在一个棕色包裹内，在层层塑料和湿箔包装下，在两个不再冻结的冰袋之间，有一小瓶红色液体。
这是 Ozempic 的复制品——通过短信订购，无需脚本，通过 PayPal 付款，然后发送到郊区邮局。
四个角落的一项调查发现，像这样的小瓶正从悉尼郊区的一所房子非法运往世界各地。
就在当局的眼皮子底下，它们被送到那些迫切需要这些难以找到的减肥药物的人们手中。
这听起来像是在暗网上发现的一个狡猾的计划。
相反，这种复杂的操作是通过用广告电子邮件和传真轰炸全科医生和专家来寻找客户。
我们订购了其中一个红色小瓶来追查该行动的幕后黑手，并发现了一个复杂的假药店网络，可追溯到悉尼西南部的一名男子。
副作用
迈克尔·福克斯一开始没有理睬这些传真。
与全国各地的许多医疗机构一样，他的全科医生诊所位于塔斯马尼亚东北部的一个小渔镇，仍然依靠过时的传真服务发送病理表格和脚本。
药剂师以前曾发送过诊所产品清单，但这些传真不同。
其中一位写道：“突破性的医疗减肥解决方案。” 传真不断传来。
他们承诺在前所未有的全球药物短缺的情况下以廉价的价格获得复合药物 Ozempic（其中包括活性成分 semaglutide）和 Mounjaro。
在澳大利亚，Ozempic 仅获得批准并为糖尿病患者提供补贴，但医生可以自行酌情为想要减肥的患者开出全价处方。 Mounjaro 根本没有 PBS 补贴，最高剂量的费用每月高达 700 美元。
去年，当品牌药出现短缺时，福克斯医生和诊所的其他医生开始通过传真将数十名患者送到药房。
“一些患者减重 20 公斤，这真的很好，”福克斯博士说。
起初，他只看到了名牌 Ozempic 常见的副作用，比如恶心和腹泻。
然后，一名正在注射这种不寻常的鲜红色液体的患者，手脚开始出现奇怪的刺痛感。
这种情况被称为周围神经病，可能很严重，并导致永久性感觉丧失。 病人最终住进了医院。
红色小瓶上的标签显示，除了索马鲁肽外，它们还含有维生素 B12 和左旋肉碱。
但测试显示，这名病人的维生素 B6 含量非常高。 尽管标签上没有列出 B6，但医生确定复合索马鲁肽可能是导致这种情况的原因。
福克斯博士说：“这让我们产生了很多疑问，这些东西来自哪里，以及里面可能有什么或没有什么。”
去年，该手术建议患者停止服用药物，并向治疗用品管理局（TGA）报告了这一事件。
诊所的另一位患者在她的第一笔订单到达之前，药房就提出向她出售更多药物，这让她感到惊讶。
她体重减轻，但在开始注射复方索马鲁肽后几周内，她出现严重腹泻和呕吐。 然后她的嘴就止不住流血了。
她停止服药，但药房不断发消息，在没有处方的情况下为她提供更多药物：
“亲爱的 [name redacted] 如果您需要更多医生开出的减肥注射液索马鲁肽（称为 Ozempic/Wegovy）专业剂量，只需短信“Y”回复即可”
她回应：
“滚开你们这群垃圾”
销售红色小瓶的服务机构被称为“复方药房”。
复合药房旨在填补市场空白——在没有商业产品的情况下为人们提供一次性药物。
但随着 Ozempic 和 Mounjaro 的流行，一些人开始大规模生产这些药物的复制品——监管机构对此完全没有准备。 它还吸引了那些想从不断增长的减肥药市场中获利的不法玩家。
当福克斯博士和他的同事试图对红色小瓶发出警报时，他们发现 TGA 等监管机构不会检查复合药物。
福克斯博士说：“我们管理这些药物、管理它们并确保它们安全生产的方式似乎存在真正的漏洞。”
他还尝试联系药房，但未果。 如果没有具体的药剂师可以投诉，药房委员会也无能为力。
“模仿者科学”
福克斯医生的诊所并不是唯一收到传真的诊所。 全国各地的医生诊所、全科医生诊所和专家都遭到轰炸。
四角花了几个月的时间与数十名医生、患者和药剂师交谈，收集了大量讲述奇怪故事的文件。
虽然这些传真似乎来自不同的药店，但其措辞非常相似。
他们列出了相同的价格和剂量指南。 索马鲁肽始终含有与塔斯马尼亚红色小瓶相同的添加剂，维生素B12和左旋肉碱。
多个广告包含相同的拼写错误，声称它们是“Compommdding Pharmacy Alliance”的一部分，或宣称 Ozempic 的药物类别 (GLP-1)“模仿科学”。
他们还谎称获得了真实或虚假的行业机构的认可。
从来没有电话号码或实际地址，不同的药店似乎共享传真号码，而且通常只有 Gmail 可供联系。
一个企业名称不断出现：TotalCompoundingPharmaceuticals，简称 TCP。
“这些是牛仔”
药剂师 Adam Reinhard 厌倦了听到 TCP。
多年来，他一直接到人们的愤怒电话，这些人把他的悉尼药房（称为 TCPA）误认为是 TCP。 有一段时间，他每天接到多达 20 个客户打来的电话，要求得到答案。
“他们一直在谈论减肥注射，我说，‘我们甚至不这样做’，”他说。
有些人说他们已经付了钱，但从未收到过毒品。 一名患者收到了一个红色小瓶，就像发送到塔斯马尼亚的患者一样，他给亚当发了一张照片。
“我立刻就想，我的大脑说那根本不是无菌的……我说，‘不要注射它，因为那不是无菌的’，”亚当说。
“我们不知道里面到底有什么，更不知道它是否是药物以及它是如何制造的。
“我说，‘这些都是牛仔，做好最坏的打算’。”
