随着年龄增长，保护健康

免疫接种是保护终身健康的最有力工具之一。尽管人们通常将疫苗与儿童时期联系起来，但疫苗在我们成年时的重要性已得到科学证实：疫苗不仅可以预防严重疾病，而且在促进健康老龄化和预防医疗并发症和残疾方面也发挥着根本作用。2019 年， 国家卫生系统跨地区委员会公共卫生委员会 （SNS）首次批准 西班牙终身疫苗接种计划。与其他欧洲国家一样，该日历每年都会进行审查。它的推出代表了真正的范式转变，从儿科医生的视角转变为与人口逐渐老龄化同步的纵向视角。有了这个新视角，疫苗接种不再是儿童和青少年的专利，而是被纳入所有年龄段，成为一种负责任的自我护理实践。

在 ABC 健康会议期间 – 葛兰素史克 “成人疫苗接种：为终身免疫：保护我们年老时的健康”强调了西班牙当前预防和控制疫苗可预防疾病的战略和优先事项。因此，Elena Andradas， 马德里自治区公共卫生总干事强调创新是支柱之一。“目标是在创新真正造福人民时将其纳入其中，以确保最大程度地预防疾病。”

安德拉达斯承认，西班牙的疫苗接种计划已经得到巩固，主要是在儿童生活的最初阶段，“但现在我们非常清楚它们在成年期和老年人中提供的好处；从这个意义上说，我们正在从根本上努力确保所有公民都能获得最好的疫苗接种计划。因为近年来疫苗接种的概念一直在变化，疫苗接种委员会主席玛丽亚·费尔南德斯·普拉达承认 米耶雷斯 Vital Álvarez Buylla 医院预防医学和公共卫生服务 （阿斯图里亚斯）和秘书 西班牙疫苗学协会 （AEV）。“所有自治区都秉持着同一个理念，即从产前阶段到最高龄阶段，在一生中推广疫苗接种，但绝不会忘记，有些危险情况需要额外的保护。还有一些与工作相关的场景需要个人保护。”这意味着“今天，疫苗存在于我们生活中不能忘记的不同阶段、不同方面和不同情况。”

从这个意义上讲， 全国护理和疫苗接种协会 （ANENVAC），提到了一个重要方面： 公平“值得记住的是，当我们谈论疫苗时，我们谈论的是健康益处，以便所有人都能活得更长、更好。”为此，他指出，“所有自治区都必须努力接触最脆弱的人群，那些最难接种疫苗的人。这是一个健康决定因素、脆弱性问题，我们必须向前迈出一步，因为这仍然是一个悬而未决的问题。”

执行历法总路线 卫生部 每个自治区都有责任获取疫苗并将其提供给其公民。

库埃斯塔指出，这种情况“在社区之间存在一些差异时会产生一些混乱，但卫生专业人员必须提供科学证据、知识、可及性并向民众解释免疫接种的好处。”安德拉达斯解释说，这个日历得到了所有自治社区的一致认可，“每年都会根据创新和新的科学证据进行更新。”

安德拉达斯强调，当局与卫生专业人员之间的密切合作在这一过程中至关重要。“我们依靠卫生专业人员和媒体。”

在新冠肺炎疫情爆发之前， 卫生部疫苗接种信息系统 （SIVAMIN），允许每年两次使用自治区积累的信息对 2017 年至 2022 年的疫苗覆盖率数据进行详尽探索。该系统可以根据自治区分析一种或多种类型的疫苗。然而，随着疫情的爆发，需要建立一个更完整、更灵活的国家疫苗接种登记处。这就是它诞生的原因 真空泵第一个国家疫苗接种登记处，可以监测新冠疫苗接种过程并实时自动分析信息。基于这些经验， 疫苗接种和免疫信息系统 （SIVAIN），旨在巩固和扩大国家层面疫苗接种登记和监测能力以及药品管理能力，促进卫生当局之间的明智决策和有效协调。

安德拉达斯解释说，这个新的信息系统 SIVAIN 将提供“所有自治区将能够互联互通并共享信息”。他补充说，这种监测“对于了解疫苗接种计划的有效性至关重要”。

费尔南德斯·普拉达怀念“能够更深入地了解特定群体的疫苗接种覆盖率的信息。 当我们按群体接种疫苗时，这非常有用即针对某一特定年份出生的人。但是，当我们想按疾病、治疗或年龄以外的其他因素分析特定群体的疫苗接种覆盖率时，我们会遇到一些困难。

