内分泌学会由来自 122 个国家的 18,000 多名科学家、医生、教育工作者、护士和学生组成，该学会发布了一份新的临床实践指南，其中对维生素 D 水平提出了建议。其结论与当前趋势背道而驰。
维生素 D 是一种激素，其主要功能是维持磷和钙的代谢，以确保良好的骨骼质量。主要来源是阳光照射，我们通过阳光照射可以获得 80% 的所需维生素 D。 每天晒 10-15 分钟，无需防晒通过食物（鱼肝油、鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼、金枪鱼、蘑菇和蛋黄），我们摄入了剩下的 20%。
在最后的日子里， 体内缺乏这种物质也与其他病症有关 例如某些癌症、糖尿病、心血管疾病、代谢综合征以及传染性和自身免疫性疾病。尽管目前还没有足够的证据表明其对任何这些疾病具有保护作用，但现实情况是，越来越多的患者关心自己的维生素 D 水平，并希望测量或直接补充。
然而，内分泌学会认为， 75 岁以下的健康成年人 服用超过美国医学研究院推荐的每日摄入量（600 IU [15 μg] 每天），并且不需要测试维生素 D 水平。
对于儿童、孕妇、75岁以上的成年人以及患有高风险糖尿病前期的成年人，该指南建议的维生素D摄入量应高于IOM建议的每日摄入量。
在这项新建议中，专家小组制定了健康人群维生素 D 使用和水平测试指南，并借鉴临床试验制定了建议。该指南名为“维生素 D 用于预防疾病：内分泌学会临床实践指南' 已在线发表，并将出现在内分泌学会出版物《临床内分泌与代谢杂志》（JCEM）2024 年 8 月的印刷版中。
“本指南的目标是解决一般健康人群的维生素 D 预防疾病需求，这些人群没有潜在疾病，不会面临维生素 D 吸收不良或作用不良的风险，”制定该指南的专家组主席、哈佛医学院和波士顿麻省总医院博士 Marie Demay 表示。“可能从高剂量维生素 D 补充剂中受益的健康人群是 75 岁或以上的人孕妇、糖尿病前期成人以及 18 岁或以下的儿童和青少年，但我们不建议对这些群体进行常规维生素 D 水平检测，”他补充道。
该指南的主要建议包括，75 岁以下健康成年人服用的维生素 D 补充剂剂量不得超过 IOM 推荐的膳食参考摄入量。专家指出，以下人群可能受益于高于 IOM 推荐摄入量的补充剂，因为这可能降低特定的健康风险：
–18 岁或以下的儿童和青少年 因为它具有预防营养性佝偻病和降低呼吸道感染可能性的潜力。
-75岁或以上的人，因为他们有降低死亡风险的潜力。
–孕 因为它有可能降低先兆子痫、宫内死亡、早产、胎龄小出生儿和新生儿死亡的风险。
–糖尿病前期患者 因为它有减缓糖尿病进展的潜力。
-对于有维生素 D 补充或治疗指征的 50 岁及以上的成年人，建议降低维生素 D 的每日剂量，而不是提高非每日剂量的维生素 D。
他们建议不要对任何研究人群进行 25-羟基维生素 D 水平的常规检测，因为尚未发现基于这些水平的结果有任何具体益处。这包括对皮肤黝黑或肥胖的人进行 25-羟基维生素 D 筛查。
尽管过去十年来，关于维生素 D 在健康和疾病中的作用的证据有所增加，但专家组指出，现有证据存在许多局限性。例如，许多大型临床试验并非针对其报告的几种结果而设计的，而且研究人群的血液维生素 D 水平大多数人认为一开始就足够了。由于证据不足，专家组无法确定特定的 25-羟基维生素 D 血液水平阈值或疾病预防的目标水平。
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#这些是内分泌学家的新建议
2024-06-03 13:18:43