他向新南威尔士州药房委员会、澳大利亚卫生从业者监管机构 (AHPRA) 和警方报告了 TCP。 他说，他被告知，如果没有真正的药房或药剂师的名字，他们就无能为力。
“对我来说，所有信息都表明复利世界中的某个人是其中的一部分，”亚当说。
“他们设置操作的方式，只有掌握复杂复杂细节的人才能理解如何操作。”
命令
为了查明传真操作的幕后黑手，四角从 TCP 购买了一些 Ozempic 复制品。
我们给塔斯马尼亚客户发短信的号码发了消息，询问如何下订单。
“感谢您的回复，能否请您向我发送您想要多少物资、您的姓名、电子邮件和送货地址。……祝您度过愉快的一天。专业复合制药集团。”
然后，它发送了一张带有“立即付款”按钮的发票，价格为 150 美元，外加运费。
他们从来没有要求过剧本。
当我们等待药物到达时，该公司多次发短信提供更多药物。
当它到达时，它和其他瓶子一样是一个红色小瓶。 其中一个温暖的冰袋破裂了，液体从包装中漏出。 上面有一个条形码，号码是31044。 通常在配制过程中，这将反映生产的小瓶数量。
药物随附的文件、小瓶上的标签和包装上包括四家不同药房的名称，这些药房都不是注册药房或实际的公司名称。
邮寄地点：“布里斯班皇后街购物中心，图文巴”也没有意义。
另一条线索也陷入了死胡同。
我们订单的银行交易将卖方列为另一家公司：Biopharmacy。
该公司曾获得在悉尼西南部经营一家复方药房的许可。
该地址现在是一家轮胎店，但邻近的租户表示，几年前这里曾有一家复合药房。 该标志上写着另一家已停业的药店的名字。
他们说，租户停止支付租金并突然消失，留下所有设备，包括压药机和一堆未打开的邮件。
复合药房业主的邮件仍然到达这里，寄给更多的公司和药房名称。 它散落在排水沟里，上面覆盖着碎片。
堪萨斯城的线索
突破来自世界的另一边。
道达尔制药公司不仅向这里的患者销售产品，还向海外非法出口减肥药。
我们在阿拉巴马州、德克萨斯州和密苏里州发现了患者。
美国消费者在网上的抱怨非常广泛：
“产品已发货，未测温 [controlled]”。
“他们在网站上列出了一个地址，看起来他们的公司位于美国怀俄明州，但事实并非如此……他们实际上位于澳大利亚。”
“我收到了一个来自澳大利亚的产品。它很热，无法使用，没有号码可以与任何人交谈。损失了 800 美元。”
当堪萨斯城的一位不满意的顾客要求退款时，贝宝告诉她将药品退还给卖家。 它提供的地址是悉尼西南部郊区的一栋砖房。
房子的主人是注册药剂师 Emad Azzer。
邻居们表示，不断有运货卡车倒车进入车道，他们看到阿泽尔先生将大箱子和托盘的设备卸到他的车库里。
阿泽尔先生的新南威尔士州执业许可证受到限制——它规定他不得配制药物或在任何配制药房拥有经济利益。
尽管受到禁令，阿泽先生的地下生意多年来仍能不受限制地运作，并通过一个复杂的假药房名称网络来掩盖。
他至少有一个以“TCP化合物”名义从客户那里取钱的银行账户现在正在接受澳大利亚交易报告分析中心(AUSTRAC)的调查，并已被关闭。
《四角》上周与 TGA 分享了我们的调查细节。 48 小时内，TGA 官员来到他家寻找证据。
阿泽尔先生不见踪影。 但在屋内，警方发现了红色小瓶，就像四个角落发现的那些被送往世界各地的小瓶一样。 他们被用飞机带走进行法医测试。
几个月后，TGA 发出警告
堪萨斯城客户于去年 10 月向 TGA 提交了一份关于 TotalCompounding Pharmaceuticals 的正式书面报告，其中指出：
“我想确保您了解这家公司……我对我收到的货物的安全性和有效性感到严重担忧。”
她说她没有收到任何回复。
去年，迈克尔·福克斯 (Michael Fox) 医生向 TGA 报告了患者的不良反应，五周后，他被要求发送小瓶进行检测。
他说自那以后他就再也没有收到过 TGA 的消息。
上周四，在与美国广播公司联系后，该机构对福克斯博士提供的红色复方索马鲁肽小瓶发出了安全警报。
TGA 将这些小瓶描述为“不合格的索马鲁肽”，并透露测试发现这些小瓶中维生素 B12 的含量是标签上的 10 倍。 目前尚不清楚它们还包含什么。
近几个月来，TGA 对老牌复方药店普遍生产仿制索马鲁肽感到担忧。
当注册药剂师在有执照的药房进行药物混合时，是允许的，但即使在这种情况下，也没有人独立检查所生产的药物。
TGA 首席医疗顾问 Robyn Langham 表示，这是因为复合药物不受该机构通常的检查和平衡。
“我们无法告诉你它们到底是什么。我们无法告诉你它们是否有效，我们无法告诉你它们是否安全。而且我们根本无法监督这些药物的质量，”她说。
近几个月来，监管机构 提议禁止更广泛的复合制药行业生产减肥药。
朗厄姆教授否认拟议的禁令表明当前的监管不起作用。
“这就是监管的运作方式……认识到存在不符合社区安全的活动，并采取行动解决它。”
TGA 表示调查正在进行中。
Emad Azzer 尚未回应 ABC 的多次置评请求。
今晚在 ABC 电视台观看 Four Corners 的 The Ozempic Underground 节目， ABC视窗。
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2024-03-31 18:41:30
