其纳入成人疫苗接种计划。

研究结果

所有这些促使了 Jiménez Díaz 基金会对 2016 年至 2023 年 6 月期间确诊为 RSV 感染的 18 岁以上患者进行临床、微生物学和疾病负担表征研究，其结果支持 Villar 讨论的结论。

具体而言，在接受 PCR 或抗原检测的 2,788 名呼吸道感染患者中，402 名患者检测出 RSV 阳性，平均年龄为 72.8 岁，其中 60.9% 为女性。

就心血管危险因素而言，16.9％为现役吸烟者，28.9％为戒烟者，三分之二患有高血压，21.9％为糖尿病，23.8％为肥胖，41％为血脂异常。

同样，在检测到的呼吸道合并症中，五分之一患有慢性阻塞性肺病 (COPD)，11.4% 患有哮喘，6% 患有肺癌，3.8% 患有弥漫性间质性肺病 (DILD)，3.3% 患有支气管扩张。

“此外，大约有四成的患者患有心脏病，22.5% 的患者患有慢性肾病，两成的患者患有癌症；7.6% 的患者接受过移植手术，五分之一的患者在感染前六个月内接受过免疫抑制治疗，”这位专家说。

至于诊断，只有 3.5% 是在门诊就诊，而 16.8% 则需要在急诊室进行评估，几乎五分之四的患者需要住院，平均住院时间为 7.84 天。从这个意义上讲，住院的主要原因是急性支气管炎（41%），其次是上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病加重和肺炎。

研究结果显示，9.2% 和 3.2% 的患者分别被送入 ICU 和 ICU，平均住院天数分别为 10.4 天和 8.62 天，于 90 天后于 15 日再次入院。尽管只有 0.8% 的患者不得不进入 ICU，但 5.3% 的患者在第一次住院时死亡，14.5% 的患者在再次入院时死亡。

在此过程中，11.1％的病例记录了病毒共感染，主要是由于鼻病毒（28.3％），5％的病例为细菌感染（一半是由于肺炎球菌，而病毒和细菌共感染的病例仅为1％）。Villar 总结说，90 天内 RSV 再感染的概率限制为 0.5％。

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