结果按特定主题呈现：[[1]社会人口统计概况，[[2]与月经相关的知识和准备； [3] 与月经有关的做法； [4] 与月经有关的经历和挑战； 和 [5] 与月经有关的预测因素。
社会人口概况
参与调查的所有受访者（n = 921）均为女性，年龄在 11-49 岁之间，平均年龄为 25 岁。 大多数参与者是印度教徒（96%），其次是基督徒（2.2%）和穆斯林（1.6%）。 在教育方面，大多数参与者（50.4%）完成了中学标准（6-10年级），其次是高中及以上（27.8%）； 6.8% 的学生处于小学水平（1-5 年级），而 15% 的参与者没有接受过任何正规教育。 大多数研究参与者来自其他落后阶层 [(OBC), (42.3%)]其次是贱民部落（21.8%）、贱民种姓（17.7%）和普通种姓（17%）。 大约 24.6% 的参与者正在接受教育，17.3% 的参与者有工作，58.1% 的受访者失业。 从业人员（159人）中，从事农业个体经营者占30.2%，日薪工占29.6%，非农部门个体经营者占23.9%，领取工资的占16.4%。 大约74%的受访者来自核心家庭，26%来自联合家庭。 在家庭厕所/卫生设施方面，54.3%的参与者使用坑式厕所，41.4%的参与者使用露天厕所，2.4%的参与者使用冲水厕所，1.8%的参与者使用社区坑式厕所。 在非饮用水来源方面，大多数（31.4％）参与者从井或手泵获得，28.3％来自室内水龙头，17.3％来自河流/池塘，13.5％来自社区水龙头，其余9.6%的参与者则通过挖井获得（表 1）。
39.7%受访者的父亲/丈夫完成了中学教育； 24.6%完成了高中教育； 13.8%完成了小学教育； 21.8%是文盲。 相反，51.7%的母亲是文盲，只有4.3%的母亲完成了高中教育，23.2%的母亲完成了中等教育，20.7%的母亲完成了小学教育（表 1）。
关于月经的知识
定量结果
约74.3%的受访者知道月经是一个生理过程，而14.4%的受访者不知道其病因。 大约 6.7% 的参与者表示月经是“上帝的诅咒”，而 3.9% 的人表示月经是由疾病引起的。 大多数参与者关于月经的主要信息来源是母亲（74.3%），其次是其他家庭成员（8.9%）、朋友（7.8%）、姐妹（4.7%）和老师（4.2%）。 大约 18.2% 的受访者提到，月经在他们的地区仍然被认为是一个“秘密”。 引用的原因是：害羞（73.2％）、过于个人化的概念（17.9％）、耻辱（7.1％）和宗教制裁（1.7％）。 约46.9%的受访者在初潮前不知道月经。 大约 67.2% 的女孩和妇女在经历第一次月经时感到害怕，19.5% 感到尴尬，3.4% 感到内疚，而 9.9% 则完全没有反应。 大约 62.6% 的人表示月经正常，而其余 37.4% 的人经历了一些症状/困难——其中，近 60% 的人没有寻求任何外部护理，18.6% 的人咨询了 ASHA（认可的社会健康活动家）工作人员或医生， 12.5%的受访者与母亲讨论过，而9%的受访者采取了一些家庭疗法（表 2）。
定性研究结果
定性研究结果显示，许多女孩和妇女在初潮之前并不了解月经。 由于缺乏意识和准备，几乎每个人第一次看到血迹的经历都感到“可怕”。 没有一个参与者了解月经的生理原因，他们将这个过程解释为：
“体内坏血的流失和新血液的形成”。 大多数女孩不知道经血的来源，并表示她们“太害怕而不敢检查”（FGD Girls，Bhadrak）。
大多数女性都认为在月经初潮前了解月经的必要性和重要性，但这并没有转化为行动，因为她们自己还没有为女儿做好准备。 他们给出的理由是“现在的女孩什么都知道”、“羞于讨论”以及“现在还为时过早”。 正在上学的女孩认为，在女孩到达人生阶段之前对她们进行有关月经的教育非常重要，以便更好地做好准备。
“如果女孩们早点知道这一点，她们就会意识到，不会害怕，无论走到哪里，她们都可以随身携带衣服或护垫。” [IDI mother, Koraput]。
表 1 受访者的社会人口统计详细信息 (n = 921)
通常，通过家庭成员（包括通过母亲和姐姐）向下传播的有关月经的信息是关于与月经相关的各种社会文化习俗以及不遵守月经可能产生的负面后果。 女孩们在初潮后，她们的母亲告诉她们，她们已经“成年”了，因此必须遵守一定的规则。 在科拉普特地区，大多数女孩在初潮前就知道月经并为此做好了准备。 他们解释了组织社区盛宴庆祝初潮的独特传统； 这为年轻女孩提供了有关月经的信息来源，与其他地区的女孩相比，她们准备得更好，而在其他地区，这种明确的信息传输并不流行。
