脊柱狭窄手术的革命

这 腰椎管狭窄症 是他 椎管变窄 在脊柱腰椎区域水平。它几乎总是由退化过程引起的，导致神经根和硬膜囊周围的韧带和骨骼结构肥大（生长），并产生下背部疼痛、腿部疼痛和行走时特有的跛行症状。这包括行走或站立越来越困难，因为行走会引发疼痛、刺痛、抽筋、灼热感和腿部无力。

发病初期，患者坐着时无症状，坐一会儿后症状消失，可以继续行走直至症状再次出现。患者行走距离无规律，每日变化不定，随着病情逐渐加重，行走距离越来越短，甚至导致患者无法行走，静息时也出现症状。

腰椎管狭窄症是脊柱最常见的疾病之一，放射学上 60 岁以上的人中，有 20% 患有椎管狭窄症虽然只有生活质量受到疾病症状影响的人才应考虑手术治疗。据估计，在美国，每 1,000 名 65 岁以上的人中就有 1 人因腰椎管狭窄而接受手术。

腰椎管狭窄症如何治疗？

疾病初期的治疗包括 理疗 有些病例也可能受益于渗透或阻断（皮质类固醇注射手术主要在手术室进行，在放射学控制下进行。在更晚期的阶段，手术是该疾病的最终治疗方法。传统上，在当今世界大多数地区，它仍然是标准技术。这种手术包括积极的开放式干预，涉及腰椎旁肌肉的解剖，有时会造成大量失血，可能需要输血。

有可能导致脊柱不稳定，从而需要进行关节融合术（在脊柱内放置螺钉和其他植入物），并且由于肌肉损伤而需要较长的恢复时间。因此，对于某些老年患者或患有某些合并症（心脏病、血液病等）的患者，这种手术甚至可能是禁忌的。这也意味着，传统上，脊柱手术因患者恢复时间长而“名声不好”。

Avelino Parajón 博士是脊柱显微外科管状入路方面的专家

今天我们有 微创手术 (MIS) 技术 以避免这些风险和并发症并缩短恢复时间。 Avelino Parajon 博士马德里拉蒙和卡哈尔医院神经外科脊柱科主任、马德里维亚梅德圣埃琳娜医院神经外科主任、西班牙微创脊柱外科协会主席，是全球顶尖专家之一，开发并发表了一些治疗椎管狭窄的微创技术，如 显微外科管状入路o （在英语中称为‘over the top’方法）。

该技术是通过一根直径约 16-18 毫米的小管，在手术显微镜或外窥镜的帮助下，减压神经根和硬膜囊，消除导致椎管狭窄的骨关节炎。

患者在手术后几小时内即可行走并出院，感染或出血的风险极小，并且患者可以在手术后几天内恢复正常活动。

这种技术的一个变体是 内窥镜手术手术通过比以前直径更小的管子进行，这种管子被称为内窥镜。在某些情况下，会使用 3D 导航仪（一种类似于汽车导航仪的术中成像辅助系统），这样外科医生就可以在屏幕上以三维或不同的平面查看解剖结构的位置，而无需“打开”整个脊柱来定位这些结构。

MIS 技术为脊柱外科手术带来了哪些益处？

这些和其他微创技术和技术的使用，使得降低椎管狭窄手术并发症的风险（以及许多其他疾病，如椎间盘突出、脊柱侧弯、肿瘤等）成为可能，减轻术后疼痛，缩短术后恢复时间，同时保持或改善传统技术的效果（椎管狭窄的良好效果为80-90％）。

这一切都在 第十一届欧洲微创脊柱外科课程（EUCMISS）该活动由阿韦利诺·帕拉洪博士 (Dr. Avelino Parajón) 指导，于六月初在马德里举行。

该课程通常于六月份在西班牙首都举行，其同名冬季课程（NYCMISS）位于纽约威尔康奈尔大学，欧洲和美国的脊柱外科医生有机会从 Parajón 博士、芝加哥的 Richard Fessler 博士、纽约的 Roger Hartl 博士、维罗纳的 Massimo Balsano 博士等专家以及世界各地的许多其他专家那里了解 MIS 脊柱减压、内窥镜检查和最先进模拟器上的机器人技术。

联系信息：

Avelino Parajon Diaz 博士

维亚梅德圣埃伦娜医院

C/ La Granja, 8。28003，马德里。

电话：914539400 / 685107969

[email protected]

@drparajon_neurosurgeon

@parajon 博士