Manish A. Shah 医学博士、医学教授、威尔康奈尔医学院胃肠肿瘤学 Bartlett Family 教授讨论了一线 pembrolizumab (Keytruda) 3 期 KEYNOTE-590 研究 (NCT03189719) 的 5 年结果晚期食管癌患者加化疗。
Shah 开始说，KEYNOTE-590 研究标志着食管癌治疗方法的转变，将化疗与派姆单抗免疫疗法相结合。 他解释说，中位随访 22.6 个月后显示的初步结果表明，与单独化疗相比，接受派姆单抗联合化疗的患者具有总生存 (OS) 优势。 尤其， 在 2022 年胃肠癌研讨会上，研究人员提出了最新研究结果 该研究表明，一线帕博利珠单抗联合化疗在局部晚期和转移性食管癌患者中保持了临床上显着的 OS 获益。
最新更新，在 2024年胃肠道癌症研讨会Shah 解释说，其中包括该试验的 5 年结果，该试验将 749 名患者随机分为接受化疗加安慰剂或化疗加派姆单抗的组。
他补充说，这项研究涵盖了食管癌的鳞状细胞和腺癌亚型，根据 PD-L1 综合阳性评分检查了不同的患者亚组。 Shah 强调，在 5 年的持续时间里，化疗中添加派姆单抗始终证明与单独化疗相比具有显着的 OS 益处。 根据亚组的不同，派姆单抗的 5 年 OS 率为 11.8% 至 13.8%，而单独化疗的 5 年 OS 率为 3.4% 至 3.8%。 Shah 表示，5 年 OS 率大约翻了四倍，凸显了派姆单抗在改善预后方面的作用。
此外，尽管免疫疗法诱导的免疫激活可能导致不良反应，但长期 OS 数据显示，使用 pembrolizumab 时 3 至 5 级免疫相关毒性和输注反应的发生率是可控的，他继续说道。 相比之下，单独化疗时3至5级免疫相关毒性和输注反应的发生率为2.2%。 Shah 总结道，最小的毒性增加加上显着的 OS 获益，凸显了在食管癌患者化疗中添加派姆单抗的优势。
2024-01-19 01:46:16
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