“当我姐姐初潮时，社区举办了一场盛宴来庆祝这一事件，从那里我知道这样的事情也会发生在我身上”（FGD Girls，Koraput）。
与青春期男孩的讨论表明，他们中的大多数人通过观察母亲或姐妹遵守某些规则来了解月经。 他们不知道妇女和女孩在月经期间经历了什么或导致月经的生理过程，也不了解与之相关的身体和情感不适。 她们知道班上的其他女孩也在经历同样的事情，但认为这是一件神秘的事情，只能秘密讨论。
“在家里，他们坐在一个单独/僻静的地方，在那段时间里，无论他们需要什么，我们都不会碰任何东西。 我们家的女士们都有这个，所以我们知道。 他们会胃痛…… 那个时候不喜欢吃东西…… 他们感到虚弱” [FGD Boys, Koraput]。
与月经有关的做法
定量结果
约61%的受访者在家中仅使用卫生巾作为经血吸收材料，而31.6%的受访者仅使用布料，7.2%的受访者同时使用卫生巾和布料。 即使在外出旅行时，这种模式也相似（66%：卫生巾；28%：布料；4.5%：卫生巾和布料）。 与年轻一代相比，老年组中仅使用布作为月经吸收剂的比例更高。 此外，约 21.4% 的参与者提到他们在经期出行感到不舒服（表 2）。
表2 月经期间的信息和限制定性研究结果
大多数妇女和女孩表示，由于没有卫生巾，她们在月经初潮时使用了布料，并且遵守了母亲的建议。 然而，当女孩们从学校的 KHUSHI 项目中了解到这一情况后，她们后来转而使用卫生巾。 大部分中年女性虽然知道卫生巾的用途，但由于已经习惯，更喜欢用布来吸收经血，有的还提到购买卫生巾的经济困难。 一些人认为，与商业卫生巾相比，布具有更好的吸收能力。
“我对护垫感觉不太舒服。 我流血过多，所以使用护垫感觉不舒服也不安全” [IDI mother, Balangir]。
正如一位来自巴德拉克的女性所分享的那样，月经吸收剂的选择主要取决于个人对浸泡能力的看法以及维持它所需的努力，
“对于布料，我们需要用滴露清洁并在干净的地方晾干，但使用护垫后，我就不必面对这样的麻烦了。 我只需要把它取下来，然后好好洗手” [IDI Mother, Bhadrak]。
大多数女孩和妇女报告说在房子的后院洗澡，其他家庭成员给了她们一桶水。
R1：“我们把水带到另一个地方并在那里洗澡”。
R2：“我们不可以在同一个地方洗澡”。
R3：“我在我们家后院洗澡”。
（FGD 女孩，Balangir）]
大多数妇女报告每天更换两次衣服，即早上和晚上。 女孩们虽然知道卫生巾应该每 2-3 小时更换一次，但实际上她们每天更换两次或三次。
“这取决于出血量； 如果出血较少，则需要每天更换两次。 但如果流血较多，那就需要两三个小时换一次。” [IDI mother, Bhadrak]。
表3 月经知识相关因素的双变量分析
受访者表示，她们在经期时使用肥皂和滴露来保持卫生。 布料使用者使用旧纱丽、毛巾等作为吸收剂，并用热水和滴露清洗这些布料。 他们还在阳光直射下晾干布料，并重复使用同一块布料近 5 至 6 个月。
“我用滴露水清洗布，然后在阳光直射下晾干。 使用六个月后，我烧掉那些布并使用另一套布。 在循环结束时，我将布浸入热水中，仔细清洁并在阳光直射下干燥。 干燥后，我将其放入聚乙烯袋中并保存到下个月” [IDI mother, Balangir]。
处理方法包括在处理垫和布之前对其进行清洗。 有些人把卫生巾放在聚乙烯里，存放在一个地方，直到经期结束，然后一次性处理掉。 农村地区通常的处理方式包括将用过的卫生巾和布扔到露天或池塘中，埋在后院，用汽油/煤油燃烧，然后冲进厕所。 FGD 中的大多数女孩提到，她们在家里或学校的厕所里冲过卫生巾，但不知道这样做的后果。 城市受访者使用聚乙烯袋来处理市政垃圾收集车中的垫子。 其中一些人还将卫生用品扔进了社区垃圾箱。
“由于这是一个村庄地区，人们不会扔掉用过的吸收剂，他们会清洗然后处理掉。 他们要么在池塘附近挖一个洞并将其掩埋，要么烧掉它。 我把它们放在聚乙烯袋里，直到我的周期结束，然后把它埋起来。 村里的妇女对此非常小心，因为人们相信，如果蛇爬过垫子，或者在放牧时被牛或山羊误吃，那么女孩/妇女就会受到诅咒。 所以，要么被掩埋，要么被烧掉。” [IDI mother, Balangir]。
