一些全科医生在开治疗多动症药物时屈服于家长和学校的压力
安帕药房 十分之九的全科医生经常感受到来自父母和学校的压力，要求将孩子转介进行多动症诊断，而全科医生自己认为没有必要。 此外，34% 的人有时会屈服于父母的压力，17% 的人有时会屈服于学校的压力而开药。 UMC Groningen 和青年护理机构 Accare 的研究证明了这一点。 73% 的全科医生认为多动症药物开得太快。 此外，研究表明，药物中的活性物质哌醋甲酯在长期使用后会有所减弱。 保险丝 UMCG 研究员 Anne-Flore Matthijssen 将于明天获得她的研究博士学位。 为此，她对 900 名全科医生进行了一项调查，并对 94 名使用 ADHD 药物超过两年的儿童进行了跟踪调查。 一些孩子吞下了药片，而另一些孩子则逐渐减量并服用安慰剂。 研究表明，后一组中60%的人的行为并不能表明孩子是否正在服药。 马蒂森说，哌醋甲酯已被证明是治疗多动症儿童的有效方法。 “但这种效果只是在短期内进行了研究。越来越多的儿童也在长期使用它，现在我们知道有一群儿童药物不再有效。这提出了问题，”马蒂森说。 “从长远来看，不是会有更多的孩子能够停止吸毒吗？” 研究人员认为，这种选择在多动症的治疗中应该受到更多关注。 Tijl 在六岁时被诊断出患有多动症，并服用了利他林，然后服用了 Medikinet。 七年后，Tijl 在与父母和医生协商后，改用另一种药物： “我没有胃口，睡得也很差” 来自 Landsmeer 的全科医生 Mai Neijens 首先想要确定孩子的注意力问题是由多动症引起的，但她不相信自己有足够的能力做出这样的诊断。 “那是因为我无法监督一切。其他因素也可能发挥作用：智力较低、家庭问题或其他心理障碍。并不总是多动症。” 内金斯认为，一旦孩子被贴上多动症标签并接受药物治疗，这种情况就会持续数年。 “所以你必须小心行事。” 根据研究人员马蒂森的调查，一些全科医生在没有儿童精神病医生干预的情况下开出治疗多动症的药物。 GP Neijens 并没有这样做，但他确实认识到来自家长和学校的压力。 “如果我不想开处方，家长有时会觉得很烦人。儿童精神科医生的等待时间很长。这很烦人，有时家长会觉得自己被欺骗了。我有一位家长来过三次。虽然我这样做了根本不认为有必要立即帮助孩子。” 据估计，荷兰有 5% 的儿童 […]
一些全科医生在开治疗多动症药物时屈服于家长和学校的压力
安帕药房 十分之九的全科医生经常感受到来自父母和学校的压力，要求将孩子转介进行多动症诊断，而全科医生自己认为没有必要。 此外，34% 的人有时会屈服于父母的压力，17% 的人有时会屈服于学校的压力而开药。 UMC Groningen 和青年护理机构 Accare 的研究证明了这一点。 73% 的全科医生认为多动症药物开得太快。 此外，研究表明，药物中的活性物质哌醋甲酯在长期使用后会有所减弱。 保险丝 UMCG 研究员 Anne-Flore Matthijssen 将于明天获得她的研究博士学位。 为此，她对 900 名全科医生进行了一项调查，并对 94 名使用 ADHD 药物超过两年的儿童进行了跟踪调查。 一些孩子吞下了药片，而另一些孩子则逐渐减量并服用安慰剂。 研究表明，后一组中60%的人的行为并不能表明孩子是否正在服药。 马蒂森说，哌醋甲酯已被证明是治疗多动症儿童的有效方法。 “但这种效果只是在短期内进行了研究。越来越多的儿童也在长期使用它，现在我们知道有一群儿童药物不再有效。这提出了问题，”马蒂森说。 “从长远来看，不是会有更多的孩子能够停止吸毒吗？” 研究人员认为，这种选择在多动症的治疗中应该受到更多关注。 Tijl 在六岁时被诊断出患有多动症，并服用了利他林，然后服用了 Medikinet。 七年后，Tijl 在与父母和医生协商后，改用另一种药物： “我没有胃口，睡得也很差” 来自 Landsmeer 的全科医生 Mai Neijens 首先想要确定孩子的注意力问题是由多动症引起的，但她不相信自己有足够的能力做出这样的诊断。 “那是因为我无法监督一切。其他因素也可能发挥作用：智力较低、家庭问题或其他心理障碍。并不总是多动症。” 内金斯认为，一旦孩子被贴上多动症标签并接受药物治疗，这种情况就会持续数年。 “所以你必须小心行事。” 根据研究人员马蒂森的调查，一些全科医生在没有儿童精神病医生干预的情况下开出治疗多动症的药物。 GP Neijens 并没有这样做，但他确实认识到来自家长和学校的压力。 “如果我不想开处方，家长有时会觉得很烦人。儿童精神科医生的等待时间很长。这很烦人，有时家长会觉得自己被欺骗了。我有一位家长来过三次。虽然我这样做了根本不认为有必要立即帮助孩子。” 据估计，荷兰有 5% 的儿童 […]
