CAR-T细胞传奇，这些肿瘤“终结者”

圣路易斯医院血液肿瘤科。 从 6^e 巴黎公共医院援助中心 (AP-HP) 的这艘船的地板，停泊在 10 的中心^e 区，视野朝南。 四月的阳光沐浴在屋顶上，从屋顶上可以看到万神殿的圆顶、蓬皮杜中心和远处的蒙帕纳斯大厦。 房间里挂着临时窗帘，光线昏暗，一名耐心的男子卧床不起。

39 岁的 Adam（化名）再次住院已经六天了。 他的淋巴瘤复发了，他即将接受一种复杂的治疗，其名称很奇怪，“CAR-T 细胞”（发音为“car-ti”），我们将在下面详细介绍这个缩写。 这种疗法动员了微小的战士，即 T 淋巴细胞。 但重新武装起来、接受战斗训练的战士却转变成“肿瘤杀伤细胞” 通过基因改造。 在绝大多数情况下，这些 T 淋巴细胞首先从患者自身采集，然后 « 在实验室中接受“教育”以识别肿瘤。 一旦重新注入患者的血液中，它们就会像寻的导弹一样瞄准肿瘤细胞，然后激活以消除它们。 更好的是，他们会繁殖以增加军队。

“这种细胞疗法正在彻底改变许多血癌的治疗”圣路易斯医院血液肿瘤科主任 Catherine Thieblemont 感到很高兴。 效果可以是 “壮观”，为迄今为止在短期内受到谴责的患者提供长期缓解，甚至治愈。 它们的适应症可能远远超出：在自身免疫性疾病或实体瘤中，第一个试验已经显示出结果 “非常鼓舞人心”瑟隆·凯瑟琳·蒂布莱蒙特。

一次治疗花费30万欧元

然而，这种复杂的处理需要复杂的制造过程。 这是有代价的。 一方面是不良影响 即使医生控制得越来越好，可能导致重症监护的严重病例并不罕见。 另一方面，制造商设定的价格过高。 在欧洲，一次CAR-T的管理费用超过30万欧元； 在美国，45万美元。

在返回圣路易斯医院之前，让我们快速穿越大西洋。 通过视频会议，我们与米歇尔·萨德兰 (Michel Sadelain) 会面，他是将 T 细胞转变为肿瘤终结者的基因构建的主要设计师。 这位法国和加拿大免疫学家正是在纽约著名的癌症治疗和研究中心纪念斯隆凯特琳癌症中心 (MSKCC) 设计并展示了这种方法的治疗能力。

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