Ajay Goel 博士解释液体活检如何应用于未来 CRC 治疗

癌症研究和治疗机构希望之城分子诊断和实验治疗学系教授兼系主任 Ajay Goel 博士、AGAF 解释说，鉴于液体活检在消化疾病周上展示的早期有效性，液体活检可用于临床实践。

脚本

您如何设想这项检测在常规医疗中的应用？它是一种实用的检测方式吗？

我们相信这项测试已经非常接近成熟，很快就可以在临床上使用。那么它将如何使用呢？我设想，因为我们无论如何都会在一定年龄进行结肠癌筛查，但鉴于这项测试不仅可以发现常规的晚发性结肠癌，它还可以发现早发性结肠癌，而对于早发性结肠癌，我们还没有任何类型的筛查，更不用说血液检查了。我们甚至不对这些进行结肠镜检查。

因此，我认为这项血液检测将改变现状，因为现在人们可以在 45 岁之前就开始使用这项非常便宜、非常简单的血液检测，而那时人们才刚刚开始结肠癌筛查。我认为，如果这项检测价格合理，那么它应该是可以承受的，因为目前它不是一项非常昂贵的实验室检测。 [its] 在发现早发性结肠癌方面具有很高的准确度，我们可能可以在 20 多岁的人群中使用该检测作为其年度医疗保健的一部分 [exam].这样，他们就不必担心或惊讶，有一天他们出现某种腹痛，并发现癌症在增长。

我认为这项测试的意义在于，鉴于它非常准确，而且价格相对实惠，我们可以更早地将其作为年度医疗保健的一部分。我们可以将其作为常规年度复诊的一部分，这样我们就不会错过任何患有早发性结肠癌的人。同时，这项测试也能发现那些患有晚发性结肠癌的人。所以我认为这将是一个改变游戏规则的测试，它可能成为一种用于筛查早发和晚发结肠癌的单一血液测试 [disease]。

microRNA 可以用于未来 CRC 的评估吗？

所以这很重要 [question]. 再次强调，我认为使用 microRNA 的优点在于，无论是液体活检还是基于组织的标记物，它们都非常非常稳定，信号非常具有癌症特异性，而且我们可以以非常简单、廉价的方式使用它们。

目前，大多数商业测试都集中于基于 DNA 的突变、甲基化或其他分析物。所有这些特征在某些方面都非常好。所以我必须承认这一点。使用甲基化或突变的优点在于特异性程度非常高，因为突变通常是肯定或否定信号：突变存在或不存在。所以，这是好消息。信号非常具体。挑战在于你有非常高的特异性，但你没有足够的灵敏度，因为突变发生的频率不够高。所以，这就是为什么大多数基于突变的测试对早期癌症不起作用的原因，因为早期癌症没有足够的突变负担可以发现。

因此，当我们研究基于 microRNA 的标记时，我们会解决敏感性问题，因为每个细胞中只有 1 个 DNA 拷贝。但每个细胞中却有数千个 [of] microRNA 和其他 RNA 的副本。这意味着可以找到更多信号，因此您不必为低灵敏度的技术挑战而苦苦挣扎，因为可以轻松找到信号。

这就是我们专注于 microRNA 的原因，因为它们具有极高的灵敏度，而且当我们观察外泌体时，我们也会解决特异性问题。因此，这就是我们专注于 microRNA 的原因，以同时克服灵敏度和特异性的挑战。