LSD 与纤维肌痛：一位女性寻求缓解慢性疼痛的迷幻药物

米兰 — 当我 14 岁的时候，我的背痛一直困扰着我，这对我来说是一种不公平的对待。 为了驱除它，我会沉浸在一本皱巴巴的艾米丽·狄金森的《沉默》中，或者沉浸在我的情节剧日记中，我将其称为“垂死的动物”，受到家里流传的菲利普·罗斯书籍的影响。

当疼痛侵蚀我的肌肉时，我被换了几个医生。 即使对于成年人来说，一个 14 岁的女孩整天躺在床上，依赖止痛药，无法处理最简单的日常事务，也会陷入痛苦的疲惫状态，这似乎很奇怪。

大约两年后，我被诊断出患有肌痛纤维化。 这个诊断需要大量的测试、各种专家和大量的金钱——作为一名患有慢性疼痛的古代文学毕业生，我永远无法偿还我的父母。

诊断我的医生是很有名的。 经过两年的针刺和核磁共振检查，以及青春期的尖酸刻薄，我告诉他，他和他的同事对我来说并不是真正的“杰出人物”。 我当时只有16岁，他们没能解决我的背痛问题。

医生一开始很生气，然后居高临下地看着我的父母，并向他们保证：我是一个聪明的女孩——也许太聪明了——而聪明的女孩通常会遭受更多的痛苦，尤其是在遇到这类问题时。 聪明的女孩比较感性。 情绪化会破坏肌肉。

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我很快意识到我的生活注定充满来来去去的悲伤。 我故事的主角是一个小女孩，人们常常认为她过于情绪化，或者只是无精打采。 她的对手总是无所不知的男人——即使有人向他们指出他们一无所知。 他们与那些带领其他盲人的但丁式盲人并没有什么不同。

我的痛苦有一个名字

纤维肌痛或纤维肌痛综合征（根据罕见疾病观察站的说法）是一种关节外风湿性疾病，于 1992 年得到世界卫生组织 (WHO) 的认可，其特征不仅是广泛的肌肉骨骼疼痛，而且还包括严重疲劳和许多其他症状。影响各个器官和系统的临床表现。

纤维肌痛的主要症状是慢性局部疼痛（最常见的部位是颈部、肩部、背部和腿部）或 广泛的疼痛 全身疼痛可能会变得非常剧烈，以至于妨碍正常的日常活动。

治愈方法并不存在； 只能想办法减轻痛苦。

其他症状包括疲劳、虚弱、僵硬、肿胀感、感觉异常、心动过速、睡眠障碍、头痛和面部疼痛。 认知、胃肠、泌尿和敏感性障碍、痛经、阴道痉挛、过敏、不耐受和下肢症状也经常出现。 多项研究明确表明，任何抑郁或焦虑症状都是该疾病的结果，而不是原因。

我别无选择，只能确认：这一切都是真的，而且更糟。

我的痛苦终于有了名字，但距离解决还有很长的路要走。 看着“发光体”，我已经意识到我必须自己尝试找到它。 后来我才知道，治愈方法是不存在的。 只能想办法减轻痛苦。

如何？ 一种方法是每周进行一次非常昂贵的物理治疗（以及类似的治疗），这对我来说不仅毫无用处，而且如果可能的话，还会使情况变得更糟。 二：基于肌肉松弛剂的药物治疗——旨在使肌肉放松的药物、抗抑郁药和镇痛药。 三：持续进行活动练习，例如瑜伽或物理治疗师设计的特定练习。

失去信心

在第一次诊断时，专家对我的治疗结果，不用说，是一场灾难。 由于服用药丸和滴剂，我在希腊语和拉丁语课上花了整整几个小时（字面意思）睡觉。 我一闭上眼睛就做梦了，甚至在梦中疼痛也持续存在。 我决定停止服药，但这并不容易。 我想立刻再次清醒和警觉。 但药物需要数周的逐渐戒断。

所以我开始对医生失去信心，他们是各行各业的统一代表。 大其他 还有每个国家，他们对我的痛苦毫无办法。 我意识到，这种痛苦，这条令人难以忍受的蛇，像持续的寒冷一样从我的头滑到我的背上，将伴随我一生：我只能学会忍受它。

十多年后的今天，在花费了更多的钱、失败的治疗以及变得熟悉且始终存在的疼痛之后，这个假设仍然没有改变。 事实上，岁月只是证实了这一点。

有些让我变成了神奇的鞋垫。 有些人强迫我用一只眼睛上的磁铁四处走动。 有些人试图教我在精神上产生神圣之光的不可思议的力量，这种力量能够使任何痛苦消失。 从身体专家到心灵专家，从神经学家、精神病学家、心理学家到风湿病学家，每个人都提出了自己的解决方案——但总是无用的。