表4 月经知识相关因素的多变量分析
R1：我把它洗干净，然后扔进马桶，倒满一桶水。
R2：我们把它放在一个地方，学期结束时把它埋在后院。
R3：有时我们把它冲进厕所，有时把它扔进池塘” [FGD girls, Bhadrak]。
表 5 与经期卫生习惯相关因素的双变量分析
月经期间的经历和挑战
定量结果
近 68% 的参与者表示在月经期间面临过限制； 14.4%的受访者声称他们被限制前往某些地方，而63.8%的受访者表示他们被禁止参加任何宗教活动。 大约 7.5% 的参与者表示，他们被告知要避免某些类型的食物； 12.3%的参与者被禁止离开家，32.5%的参与者被禁止做饭。 约 18% 的受访者表示，他们在当地很难获得卫生巾，37% 的受访者表示他们买不起卫生巾。 （桌子 2）
定性研究结果
妇女和女孩分享了她们的母亲在初潮时如何提供的“不要做”的详尽清单。 他们将这一向成年过渡的过程描述为一种痛苦的经历，因为流行的文化习俗包括隔离、行动限制和初潮 7 天后组织的社区盛宴。 尽管在随后的时期放松了一些限制，但在所有三个研究中心，初潮期间仍然观察到完全隔离一周。 初潮被认为是污染的时期，所以女孩们在初七要洁身自好，打扫隔离区，全身沐浴，穿新衣服，去寺庙求长辈保佑。 此后，一些社区组织了庆祝活动。
“我必须被限制在家里7天，不许碰任何东西/任何人，也不许任何人碰我。 我被限制与男性成员面对面。 有人警告我，如果我违反了这些规则，那么不幸的事情可能会发生，我将负责带来不幸。 这是传统，如果出现问题，就必须进行法会。 必须告知潘伟迪月经初潮的时间和细节，以准备星象图，然后根据星象图确定婚姻” [IDI mother, Balangir]。
月经相关知识和实践的预测因素
双变量和多变量逻辑分析显示，20-29 岁的受访者 [AOR-1.79, 95% CI (1.11–2.89)] 并受过高中教育 [AOR = 2.11, 95% CI (1.32–3.38)] 与月经知识有统计显着相关性（表 3 和 4）。
表 6 与经期卫生习惯相关因素的多变量分析
同样，年龄、种姓、受访者的教育程度、母亲的教育程度、卫生设施、水的供应情况、卫生巾的可及性和可负担性也与经期卫生习惯密切相关（表 5， 和 6）。 良好的经期卫生习惯包括每 4-6 小时更换一次卫生巾/布、用水（不含肥皂）清洗生殖器官，以及通过深埋或通过废物处理系统或焚烧来处理经期产品。 10-19岁年龄段的受访者 [AOR = 5.31, 95% CI (2.87–9.89)] 20-29岁年龄段为5.31倍 [AOR = 2.83, 95% CI (1.59–5.10)] 与 40-49 岁的老年群体相比，拥有良好经期卫生习惯的可能性高出 2.83 倍。 来自普通种姓的受访者 [AOR = 3.04, 95% CI (1.73–5.40)] 与在册部落相比，拥有良好经期卫生习惯的可能性高出 3.04 倍。 受访者已完成高中或以上学历 [AOR = 5.82, 95% CI (3.03–11.61)] 与未受过教育的人相比，拥有最佳实践的可能性高出 5.82 倍。 母亲受过中等教育的受访者 [AOR = 2.43, 95% CI (1.61–3.68)] 与未受过教育的人相比，拥有更好实践的可能性高出 2.43 倍。 受访者拥有更好的卫生设施（自己的厕所） [AOR = 2.10, 95% CI (1.68–3.35)]，与前往露天场所的人相比，拥有更好经期卫生习惯的可能性高出 2.1 倍。 家庭有适当供水和连接水龙头的受访者 [AOR = 5.86, 95% CI (3.16–10.95)] 与没有采取更好经期卫生习惯的人相比，有更好经期卫生习惯的人的可能性高出 5.86 倍。 最重要的是可达性 [AOR = 2.51, 95% CI (1.62–3.92)] 以及卫生巾的承受能力 [AOR = 2.64, 95% CI (1.88–3.73)] 也与良好的经期卫生习惯显着相关。
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2024-02-26 15:50:31