佛罗里达州男子声称阿得拉让他精神错乱并引起可怕的癫痫发作 – 现在他正在起诉 CVS 和 Costco 开这种药
经过 卢克·安德鲁斯 Dailymail.com 高级健康记者 发表： 2024 年 5 月 8 日美国东部时间 16:44 | 更新： 2024 年 5 月 8 日美国东部时间 17:07 A 佛罗里达 男子声称服用“太多”常见药物后出现癫痫发作和难以忘怀的精神病 多动症 药物阿得拉。 在一个具有里程碑意义的案件中，罗伯特·巴克利指责制药巨头开出过多的药物，据说这导致了可怕的副作用。 根据法庭文件，该男子目前正在起诉 Costco、CVS 和 Publix，这些商店为他配药。 巴克利先生正在寻求陪审团审判，并要求主要媒体赔偿 50,000 美元。 上图显示了阿德拉的处方在美国如何持续激增 他正在起诉五家药店，其中一家由 CVS 经营（如图），三间由 Publix 经营（一间也如图） 向奥兰治县巡回法院提起的诉讼称：“巴克利服药过量，导致精神错乱，癫痫发作，现在遭受永久性伤害。” 这些伤害的性质尚不清楚。 文件中没有透露有关此案的其他细节，包括该男子何时服用阿得拉或他使用的剂量。 这只是几起诉讼中的最新一起，这些诉讼声称该药物已向个人过量开药，或者患者没有得到有关副作用的适当警告。 2019 年，佛蒙特州的一位家庭医生因在没有正确记录治疗或监控其使用情况的情况下向患者过度开阿得拉 (Adderall) 处方而被罚款 2,500 美元。 在 2022 年 4 月提起的另一起案件中，一名前远程医疗高管声称，他工作的处方公司为了盈利而发放过多的多动症药物。 […]
确定用于预测 22q11.2 缺失综合征精神病风险的新生物标志物
加州大学戴维斯分校健康中心研究人员最近领导的一项研究为与罕见遗传病 22q11.2 缺失综合征（或 22q）相关的分子变化提供了新的见解。 研究发现了独特的生物标志物，可以识别 22q 患者，这些患者可能更有可能患上精神分裂症或精神疾病，包括通常与 22q 相关的精神病。 该研究发表在期刊上 代谢组学。 22q 的人缺失了包含 30 多个基因的 22 号染色体。 这种损失可能会导致各种健康挑战，包括心脏问题、精神病、注意力缺陷/多动症（ADHD）、自闭症和其他疾病。 然而，尚不清楚删除区域中的哪些基因导致这些症状。 研究小组重点关注 22q 患者患精神病的可能性，这种疾病的特点是难以识别什么是真实的、什么是虚假的。 这种情况可能会影响多达 20% 的 22q 患者，年龄在十几岁到二十五岁左右。 如果没有良好的诊断测试，几乎不可能预测哪些患者面临这些风险。 早期发现将帮助患者在最有帮助的时候开始治疗。 生物化学和分子医学系教授 Flora Tassone 表示：“我们发现的分子变化清楚地区分了患有 22q 的患者和没有这种疾病的患者。这些发现可以帮助在症状出现之前预测这些患者的精神病风险。” 。 Tassone 是加州大学戴维斯分校 MIND 研究所的研究员，也是该论文的资深作者。 “这项工作还可以帮助确定有助于预后和开发未来治疗的目标。” 虽然基因测试可以识别特定的缺失，但研究人员希望研究这些基因缺失如何影响蛋白质和代谢物（细胞中化学反应产生的化合物）的表达。 利用长期 22q 研究 该团队使用了多种技术来鉴定可与 22q 相关的蛋白质和代谢物。 他们检查了 10 名男性和 6 名女性 22q 参与者以及 […]
增强青少年体质可降低精神障碍风险
