ELLIE CANNON 博士：我的肾病是他汀类药物造成的吗？

问：我已经服用他汀类药物和降血压药好几年了。 然而，在最近的一次检查中，我被告知我患有慢性肾病，这让我彻底震惊了。 我今年80岁了，一直身体健康。 我的药物可能导致了这个肾脏问题吗？

艾莉博士回复： 他汀类药物和降血压药物是降低心脏病风险的关键药物，但在某些情况下，这些药物可能会导致其他问题。

他汀类药物可降低胆固醇，胆固醇是血液中的脂肪之一，可导致致命的心脏病或中风。

目前尚不清楚他汀类药物会导致慢性肾脏疾病，但在极少数情况下，这些药物可能会引发横纹肌溶解症，从而损害肾脏。

最常见的降压药之一是血管紧张素受体阻滞剂（ARB），通常对肾脏有影响。

这些 ARB 药物通过阻止肾脏中某些激素的产生来放松血管，从而有助于降低血压。 然而，这也会限制肾功能，有时会导致慢性肾病，即器官慢慢停止工作。

然而，需要指出的是，服用这些药物的好处几乎总是大于风险。

高血压是慢性肾脏病的最常见原因之一。 这意味着不服用 ARB 药物比服用这些药物更容易导致肾脏疾病。

这些药物甚至被认为足够安全，可以定期开给已经患有肾脏问题的患者，尽管剂量较低。

此外，慢性肾病是一种极其常见的疾病，大约五分之一的 80 岁以上老人患有慢性肾病。

无论原因是什么，了解慢性肾脏病的严重程度至关重要。

与此同时，除非医生另有说明，否则不要停止服用其他常规处方药。

问：最近中风后，我出现剧烈疼痛，医生每天给我服用吗啡。 然而，这让我在接下来的几个小时里感觉自己像个僵尸。 我的家庭医生说英国目前没有缓释吗啡片——我可以服用其他药物吗？

艾莉博士回复： 不幸的是，全科医生和药剂师目前花费了大量时间来应对药物短缺问题。

对于患有慢性疼痛的人来说，情况尤其可怕。 疼痛管理本身就是一门完整的医学专业，可能需要数月甚至数年的时间尝试不同的治疗方案和非药物选择来帮助某人度过难关。

因此，找到一个政权而这里却找不到它是令人难以置信的令人沮丧和衰弱。

使用常规阿片类药物也可能不是缓解疼痛的最佳选择。

疼痛管理团队或疼痛诊所可以考虑所有选项，以帮助全面、安全地治疗慢性疼痛患者。

这不仅涉及药物治疗，还涉及心理治疗和运动治疗。

考虑超越阿片类药物，转向抗炎药、局部治疗以及神经止痛药。 全科医生应该能够开出其中一种替代方案，并推荐您去看疼痛专家。

问：我是一名 67 岁的女性，一直以来肠道系统缓慢。 去年我被诊断出患有憩室炎。 我已经开始加强锻炼并摄入大量纤维，但我仍然在与这些症状作斗争。 我应该怎么办？

艾莉博士回复： 憩室病是一种肠道疾病，会导致人们下腹部时断时续的疼痛。 当肠道下部（称为结肠）形成小袋时，就会发生这种情况。

它会导致腹胀、便秘、腹泻，最常见的是腹痛，尤其是左侧腹痛。 它还可能导致粪便中有粘液或血液。

增加纤维摄入量是解决这一问题的最重要和最有效的方法之一。

应始终缓慢进行，以避免引发可能的腹胀和风。

成年人每天需要大约 30 克纤维，而我们大多数英国人不需要 根据政府数据，吃得足够多。

早餐麦片或粥中的纤维是一个良好的开始，此外还有带皮的水果和蔬菜、黑麦饼干、燕麦饼和坚果或种子。

除此之外，为了让纤维发挥作用，您每天需要喝两到三升液体以帮助排便。 锻炼也有帮助。 还使用特定的泻药，称为散装泻药，含有大量纤维，可以帮助缓解许多患者所经历的便秘或腹泻。

全科医生还可以提供抗痉挛药物的处方，以帮助缓解疼痛。

英国胆量慈善机构针对憩室病提供了极好的建议，包括增加膳食纤维的简单方法。 您可以访问 gutscharity.org.uk 了解更多信息。

您会采取什么措施来防止灰色出现？

头发变白一直被认为是生活中的一个事实——几乎所有人都面临着这样的命运，有些人比其他人更早。

在我担任全科医生的这些年里，我从来没有遇到过病人询问是否可以做些什么来消除他们的银发。 这一直被认为是不可避免的——即使对于像乔治克鲁尼这样的明星来说也是如此，下面和妻子阿迈勒一样。

虽然这个过程很大程度上是由基因决定的，但事实证明，你可以采取一些措施来减缓白发的生长速度。

近年来，研究发现，缓解压力和在阳光下戴帽子等简单步骤可以防止白发——至少在一段时间内如此。 那么，您是否设法在以后的生活中保持自己的发色？如果是的话，您的秘诀是什么？ 请写信至下面的电子邮件地址并告知我。

如果您在国外生病，仍有保障

英国离开欧盟后，我对旅行的最大担忧之一是可能不得不 支付医疗费用 如果家里有人在假期生病了。

但我最近才发现，虽然欧洲健康保险卡（EHIC）——它使所有英国公民有权在欧洲任何地方享受免费紧急护理——在英国脱欧后被废除，但它已被某种东西所取代 称为英国全球健康保险卡 (GHIC)，在欧盟和其他一些国家/地区提供几乎相同的福利。

如果您的旧 EHIC 卡尚未过期，您可以继续使用它直至过期，然后用 GHIC 替换它，该卡可以通过 NHS 网站轻松获取。

不过，您仍然需要旅行保险，因为 GHIC 卡不承担医疗送返费用（您在医生的照顾下乘飞机回家），也不承担非紧急治疗（例如处方药）的费用。

您有问题要问艾莉·坎农博士吗？ 电子邮件 [email protected]

Cannon 博士不能进行私人信件往来，她的回复应在一般情况下看待。