ELLIE CANNON 博士:胆固醇药物他汀类药物和依折麦布让我肚子痛。 我应该停止服用吗?

我的家族有非常高的胆固醇,我服用了他汀类药物和另一种叫做依折麦布的药物来控制胆固醇。 我现在患有胃痛和胀气,这是依折麦布的已知副作用。 我应该停止服用吗?

我们提供降低胆固醇(血液中的一种脂肪物质)的药物,以试图降低心脏病发作和中风的风险。

他汀类药物通过影响肝脏的工作方式发挥作用——阻止肝脏产生过多的胆固醇并帮助将其从血液中清除。 另一方面,依折麦布的作用是阻止肠道从食物中吸收胆固醇,而这正是消化副作用的根源。

如果一种药物发挥了应有的作用,但也引起了问题,医生和患者需要进行认真的交谈,以权衡利弊。

如果有人将其副作用描述为轻微,那么药物的好处可能大于坏处。 或者反过来也可能是这样。 只有患者知道副作用对他们日常生活的影响有多大。

埃莉·坎农 (ELLIE CANNON) 博士写道,如果一种药物发挥了应有的作用,但也引起了问题,医生和患者需要进行认真的对话,权衡利弊(资料图)

消化不适可能会令人痛苦、尴尬并严重影响生活质量。

一种选择可能是继续使用药物(如果它们有价值),但添加另一种药物来应对副作用。

这是您的家庭医生可以处理的事情。

还需要注意的是,还有其他药物可以代替依折麦布。

长期以来,我一直很难完全排空膀胱。 我去的时候经常会遇到水流很弱的情况,需要过一会儿再去。 最近,我被告知需要进行子宫切除术,因为我 77 岁了,患有间歇性出血。 手术能解决我的膀胱问题吗?

无法完全排空膀胱被称为尿潴留。 加上血流微弱,对于女性来说,这可能是脱垂的症状。

当盆底肌肉薄弱并且盆腔内的结构(包括膀胱和子宫)得不到适当支撑时,就会发生这种情况,因此它们可能会相互挤压并导致尿潴留。 在这种情况下,如果患者因其他原因接受子宫切除术,可能会改善尿流。

如果女性长期便秘,如果子宫“体积庞大”(例如,由于称为子宫肌瘤的良性生长),或者由于某些可能阻止膀胱正常功能的神经系统疾病(例如多发性膀胱炎),也可能会出现尿潴留。硬化。

一些药物也可能会阻止膀胱完全排空,包括抗抑郁药以及用于治疗膀胱过度活动症和尿失禁的药物。

对尿潴留的担忧之一是它使女性容易受到尿路感染。 尿潴留的任何治疗方法始终取决于尿潴留的原因。 对于脱垂的患者,子宫切除术不是首选治疗方法。 通常是骨盆底锻炼或小手术,以将子宫抬高,使其不妨碍膀胱。

去年年底,我背部的椎骨骨折。 我去了急症室,但没有得到任何治疗。 由于疼痛,我仍然难以行走或站立超过几分钟。 我已要求再次进行扫描,但我被告知要到 12 月才会进行。 我今年 79 岁了。医生是否因为我的年龄而没有认真对待我的疼痛?

任何骨折的人都应该接受专科医生的护理,直到伤势痊愈。

椎骨是脊椎骨,可以像任何其他骨头一样折断,但患者通常不会接受手术,因为他们可以自行愈合。 有时会安装脊柱支架以保持其稳定并使骨骼在正确的位置愈合。 许多患者还接受物理治疗以增强背部力量。

然而,大多数骨折患者会在三个月内接受扫描,以确保骨头正确愈合。

骨折也可能是骨质疏松症的征兆——骨质疏松症会使骨头变薄。 这种风险随着年龄的增长而增加。

任何患有骨质疏松症的人都应该接受药物治疗,以帮助防止进一步骨折,因为如果不及时治疗,可能会导致危及生命的伤害。

大多数医院都设有骨折诊所,患者可以在那里接受 DEXA 扫描(一种可以显示骨质疏松迹象的 X 光检查),然后在必要时转诊至专科医生处接受治疗。

在剧烈疼痛的情况下再等待六个月进行扫描似乎不合适或不安全。 有可能应该转诊到骨折诊所,但没有转诊。 全科医生可以检查您去急诊室时记录的医疗记录(称为出院小结),以查明是否错过了转诊。

男士:骨病被忽略了吗?

男性是否仅仅因为是男性而错过了骨质疏松症的重要护理?

上周《星期日邮报》 讲述了史蒂夫的令人震惊的故事,他在 71 岁时被诊断出患有一系列听起来可怕的脊柱骨折。

他曾多次去看全科医生,全科医生一直告诉他,他的不适只是由于衰老造成的磨损。 直到另一次由打喷嚏引发的骨折之后,他才决定私下付费进行骨扫描,他的病情才得以好转。

此后,另一位 75 岁的小伙子联系了我们,讲述了同样悲惨的故事——在得到诊断之前,他经历了七次骨折,这使他失去了行动能力和独立性。

女性患骨质疏松症的可能性是女性的四倍,但这并不意味着男性应该被欺骗。 我想知道您是否是男性并且是否面临诊断延迟。 请写信告诉我。

阿斯利康 正在逐步淘汰新冠疫苗,结束其作为我们摆脱大流行的主要途径之一的短暂历史。

阿斯利康注射液引起的血栓极为罕见,接种过该疫苗的人现在无需担心出现问题

考虑到疫苗在社交媒体上受到的负面关注,人们很容易认为此举可能是出于对副作用的担忧,包括备受关注的血栓风险。

但事实是,现在有许多更有效的疫苗,可以更好地预防新变种。

事实上,在第一个 Covid 加强计划启动时就是这种情况,这就是为什么每个人都注射辉瑞和 Moderna 疫苗。

关于 AZ 疫苗,需要了解的重要一点是,血栓极为罕见,接种过疫苗的人现在无需担心出现问题。 如果有什么事情要发生的话,它几乎马上就发生了。

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2024-05-12 01:36:19

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