一个充满痛苦的世界

多年来，我不再寻求治疗。 但最糟糕的时刻仍然让我燃起希望，即使不是临床解决方案，至少也能找到能够理解的对话者：渴望安静地躺着，渴望有按摩师为我服务，自给自足不能持续超过四个小时、思绪混乱、心情不好、入睡困难以及睡眠被打断时无法再入睡。

向其他人、向所有上述的大人物解释是很困难的，有时是不可能的（而且常常是尴尬的）：不，我本质上并不懒惰；我的本性是懒惰。 我的低效、无精打采、心不在焉、情绪反复无常并不是因为缺乏意志力。 相反，它是一个人的神经状态，她的脊椎上永远钉着一颗钉子，身体的其他部位都钉满了钉子，并且被要求比那些没有钉子的人更多地参与这个世界。他们的背上钉着同样的钉子。

这个世界的忙碌节奏无法与我的身体相匹配。 我想对我的对话者说：当你们说话时，我并不是没有在听你们说话，而是我的世界完全围绕着我的痛苦。 你所认为的过度思考的状态，实际上是我正在付出巨大的努力，以便在不失去平衡的情况下看着你的眼睛。

不妨尝试一下

大约两年前，我读到米兰有一位专门治疗纤维肌痛的医生，我决定给他尝试一下。 我想也许医学领域在过去几年里发生了一些变化，进步永远不会停止。 另外，我不妨尝试一下：在过去的一年里，我的疼痛已经蔓延到了我的臀部、手臂、手腕和手。 我有什么可失去的？

检查过程中，医生摸了我大约10个不同的部位，每次都会问我那里是否疼痛，每个部位都会问我是否疼痛。 当我说“我很痛苦”的时候。 最后，他严肃地看着我，并再次诊断出我患有肌痛性纤维化。 我已经记住了剧本——总是一样的。 我的下一句话是：“能做什么？”

“好吧，”他用严肃的声音说道，“这是一个极端的解决方案。”

“几乎没有什么，”他回答道，并补充道，“让我们安慰自己：这不是一种退行性疾病。” 当然可以，但是，请原谅，这种疾病是完全致残的。 我如何向政府或其他人证明这一点？ 他说，不可能，你的病尚未被认定为致残。 有什么治疗方法吗？ 剧本继续说：同样的，只是更强一点，因为我现在年纪大了，理论上可以被认为是“成年人”。

治疗方法包括抗抑郁药（由国家卫生服务中心提供）； 对乙酰氨基酚和曲马多的混合物（由国家卫生服务中心提供），我可以根据需要每天服用最多 3 次； 用于睡眠的 5 毫克褪黑激素片（不由国家医疗服务体系提供）。 当然，定期拜访“一位好的整骨医生，如果你能找到的话”。 在意大利国家卫生系统的所有缺陷中，后者是最严重的，任何曾经支付过米兰整骨疗法费用的人都知道：这实际上是一种法老式的奢侈，是阿拉伯大亨们的一种复杂的炫耀。

乞讨大麻

然后医生稍微低下头，用一种阴谋的语气宣布我们要谈论一些令人震惊的事情，他低声说道，“也会有治疗性大麻疗法，但我不能给你开药。” 为什么不呢，我问——拜托，我恳求。 他说，他就是做不到。 “你必须去米兰的另一家医院，”他说。 它仍然是非常实验性的。

我很想告诉他，这个实验是我在16岁时成功完成的。而且结果说实话，非常令人满意。 大麻可以带来极大的放松，恢复食欲，而且在大多数时候，还能让你心情愉快。 当然，有时你可能会经历不好的经历——心动过速和惊恐发作——但这​​些都比你背上钉钉子要好。

医生以慈父般仁慈的语气指出，无论如何他都不愿意开这种药。 为什么，我问他。 “好吧，”他用严肃的声音说道——就像僵尸电影中当他们决定射杀刚刚被咬的朋友时所用的声音一样——“这是一个极端的解决方案。”

知识是禁果

我有点沮丧，但仍然很高兴终于离开了诊所，我开始寻找这些药物，并决心严格遵循处方治疗。 然而问题很快就开始了。

一位药剂师告诉我，5 毫克褪黑激素片剂在意大利已经下架（现在可以再次购买），但我也许可以在瑞士找到它们：“你不能去提契诺州吗？这不是离这里那么远。” 另一位更加鲁莽的药剂师找到了在意大利购买这些药物的方法，但 30 粒药丸的价格为 140 欧元。 最好放弃。

第二个问题是抗抑郁药。 我立刻发现了它并高兴地吃了它。 虽然它确实缓解了一些疼痛，但它把我的不适转移到了其他方面：我一整天都在呕吐和颤抖，处于一种深深的混乱状态。 我知道我应该坚持下去并继续接受治疗，但我的善意正在消失。

