英国医生称，更广泛地使用医师助理将加剧不平等现象 | 医生

医生们警告英国医疗监管机构，NHS 中更广泛地使用医师助理可能会危及患者安全，并导致难以招募全科医生的贫困地区的医疗不平等现象加剧。

政府计划招募 10,000 名医师助理（由医生监督的医疗专业人员），此举引起许多临床医生的愤怒，他们认为这些职位的职责定义不明确，对患者安全构成潜在威胁。

英国医学总会 (GMC) 将从 12 月起对医生和麻醉助理进行监管，他们也接受医生的监督。

英国医学会（British Medical Association）是医生工会，该协会上周宣布，正在寻求对英国医学会进行司法审查，以查明医生和医疗助理职业之间“危险的界限模糊”。该协会认为，医生和麻醉助理需要监管，但不应由英国医学会监管。

其他专业会员组织希望明确助理医师的职责。皇家全科医师学院 (RCGP) 告诉 GMC，监管是“向前迈出的重要一步”，但执业范围亟待发展。

在提交给 GMC 的监管咨询报告中，RCGP 表示：“人们担心部署 [physician associates] 在贫困地区，医生助理往往难以聘请或留住全科医生，这可能导致患者护理和治疗结果的不平等。” RCGP 的一项调查发现，80% 的受访者认为，在全科医生中使用医生助理对患者安全产生的负面影响是面临的一个挑战。

RCGP 主席 Kamila Hawthorne 教授表示，医师助理不应替代全科医生。她说：“我们需要采取更多措施来增加全国全科医生的数量，尤其是在贫困程度较高的地区。”

医院顾问和专家协会告诉 GMC，对助理职责的不明确“将危及患者安全”。它表示：“目前这些职位的名称、职责范围的不明确以及监管的模糊性使得 [associate professions] 被误认为是医生，并产生有关技能和经验水平的误解。”

牛津大学初级保健科学教授 Trisha Greenhalgh 表示，医生助理缺乏培训，无法被派往前线为未确诊患者诊治。这是“我见过的英国医疗领域最严重的治理问题”。

医师助理可在全科医生和医院工作，自 2002 年以来一直在 NHS 工作，麻醉医师助理自 2004 年以来一直在 NHS 工作。他们不能开药，但可以进行身体检查和诊断程序。他们接受为期两年的研究生课程培训。

英国 NHS 共有 3,300 多名医师或麻醉师助理。 NHS 长期劳动力计划 去年发布的一份报告设定了到 2036-37 年拥有 10,000 名医生和 2,000 名麻醉科助理的目标。

来自英国和其他地方的研究表明，医师助理可以提供安全、经济有效的护理，但这一角色在医学界引发了激烈的争论。

萨拉·克拉克 (Sarah Clarke) 本月辞去了皇家内科医学院院长一职，此前其成员表示，该院领导层未能根据医师助理“系统性地取代医生”的证据采取行动，并且没有对患者的安全问题做出适当回应。

布拉德福德区和克雷文健康与护理伙伴关系网站上的一张海报最近强调了医师助理角色可能存在的混淆，海报上画了一位医师助理并写道“医生现在将为您看病”。

根据 1983 年《医疗法》，未经注册的医生不得使用医生头衔，否则将构成违法行为。该合伙企业表示，其宣传材料中确实存在“错误”，目前正在进行内部审查，以了解错误原因。

医师助理兼联合医疗专业人员协会 (UMAPs) 首席执行官斯蒂芬·纳什 (Stephen Nash) 表示：“这些岗位为那些原本无法就医的患者提供了更多就医机会。当我们看到出现危险症状的患者时，我们可以与同事合作稳定患者病情，并将他们转介给需要就医的人。我们绝对接受过成为一线医生的培训。”

纳什否认医生助理对安全构成威胁。在难以招募全科医生的地区，他们可以提供更好的医疗服务。

UMAP 表示，许多医生和麻醉师助理都是经验丰富的前护士、放射技师和其他卫生专业人员。强制注册是一个“受欢迎的举措”。

前卫生部长贝瑟尔勋爵表示：“现代医学依赖于团队合作，需要拥有不同技能的人员共同努力。显然，医师助理在满足日益增长的医疗服务需求方面发挥着重要作用。”

NHS England 表示：“NHS 一直明确表示，医师助理不能替代医生。NHS 最近还发布了关于适当部署这些角色的指导意见，明确指出医师助理应在医生的监督下提供支持和执行任务，以协助医生完成工作。”

英国皇家内科医学院表示，已采纳一个工作组的建议，呼吁英国国民医疗服务体系“限制医师助理部署的速度和规模”。

该学院认识到存在重大的患者安全问题。它表示将与其他国家机构合作，为医生助理工作的证据数据库做出贡献。