1 型糖尿病患病率不断上升，需要针对特定​​年龄的临床治疗指南

根据发表于 2019 年的一项研究，1990 年至 2019 年间，全球 65 岁及以上人群中 1 型糖尿病 (T1D) 的患病率有所增加，而同期与该疾病相关的死亡率则大幅下降。 英国医学杂志.1

目前的临床指南缺乏针对老年人 1 型糖尿病管理的针对性建议。然而，随着全球人口老龄化以及糖尿病护理和并发症管理的改善延长了糖尿病患者的预期寿命，这些建议迫在眉睫。

为了填补临床文献中的这一空白并提高患者群体的护理标准，研究人员评估了 1990 年至 2009 年期间全球、地区和国家层面 65 岁及以上成年人的 T1D 相关患病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY)。

研究人员利用 2019 年全球疾病负担和风险因素研究，评估了 30 年研究期间来自 21 个地区和 24 个国家和地区的 65 岁及以上 T1D 成年人的数据。收集了患者人群的地点、年龄和性别特定患病率、死亡率、DALY 数量和比率以及归因于每个风险因素的 DALY 信息。

计算了每个地区的社会人口指数，范围从 0.005 到 1，其中 1 表示教育水平最高、人均收入最高、生育率最低。

1990 年至 2019 年间，65 岁以上患有 1 型糖尿病 (T1D) 的人数几乎增加了两倍，从 130 万增加到 370 万。1 型糖尿病的年龄标准化患病率从 1990 年的每 10 万人 400 人增加到 2019 年的每 10 万人 514 人，同比变化率为 0.86%。

与此同时，1D 的年龄标准化死亡率从 1990 年的每 100,000 人口 4.7 人大幅下降至 2019 年的每 100,000 人口 3.5 人，年均趋势为 -1.00%。年龄标准化 DALY 也从每 100,000 人口 113 人下降至每 100,000 人口 103 人，年均趋势为 -0.33%。

研究人员指出，虽然全球 1 型糖尿病的死亡率和 DALY 总体下降，但获益并不均等。女性、社会人口指数较高的国家居民和 79 岁以下人群的死亡率和 DALY 下降幅度均大于男性、社会人口指数中低国家居民（这些国家的死亡率下降速度比社会人口指数较高的国家慢 13 倍）和 79 岁以上人群。

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研究期间，老年人 DALY 的最高风险因素是空腹血糖水平高。

医疗保健服务的可及性和覆盖范围的提高可能包括糖尿病技术的进步，例如连续血糖监测仪 (CGM) 和胰岛素泵，这些技术已成为患有 1 型糖尿病的老年人的有效管理策略。Grand View Research 的一项估计显示，全球糖尿病设备市场从 2024 年到 2030 年的复合年增长率将达到 7.45%，这表明该行业的消费者需求不断增长。2

糖尿病技术使患有 1 型糖尿病的老年人能够通过多种方式更有效地管理自己的病情。这些工具简化了日常管理，例如通过自动胰岛素输送。这消除了刺破手指的需要，这对灵活性有限的老年人来说可能是一个挑战。此外，血糖信息的持续流动可以实现更好、更精确的血糖控制，明显改善患者的治疗效果。3

随着人口不断老龄化，糖尿病技术市场不断扩大，全球 65 岁及以上成年人的 1 型糖尿病负担不断增加，需要制定临床指南来针对患者群体管理该疾病。为临床医生和护理人员提供的教育材料也可能有助于治疗，并且应考虑各种社会人口因素中疾病流行率的变化。3

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参考文献1. 杨凯, 杨晓, 金晨, 等. 1990-2019 年 65 岁及以上成年人 1 型糖尿病的全球负担：基于人群的研究。 英国医学杂志. 2024;385:e078432。doi:10.1136/bmj-2023-0784322。2024-2030 年糖尿病设备市场规模、份额和趋势分析报告，按类型（血糖监测设备、胰岛素输送设备）、分销渠道（医院药房、零售药房）、最终用途、地区和细分市场预测。报告。Grand View Research。访问日期：2024 年 6 月 17 日。Toschi E、Munshi MN。老年人使用糖尿病技术的益处和挑战。 北美内分泌代谢临床. 2020;49(1):57-67. doi:10.1016/j.ecl.2019.10.0014. Ruedy KJ、Parkin CG、Riddlesworth TD、Graham C. DIAMOND 研究组。使用每日多次注射胰岛素对 1 型和 2 型糖尿病老年人进行持续血糖监测：DIAMOND 试验结果。 糖尿病科学技术杂志. 2017;11(6):1138-1146. doi:10.1177/1932296817704445