例如，他解释说，如果我们现在想知道肾移植患者的肺炎球菌或带状疱疹疫苗接种覆盖率，“至少从全球角度来看，我们无法轻易知道。”他说，要做到这一点，“我们需要所有自治区或国家数据库通用的工具，以便我们了解情况。”对于安德拉达斯来说，这已经是现实，但在自治区层面，而不是国家层面。“疫苗接种记录已经存在了几十年。我们需要的是迈向国家层面，让它们更容易获得。”

在这方面，Inmaculada Cuesta 提到了共享这些国家数据记录可以发挥的教育作用。“如果我在阿拉贡看到马德里的肺炎球菌或带状疱疹第一剂和第二剂的覆盖率远高于我的自治区，我将能够学习他们的做法。在我看来，这也将有助于激励卫生专业人员。

2023年7月，卫生部发布了《疫苗接种计划和登记报告》编制的文件，该文件首次在我国确定了自治区2025年应达到的成人疫苗接种覆盖率目标。具体来说，针对每种情况的推荐年龄组设定了以下目标：肺炎球菌≥75%、破伤风白喉≥75%、流感≥75%、带状疱疹≥50%。

疫苗接种障碍

关于疫苗接种计划遇到的障碍，库斯塔评论说，有时，“在成人疫苗接种中，最大的障碍是一些卫生专业人员、许多公民和许多媒体认为疫苗是小孩子的东西。他们没有意识到接种疫苗和免疫也适用于成人，它们可以预防疾病，最重要的是可以预防并发症。”

ANENVAC 代表评论说，卫生专业人员需要 培训和信息 不仅要为成年人接种疫苗，还要为公民接种疫苗。“年轻健康的成年人从不认为自己可能会生病，而有风险因素的患病成年人并不知道如果感染了这种疾病，除了原有疾病外，还可能出现并发症。接种疫苗和免疫是延长寿命和改善生活质量的保证。媒体必须努力传播这一信息。”

费尔南德斯·普拉达补充道，AEV 早在一年多前就提出了“从不同角度出发的新工作方向”。一方面，开展宣传活动，让民众获得有关疫苗接种的有利信息，制定安全、有效、可以挽救生命并有科学证据支持的公共卫生战略。另一方面，多年来，AEV 一直致力于制定卫生专业人员培训计划，推动提高疫苗接种覆盖率的举措，并通过提高疫苗接种单位的卓越水平，支持不断改善对最脆弱患者的护理。

事实是，正如安德拉达斯指出的那样，西班牙几乎覆盖了日程表上的所有疫苗接种计划。 远高于欧盟任何邻国的平均水平。“疫苗的知识、信息和信心水平相当高。然而，我们必须继续主要与卫生专业人员合作，不仅包括经认可的培训计划，而且肯定要转向更具创新性的模式。”

专家们提请大家注意今年发现的一个事实：初级保健护理。“今年我们在初级保健护理人员中的疫苗接种覆盖率低于往年，我们正在研究原因并进行定性研究，以找出本季可能发生的情况，”安德拉达斯说。对于库斯塔来说，“模范态度至关重要“作为一名护士，我非常担心，今年我所在小组的疫苗接种覆盖率远低于所有卫生专业人员的平均水平。”在这方面，费尔南德斯·普拉达强调了培训专业人员的重要性。

最后，马德里大区公共卫生局局长回顾说，接种疫苗是我们一生中可以做出的“最好的健康投资”之一。因此，我们必须直接与专业人士合作，继续加强疫苗接种计划带来的好处。对我们来说，这是当务之急。

费尔南德斯·普拉达 (Fernández Prada) 评论说，同样正确的是，“所有公民都必须在某个时候询问负责我们初级保健服务的人员，我们是否需要根据个人情况接种疫苗。” 对于 AEV 的代表来说，还有一项共同的责任：“卫生专业人员有责任向处于危险中的患者传达信息，但患者也有责任担心自己的健康和她的健康。”