眼睛的宏观特写
图片来源：svstudioart
这个故事是再生医学当前进展系列的一部分。 该作品是专门针对眼睛和恢复视力的改进系列的一部分。
1999年，我将再生医学定义为将因疾病、外伤或时间磨损而受损的组织和器官恢复到正常功能的干预措施的集合。 我列出了实现这一目标的全系列化学、基因和蛋白质药物、细胞疗法和生物力学干预措施。
想象一下早上醒来时视力模糊或感觉眼睛上好像有一层薄膜。 对于患有角膜内皮细胞疾病（例如福克斯内皮性角膜营养不良和大疱性角膜病）的患者来说，这是现实。 这些情况与角膜水肿有关，导致角膜混浊、视力下降和潜在失明。
细胞疗法的最新发展在治疗这些疾病方面显示出了希望。 一种方法是注射补充有 rho 相关蛋白激酶 (ROCK) 抑制剂的培养的人角膜内皮细胞，该方法在小型临床试验中取得了积极的结果。
什么是角膜内皮细胞疾病？
角膜内皮是一层薄薄的细胞，形成角膜的内层。 人眼有 每平方毫米约 7500 个内皮细胞。 这些细胞在调节角膜的水合作用方面发挥着至关重要的作用，这有助于保持角膜的透明度。 这些细胞的任何缺陷都会导致角膜基质内积液，导致角膜混浊和视力下降。 这些缺陷被称为角膜内皮细胞疾病，可能导致角膜水肿和视力问题。
最常见的角膜内皮细胞疾病包括福克斯内皮性角膜营养不良、大疱性角膜病、人工晶状体眼大疱性角膜病和假性剥脱综合征角膜病。 这些疾病可能是由年龄相关的变化、创伤、炎症和遗传引起的。
角膜细胞疾病的传统治疗方法
传统上，角膜内皮细胞疾病的治疗方法是 角膜移植。 该过程包括通过手术从受体角膜中去除受损或无功能的角膜内皮细胞，然后移植供体角膜内皮细胞来替代它们。 然而，这个过程在技术上可能具有挑战性，并且被接受者的免疫系统排斥的风险很高。 此外， 现有捐助者明显短缺。
最近， 细胞疗法已成为一种替代方法 恢复角膜透明度并改善患有这些疾病的患者的视力结果。 细胞疗法涉及将健康细胞移植到角膜中，并再生和替换受损或功能失调的细胞。 与传统的角膜移植不同，细胞疗法不会恢复整个角膜，只会恢复受损或无功能的细胞。 这使得该过程的侵入性较小，并降低了排斥的风险。
细胞疗法的关键优势之一是它们可以根据个体患者的需求进行定制。 可以从患者体内采集细胞，在实验室培养，然后移植回患者的角膜。 这降低了排斥的风险，并消除了对可能有副作用的免疫抑制药物的需要。
角膜内皮细胞疾病的 ROCK 抑制剂
一种有前景的角膜内皮细胞疾病细胞治疗方法是注射补充有 ROCK 抑制剂的人角膜内皮细胞。 在最近的一项研究中24 周后，这种方法增加了 11 名大疱性角膜病患者的细胞密度。 治疗后，所有参与者的角膜内皮细胞密度均超过每平方毫米 500 个细胞，其中 10 只眼睛的密度超过每平方毫米 1000 个细胞。 此外，91% 接受治疗的眼睛的角膜厚度小于 630 μm，82% 的视力提高了两行或更多。
作者：Aurion Biotech版权所有 © 2018，马萨诸塞州医学会
通过补充健康内皮细胞的密度，这些疗法提供了恢复角膜透明度和改善视力结果的可能性。 此外，由于这些细胞疗法消除了角膜移植的需要，因此可以降低移植物排斥的风险并降低技术复杂性。
该研究没有提供与注射培养 CEC 治疗相关的长期结果和并发症的详细信息。 然而，其他正在进行的临床试验已经显示出有希望的结果。 一项研究发现，精细的人类 CEC 移植可以促进长期角膜清晰度，而不会产生明显的免疫学或安全性问题。 另一项研究 研究了注射在后弹力层（DM）基质上培养的人角膜内皮细胞的效果，并在患有福克斯内皮性角膜营养不良的患者中发现了有希望的结果。
细胞疗法治疗角膜细胞疾病的挑战
虽然细胞疗法在治疗角膜内皮细胞疾病方面显示出巨大潜力，但在成为护理标准之前仍需解决一些挑战。 问题之一是适合细胞移植的供体有限。 此外，生产用于移植的培养细胞的成本可能令人望而却步。 随着越来越多的临床试验的进行，解决这些挑战并制定克服它们的策略将是必要的。
考虑细胞疗法的长期安全性也很重要。 尽管最初的结果可能看起来很乐观，但可以使用培养细胞来开发肿瘤。 长期的随访研究对于确保这些疗法的实用性和安全性是必要的。
尽管存在这些挑战，细胞疗法治疗角膜内皮细胞疾病的前景依然光明。 需要进一步的研究来提炼最佳的细胞来源、优化培养条件并开发标准化的移植方案。 为了将这些疗法从实验室转移到诊所，临床医生、科学家和行业合作伙伴之间需要加强合作。
要了解有关眼睛的更多信息，请阅读更多故事 www.williamhaseltine.com
我是一名科学家、商人、作家和慈善家。 近二十年来，我担任哈佛医学院和哈佛公共卫生学院的教授，在那里我建立了两个学术研究部门：生化药理学部和人类逆转录病毒学部。 我最出名的也许是我在癌症、艾滋病毒/艾滋病、基因组学以及今天的 COVID-19 方面的工作。 我的自传， 我一生与疾病作斗争今年十月出版。 我是 ACCESS Health International 的主席兼总裁，这是我创立的一个非营利组织，致力于为当今最严峻的健康挑战提供创新解决方案。 我在 Forbes.com 上的每篇文章都将重点关注特定的医疗保健挑战，并提供最佳实践和创新解决方案来克服这些挑战，造福所有人。
阅读更多阅读更少
2024-02-17 18:02:00
1708194319
#角膜受损的新疗法细胞疗法
