缺乏绝经后尿失禁治疗数据

根据最近发表在《绝经后尿失禁》杂志上的一项研究，缺乏有效治疗绝经后尿失禁的证据 泌尿外科杂志。

荷尔蒙的变化和衰老通常会导致绝经后女性尿失禁和其他泌尿系统症状的增加。 更年期泌尿生殖综合征表现为阴道、外阴和下尿路的身体变化，与泌尿系统症状有关。

在绝经后女性中，尿失禁通常使用雌激素、抗胆碱能药物和盆底肌肉训练来治疗。 然而，所采用方案的异质性使得很难比较这些治疗方法的疗效

为了比较绝经后妇女急迫性尿失禁的治疗，研究人员进行了系统评价和荟萃分析。 通过搜索 PubMed 和 EMBASE 数据库确定了随机对照试验 (RCT)。

随机效应 Mantel-Haenszel 统计数据用于测量改善尿失禁的比值比 (OR)。 最终分析包括 35 个符合条件的 RTC，所有这些 RTC 均接受了偏倚风险评估。

与安慰剂相比，绝经后女性全身雌激素的使用与尿失禁风险之间的关联性降低，OR 为 0.74。 然而，在大多数研究中，尽管观察到阴道症状有所改善，但局部使用雌激素并未显着改善泌尿系统症状。

使用维生素 D、植物雌激素和雌激素调节剂并没有改善尿失禁症状或泌尿生殖更年期综合征的其他症状，也没有观察到矛盾的结果。 在 1 项随机对照试验中，与安慰剂相比，奥昔布宁显着改善绝经后尿急和急迫性尿失禁。

数据并未表明，与单独使用抗胆碱能药物相比，抗胆碱能药物和局部雌激素联合使用可提高改善尿失禁症状的功效。 总体而言，物理治疗与改善结果相关，但这一证据需要通过高质量的随机对照试验进一步评估。

这些结果表明缺乏有效治疗绝经后尿失禁的证据。 研究人员建议进行精心设计的大型研究，并以主观和客观改进为主要终点，以缩小这一研究差距。

参考

MP23-19 绝经后妇女急迫性尿失禁的治疗：系统评价。 泌尿外科杂志。 2024；211(55)：e389。 doi:10.1097/01.JU.0001008776.99097.8a.19