黑人女性子宫内膜厚度在子宫内膜癌分类中的作用

在一项研究中报告 《JAMA 肿瘤学》， Kemi Doll，医学博士，MSCR及其同事发现，超声测量的子宫内膜厚度对于诊断黑人女性的子宫内膜癌并不可靠。

研究细节

这项回顾性美国多中心研究重点关注了 1,494 名在接受子宫切除术前 24 个月内接受盆腔超声检查的女性的数据。研究人员使用敏感性、特异性和阴性预测值检查了子宫内膜厚度阈值，以确定排除子宫内膜癌诊断的准确性。准确性测量按子宫内膜癌风险因素以及假设影响子宫内膜厚度测量质量的因素进行分层。

主要发现

在分析的 1,494 名女性中，有 210 名患有子宫内膜癌。超声检查后 30 天内最常见的诊断是子宫肌瘤 (78.1%)、阴道出血 (71.4%) 和盆腔痛 (57.4%)。

根据子宫内膜厚度阈值，子宫内膜癌患者被归类为非子宫内膜癌的概率为：5 毫米时为 11.4%，4 毫米时为 9.5%，3 毫米时为 3.8%。

在子宫内膜癌危险因素组中，5 毫米阈值的假阴性结果的概率相似，包括绝经后出血的患者（12.4%，95% 置信区间 [CI] = 7.8%–18.5%)、体重指数 > 40 kg/m2 (9.3%, 95% CI = 3.1%–20.3%) 和年龄 ≥ 50 岁 (12.8%, 95% CI = 8.4%–18.5%)。子宫肌瘤患者的假阴性概率为 11.8% (95% CI = 6.9%–18.4%)、盆腔痛患者的假阴性概率为 14.5% (95% CI = 7.7%–23.9%)、报告部分子宫内膜厚度可见的病例的假阴性概率为 26.1% (95% CI = 10.2%–48.4%)。

研究人员总结道：“这些研究结果表明，对于有子宫内膜癌风险的黑人成年人，经阴道超声分诊策略并不可靠。如果出现绝经后出血，强烈建议进行组织取样。”

披露： 这项研究得到了 Kuni Discovery 癌症研究基金和美国国立卫生研究院的支持。如需了解研究作者的完整信息，请访问 jamanetwork.com。