药物基因组学可以提高用药安全性并减少浪费

目前，药物基因组学测试并非适用于所有药物，也没有广泛用作患者护理中的预防措施。 在全球范围内，健康保险通常甚至不承保药物基因组学测试。 然而，这种情况在未来可能会发生变化，特别是随着药物基因组测试变得更加便宜。 由于个体的基因组成保持不变，药物基因组学测试只需进行一次即可带来终生益处。

更广泛采用的挑战

将药物基因组学测试转化为常规实践存在一些挑战：需要对技术和提高劳动力技能进行投资。 曼彻斯特大学临床创新负责人维德哈·夏尔马 (Videha Sharma) 表示，全球医疗保健系统面临着向上游转移护理并转向更具预防性的护理模式的挑战。 “开药是医疗保健领域最常见的治疗干预措施，它提供了一个绝佳的机会，可以避免有害的副作用，从而使药物从一开始就更加有效。因此，有巨大的潜力可以促进我们大规模管理疾病的方式， ”夏尔马说道。

目前的临床使用案例

药物基因组学正在逐渐引入临床护理，但尚未成为标准实践。 2023 年，国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 发布 指导草案 建议对中风患者进行即时基因组检测。 该测试的目的是检测一个名为 CYP2C19 的基因是否发生了变化。 这种特定的突变可以指导处方。

例如，在心脏病学中，患有冠状动脉疾病、血管疾病或中风的患者通常会服用一种名为氯吡格雷的药物。 然而，CYP2C19 测试将揭示患者可能对该药物的代谢能力较差——在这种情况下，将为患者提供替代方案。

药物基因组学测试有价值的另一个例子是在给婴儿服用抗生素庆大霉素之前，因为在服用这种药物时，五百个婴儿中就有一个会遭受永久性听力损失。 这可以通过检测 CYP2C19 突变来预防。

然而，如何实施检测、如何在护理环境中分享结果以及患者的角色如何让他们感到有权接受个性化药物等方面都存在不确定性。 因此，Sharma 倡导强有力的多学科和跨行业合作，并积极帮助建立了一支由临床医生、设计师、技术人员和公共贡献者组成的团队。

NHS 近期计划

2022年，英国药理学会和皇家内科医学院 发表报告 呼吁将药物基因组学测试完全、公平、迅速地纳入英国的 NHS。 作者表示，这将使医疗保健专业人员能够提供更好、更个性化的护理，从而改善患者的治疗结果并降低 NHS 的成本。

在临床实践中推进药物基因组学的愿望是存在的； 实现这一目标只需要一些时间。 “什么”和“为什么”已经明确说明，并且对于大多数关键利益相关者来说都是显而易见的——“如何”的问题仍然存在，而弥合差距、基因组学和数字健康将有助于实现药物基因组学对患者和患者的益处。人口。

曼彻斯特大学临床创新负责人 Videha Sharma 将在个性化护理精准数字解决方案会议上发表演讲 2024 年 HIMSS 欧洲健康会议暨展览会将于 2024 年 5 月 29 日至 31 日在罗马举行。 了解更多并注册。