IBD 病史与因新冠肺炎住院患者的严重后果有关

拉斯维加斯——一项全国性分析显示，因 COVID-19 住院的患者，炎症性肠病 (IBD) 病史与脓毒症、休克和急性肾损伤 (AKI) 风险增加相关。

调整人口和医院因素后，IBD 与脓毒症风险增加相关（调整后 OR 1.15， 磷=0.01），冲击（aOR 1.26， 磷=0.007) 和 AKI (aHR 1.25, 磷<0.001），拉斯维加斯 Sunrise Health System 的医学博士 Rakahn Haddadin 在 克罗恩病和结肠炎大会。

值得注意的是，研究人员没有发现患有和不患有IBD的患者之间的机械通气发生率或院内死亡率有任何差异。

Haddadin 及其同事在他们的海报中指出：“感染了 COVID-19 的 IBD 患者应该认真接受评估，因为他们的疾病状态可能会使他们容易发生休克和器官损伤。” “需要进一步的研究来阐明为什么这些患者的呼吸机依赖性呼吸衰竭或死亡率没有增加。”

田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心炎症性肠病中心主任、医学博士 David Schwartz 表示，如果没有更多有关患者群体的信息，很难了解这项研究的临床意义。

“这很有趣，但因为我们不知道他们 IBD 的严重程度，也不知道他们服用的药物，所以很难将这些发现推广到当前的实践中，”未参与这项研究的施瓦茨说。

目前还不清楚如何将这些发现推广到患者的疫苗接种状况，因为研究人群在 2020 年将无法获得疫苗接种或对先前感染产生免疫力。

施瓦茨补充说：“我们将继续鼓励疫苗接种，以此作为预防患者出现此类结果的一种方法。”

Haddadin 表示，他预计因新冠肺炎住院的 IBD 患者队列的最新发现可能与 2020 年队列中的发现略有不同。

哈达丁说：“针对新冠病毒的新治疗方案已经出现，作为医生，我们对这种疾病及其对身体的影响有了更多了解。” 今日医学页。 “这些变量可能会对我们获得的结果产生轻微影响。”

他还指出，临床医生和患者可以采取措施来降低因新冠肺炎而出现更严重后果的可能性。

他说：“我们认为应该鼓励炎症性肠病患者接种新冠疫苗，以防止并发症恶化。” “作为临床医生，我们需要降低这些患者的新冠病毒检测门槛……并积极主动地进行治疗，以防止症状恶化。”

尽管IBD和新冠病毒都与炎症有关，但研究人员表示，目前尚不清楚IBD患者患重症新冠病毒的风险是否比没有炎症的患者更高。

因此，他们分析了 2020 年全国住院患者样本的数据，其中包括 1,678,995 名被诊断为 COVID-19 的住院患者。 排除缺乏死亡率和人口统计数据的记录后，其余患者包括 91,608 名诊断为 IBD 的患者和 1,435,197 名未诊断为 IBD 的患者。 大约一半的患者是女性（52.2%），大多数是白人（73.4%），略多于一半的患者有医疗保险（54.6%）。

研究人员检查了休克、败血症、AKI、输血、机械通气和死亡的发生率。 他们根据患者的年龄、性别、种族、主要保险、收入中位数和合并症，以及患者接受治疗的医院的地区和规模（基于床位）调整了研究结果。