索格列净治疗糖尿病和近期心力衰竭恶化患者的成本效益 – 医疗经济学家

这是我的 与 Jaehong Kim、Shanshan Wang 和 Slaven Sikirica 合著的 比较效能研究杂志。摘要如下。

目的： 评估索格列净治疗心力衰竭和合并糖尿病住院患者的成本效益。

材料和方法： 为因合并糖尿病而住院的心力衰竭患者创建了一个具有马尔可夫结构的从头成本效益模型。感兴趣的结果包括 30 年时间范围内的再入院率、急诊室就诊率和全因死亡率。基线事件频率来自已发表的真实世界数据研究；索他格列净的疗效是根据 SOLOIST-WHF 估算的。健康效益是通过质量调整生命年 (QALY) 计算的。成本包括药品成本、再入院、急诊室就诊和不良事件。经济价值是使用增量成本效益比 (ICER) 来衡量的。

结果： 与标准治疗相比，索格列净的使用使年化再入院率降低了 34.5%（0.228 vs 0.348，差异：-0.120），年化急诊就诊率降低了 40.0%（0.091 vs 0.153，差异：-0.061），年化死亡率降低了 18.0%（0.298 vs 0.363，差异：-0.065），导致索格列净的 QAY 净增益为 0.425，而标准治疗则为 0.425。在患者 30 年的时间范围内，使用索格列净的增量成本增加了 19,374 美元，主要是由于药品成本增加。与标准治疗相比，索格列净的估计 ICER 为每 QALY 45,596 美元。

结论： 对于因心力衰竭和合并糖尿病而住院的患者，索格列净是一种经济有效的标准治疗补充药物。

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