30 多名婴儿误注射了成人 RSV 疫苗

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的一份简短报告，近三打婴儿和幼儿已接种了呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗，该疫苗仅批准用于成人。

疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 的数据显示，2023 年 8 月 21 日至 2023 年 8 月 21 日期间，有 27 份关于辉瑞 RSV 疫苗 (Abrysvo) 的报告和 7 份关于葛兰素史克 RSV 疫苗 (Arexvy) 被错误注射给 2 岁以下儿童的报告。 2024 年 3 月 18 日，亚特兰大疾病预防控制中心的医学博士、公共卫生硕士 Pedro Moro 及其同事详细介绍了 儿科。

莫罗告诉记者：“虽然罕见，但众所周知，疫苗管理错误会发生，并且在推出新疫苗或产品后可能会增加。” 今日医学页 在一封电子邮件中。

接受疫苗的儿童中有 31 名是 8 个月以下的婴儿。 其中 21 例病例是在家庭医学实践中接种的。

“为儿童和成人提供预防性护理的医疗机构可​​能会储存和注射辉瑞和葛兰素史克 RSV 疫苗、其他常规疫苗和 nirsevimab [Beyfortus]”，Moro 及其同事在报告中写道。“因此，辉瑞或葛兰素史克 RSV 疫苗有可能被错误地注射给婴幼儿。”

奥罗拉市科罗拉多儿童医院的儿科传染病专家埃里克·西莫斯医学博士告诉我们 今日医学页 他对疫苗错误“并不感到惊讶”。 “错误将会发生，尤其是在给新冠疫苗接种时 [both] 成人和儿童，肺炎球菌疫苗首先给儿童接种，现在给成人接种，等等。”

西蒙斯表示，他个人并不知道有任何儿童接种 RSV 疫苗的案例，但强调“成人 RSV 疫苗绝对应该接种”。 不是 送给孩子们。”

辉瑞疫苗是 批准用于孕妇 在 32 至 36 周胎龄期间，以预防婴儿出现严重 RSV 病例，并且 辉瑞疫苗 和 葛兰素史克疫苗 经批准并推荐用于 60 岁及以上的成年人。

其中 27 份报告指出，没有与错误疫苗相关的不良健康事件，但其余 7 份报告至少描述了一种不良事件。 其中一个事件发生在一名有先天性心脏病史的婴儿身上，他接受了葛兰素史克 RSV 疫苗与常规儿童疫苗接种的结合。 该儿童在接种疫苗后 24 小时内因心肺骤停而需要住院治疗。 其余六份报告描述了接种 RSV 疫苗后的注射部位反应或全身反应，例如烦躁。

报告作者强调：“通过适当的教育和培训，管理错误是可以预防的。” 他们提出了几种防止疫苗接种错误的策略，包括仅订购经批准用于设施服务的患者群体的产品、电子健康记录警报或警告、密切关注标签以及疫苗储存的最佳实践。

莫罗说：“为了防止混淆，疾病预防控制中心联系临床医生，教育他们如何正确接种 RSV 疫苗。” “教育和额外的警惕将减少出错的可能性。”

CDC 和 FDA 将继续监测 VAERS 是否存在疫苗管理错误，并鼓励临床医生向 VAERS 报告错误。

该报告是在几个月后发布的 注意 向医疗保健提供者发送的消息称，CDC 和 FDA 收到了 25 起在门诊机构错误地向幼儿注射 RSV 疫苗的病例报告。 当时，还有 128 起关于门诊和药房错误地向孕妇接种葛兰素史克 RSV 疫苗的报告。 然而，CDC 指出，总体而言，相对于估计 100 万通过怀孕个体接种疫苗或婴儿接受 nirsevimab（一种单克隆抗体）免受 RSV 感染的婴儿而言，这些病例只是少数。 建议所有婴儿使用 8 个月以下进入第一个 RSV 季节或在此期间出生的婴儿。

如果儿童错误接种 RSV 疫苗，则无需进行特殊监测， 据CDC称。 然而，由于成人 RSV 疫苗对婴儿和幼儿的功效尚未得到评估，错误接种 RSV 疫苗的儿童应接受 nirsevimab 以预防严重 RSV 疾病（如果符合条件）。