你对植物的看法

那段时间的酸痛迫使我大部分时间都处于卧姿。 因此，我全身心投入阅读，这对我来说比任何镇痛药都更有效。 我读了美国作家兼记者迈克尔·波伦的《这是你对植物的看法》，该书以鸦片作为开篇。

在我破碎的身体和精神状态下，我觉得它好像是专门为我写的（是的，这是真的，我被开了阿片类药物，但它并没有真正产生这种效果）。 种植罂粟并不违法，但人们对使用鸦片的认识却是非法的。 我们在使用所谓毒品方面缺乏文化的现象继续受到奖励、鼓励和保护。 尝到毒品知识的禁果后，波伦写道，他担心自己已​​经迷失了方向，至少在法律看来是这样。

我的问题不存在解决方案是不正确的。

读这本书给了我一个新的信念：我的问题的解决方案并不存在。 相反，西方文化尊崇罪恶的神圣性，并为痛苦的赎罪价值辩护了数百年，使我无法找到解决办法。

事实上，鸦片或麦司卡林正是对我有帮助的。 不仅是我； 它适合所有那些患有看不见的、充满负罪感且缺乏适当叙述的疾病的人。 科学表明，鸦片生物碱由复杂的分子组成，与我们大脑产生的用于应对疼痛和愉悦的分子几乎相同。

LSD可能是答案

浏览互联网时，我看到了2022年 副 文章标题为 迷幻药是止痛药的未来吗？，其中提到几家初创公司和大学正在研究 LSD 来治疗纤维肌痛。

伦敦帝国理工学院迷幻研究中心的博士生、帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金的疼痛管理治疗师詹姆斯·克洛斯 (James Close) 告诉我们 副 通过“全面”消除大脑中根深蒂固的习惯，包括严重和慢性疼痛，迷幻物质可以创造环境来消除预先存在的状况并重塑人们感知自己身体的方式。

在同一篇文章中，该研究的领导者 Jan Ramaekers 博士表示，在治疗疼痛时，阿片类药物与 LSD 不同，需要更勤奋地摄入，并且更容易导致成瘾。

让我们停下来想一想。 让我们在没有禁忌、没有阻力的情况下重新讨论这个问题。

再次对可能的治愈方法抱有希望，我联系了米兰一家大型医疗中心的一位专家，从他的文章来看，他似乎对研究迷幻药的治疗用途感兴趣。 他立刻用一种想要发泄的语气回答了我：在意大利还不可能进行迷幻药实验，他也无法预测什么时候会实现。

无论如何，他相信它们将开始用于治疗抑郁症等疾病，但尚未用于治疗纤维肌痛或丛集性头痛。 他提醒我，意大利有许多专门治疗纤维肌痛的中心可以帮助我，即使是在他工作的中心也是如此。 我善意地回答说，到目前为止还没有任何效果，但毫无疑问，我也会尝试他们的中心。 事实是：我永远不会。 到现在为止，我已经像很多人一样记住了这一点。

我的痛苦不是个案； 据估计，至少有 200 万意大利人患有纤维肌痛。 当我现在写这篇文章时——感觉手腕灼烧，整个背部收缩，左眼剧烈头痛——许多其他人也经历着类似的情况。 我们过着平衡的生活，以尽可能最好的方式度过每一天。 我的故事只是一个更长的故事的一小部分，我希望国家卫生系统能够更多地关注这个故事。

结束冷漠

今年三月，经过漫长的过程，意大利代表通过了六项动议，承认纤维肌痛是一种致残疾病。 但我们需要加快步伐。 在西班牙，他们似乎找到了一种通过血液检查诊断纤维肌痛的方法； 该测试如果获得批准，将在两年内推出。

与此同时，纤维肌痛患者继续在他人的冷漠中度过一生。 我们固执地、兽性般地拖延着。 尽管痛苦，我们还是继续做，继续做。 我们继续前进。 但这并不是解决问题的办法。 在我们国家甚至无法尝试可能的纤维肌痛治疗方法，这是不可接受的。

让我们停下来想一想。 让我们在没有禁忌、没有阻力的情况下重新讨论这个问题。 如果我们决定开放思想和其他道路，并有勇气重新定义我们所处的牢笼边界，那么解决方案可能就在这里——它们必须在那里。

俄罗斯剧作家契诃夫写道：“当针对一种特定疾病开出如此多的药物时，这只意味着这种疾病无法治愈。” 我希望有一天这句话——尽管随着岁月的流逝，它的真实性越来越明显，但我一直努力不被它所压倒——将不再能够描述我和许多其他人的状况——有一天，这将是错误的。

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2024-04-19 17:16:43