PET 扫描显示多发性硬化症患者存在“闷烧”炎症

2024 年 4 月 24 日——一项新研究 布莱根妇女医院该组织的创始成员之一 麻省布里格姆将军 医疗保健系统表明，正电子发射断层扫描（PET）脑部扫描可以揭示正在接受高效治疗的多发性硬化症（MS）患者隐藏的炎症。 研究结果发表于 临床核医学。

“治疗多发性硬化症患者的临床医生面临的一个令人困惑的挑战是，在一段时间后，患者的病情继续恶化，而他们的 MRI 却没有变化，”该研究的主要作者、医学博士、内科医学学士、神经病学副教授塔伦·辛哈尔 (Tarun Singhal) 说。布里格姆的 神经内科 PET 成像项目主任 安·罗姆尼神经疾病中心。 “这是一种新方法，可能对该领域、研究以及临床应用非常有帮助。”

辛格尔与其他人合作 布里格姆多发性硬化症中心 和 安·罗姆尼中心。 这项研究开始时，Singhal 注意到正在接受最有效的多发性硬化症治疗的患者的症状正在恶化。 该团队在过去八年里一直致力于开发一种称为小胶质细胞的细胞成像方法。 小胶质细胞是大脑中的免疫细胞，被认为在多发性硬化症疾病进展中发挥作用，但常规 MRI 无法发现。 该团队开发了一种名为 F18 PBR 06 PET 成像的技术。 它涉及注射与小胶质细胞结合的示踪剂或染料。

罗希特·巴克希神经病学系医学博士、该论文的合著者表示，小胶质细胞活动的增加意味着大脑中灰质的萎缩更多。

“这会影响认知、运动、精细运动技能和生活的其他方面，”巴克希说。

在他们的论文中，作者描述了术语“闷烧”炎症。 正如阴燃火可以在没有烟雾或火焰的情况下缓慢燃烧一样，阴燃炎症可能会在多发性硬化症患者体内持续存在，导致疾病进展和症状，即使无法通过 MRI 进行评估。

“我们的疗法非常出色，因为我们确实改善了多发性硬化症患者的生活，”Bakshi 说。 “毫无疑问，但我们还没有到达终点线。”

Bakshi 表示，尽管存在局限性，但该研究为 PET 扫描的力量提供了重要启示，特别是用于发现小胶质细胞激活的目的。

他说：“这项研究告诉我们一些关于这种疾病的新信息，并可能为我们了解是什么推动了患者疾病进展提供了重要线索。”

辛哈尔说，在该技术能够在临床环境中常规使用之前，必须在更大的样本量上进行验证。 其他半衰期较长的 PET 示踪剂已获得 FDA 批准 美国食品药品监督管理局 用于临床用途，例如用于研究阿尔茨海默病的淀粉样蛋白 PET 示踪剂。 如果获得批准， [F-18]PBR06 还可以用作个性化和预测多发性硬化症和其他脑部疾病患者治疗过程的工具。 然而，作者指出，即使在批准之前， [F-18]PBR06 可用于帮助推进药物开发并执行多中心 临床试验。

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