HIMSSCast：为付款人和提供者提供一套临床数据集

CareFirst BlueCross Blue Shield 与 MRO 合作，建立了一个付款人和提供商均可访问的临床数字交换平台。

该平台收集 44 个不同 EHR 的会员数据，为付款人和提供者提供更好的临床见解。CareFirst BCBS 临床支持服务副总裁 Piyush Khanna 表示，该平台还符合两者的互操作性规则，他领导这家在马里兰州巴尔的摩和华盛顿特区设有双总部的非营利保险公司的这项工作

它是一个数据集，可供付款人和提供者使用。

它消除了传真的需要。

“我们所走的路的一部分不仅仅是着眼于数据交换，而是让供应商的流程变得更简单。我们如何利用技术和数字渠道来减轻管理负担？” Khanna 说。“我们开始看到这个数据集的价值对我们社区的大部分人来说变得越来越有意义。”

聆听 Khanna 与《 医疗保健财经新闻。

讨论要点：

• 该平台提供双向共享，连接 44 个 EHR。
• 可以按照计划自动提取数据。
• 周转时间从几周和几个月缩短到 24 小时。
• 通过提取信息，付款人不需要就事先授权等问题多次联系服务提供商。
• 如果出现拒绝，提供商可以更好地了解发生了什么，而无需通过传真流程。
• 付款人获得更好的风险调整和医疗保健效果数据和信息集 (HEDIS) 质量指标。
• 根据 HEDIS 分数的提高，CareFirst 的 Medicare Advantage 星级评定上升了 0.5。
• 该组织每年可节省 17,000 个员工小时的质量报告时间。
• 可以从肿瘤科医生、初级保健医生和其他医生那里提取数据，以获得单一纵向记录。
• 目前会员人数已达120万，目标是达到200万。

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