在最近发表在该杂志上的一项研究中 《美国医学会杂志》儿科研究人员调查了十多年来儿童和青少年的身体健康水平与精神障碍风险之间的关联。 他们发现，更好的心肺健康、肌肉耐力和肌肉力量与焦虑、抑郁和注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的风险降低相关，这表明身体健康在预防心理疾病的发生方面可以发挥潜在的保护作用。该人群中的疾病。 学习： 儿童和青少年的身体健康和精神障碍风险。 图片来源：matimix / Shutterstock 背景 世界卫生组织报告称，心理健康问题影响着七分之一的 10 至 19 岁人群，而且全球范围内的患病率不断上升。 增强心理健康涉及确定应对这些挑战的保护因素，其中身体健康成为一个重要的考虑因素。 先前涉及儿童和青少年的研究表明，身体健康和心理健康之间存在积极联系，尽管存在研究设计和不一致相关性等局限性。 关于该研究 在台湾进行的一项研究旨在通过对全国范围内的大规模队列进行纵向研究，研究身体健康水平与长期罹患精神疾病（包括焦虑、抑郁和多动症）的风险之间的关系，从而弥补这一差距。 其目的是阐明身体健康作为识别有患精神障碍风险的个体的指标的潜在作用。 该研究利用了从台湾国家学生体能测试数据库（NSFTD）和国家健康保险研究数据库（NHIRD）获得的回顾性数据。 研究人员从 NHIRD 获得了医疗索赔数据，而 NSFTD 则汇编了年度身体健康评估的数据，并包括学生的体重指数 (BMI) 记录。 主要结局是索引日期后精神障碍的临床诊断并得到索赔数据的支持。 研究人员使用多变量 Cox 比例风险模型来评估身体健康与精神障碍风险之间的关系，并进行敏感性分析以确保稳健性。 发现 该研究分析了近 400 万台湾学生的数据，构建了两个专注于 ADHD 和 ANX-DEP 的队列，中位年龄为 10.6 岁。 参与者接受了各种体能测试，女性和男性的 CF 平均成绩分别为 5.1 分钟和 4.9 分钟。 较低的健康水平与较高的精神障碍风险相关。 例如，在 CF 表现最好的四分位中，女性参与者的 ADHD […]
“Floordrobe”洗衣习惯是多动症的潜在症状
您是否曾经推迟收拾干净的衣服或度假时未穿过的衣服，而是将这些衣服连续多天堆在地板上或挂在椅子上？ 那些只穿过一次、不想洗但也不想放回衣柜的单品呢？因为您认为在不久的将来会再次穿它们？ 如果这听起来很熟悉，那么您可能拥有一些所谓的“地板袍”。 这种洗衣杂乱的表现在多动症患者中很常见。 4 月 12 日，多动症教练杰夫·赖斯 (Jeff Rice) 分解了这句话 在 TikTok 视频中 已被观看近 500 万次。 “‘地板袍’是一个地方，通常是在地板上，我们可以把干净的或‘不太脏’的衣服放在那里，”他说。 “它可以放在洗衣篮里，放在那里几天、几天或几周，也可以放在一堆你穿了一段时间的衣服里，但它们并没有完全变脏。 所以你认为你会再次穿上它们，所以你把它们放在地板上或挂在椅子上或其他什么地方。” 他还提供了一些想法来帮助多动症患者解决此类混乱问题。 但到底为什么像地板衣柜这样的洗衣问题在患有这种疾病的人身上如此常见呢？ 我们请多动症专家解释了这一现象，并分享了他们关于防止衣服堆积成一团糟的建议。 地板衣柜和多动症之间有什么联系？ “多动症会影响大脑的执行功能，而大脑的执行功能控制着动机、计划、工作记忆、组织和自我控制，”比利·罗伯茨（Billy Roberts）说。 专注注意力多动症咨询 在俄亥俄州哥伦布市。 “当面对无聊的任务时，多动症大脑会不知所措，并开始渴望更有趣的任务。 像洗衣服这样乏味的家务往往特别令人沮丧，因为它们会堆积起来，导致许多患有多动症的人感到难以置信的不知所措，并进一步逃避这项任务。” 除了无趣之外，洗衣服通常也不是一件紧急的事情（至少在你没有干净的内衣之前）。 “当你的大脑很容易因竞争性输入而分心时，就很难优先处理既无聊又通常不紧急的任务，而紧急任务则有办法突破其他干扰，本质上是“坚持”它们完成吧，”治疗师说 雷切尔·布鲁姆，在洛杉矶执业。 她指着 研究表明 患有多动症的人的β脑电波较少。 “这些脑电波可以让我们保持精神警觉和集中注意力，”布鲁姆说。 “压力——处于危机中，甚至是在截止日期前——会产生额外的贝塔波，这实际上可能有助于‘开启’多动症患者的注意力。” 除了执行功能方面之外，洗衣还涉及短期记忆，这对于多动症患者来说可能是另一个具有挑战性的领域。 “这就是为什么许多人真的很难记住将衣服从洗衣机移到烘干机，这又增加了必须从头开始的痛苦，以避免当我们最终记得去烘干机时闻到可怕的霉味。洗衣机，”密歇根心理治疗师兼多动症教练说 特里·马特伦。 马特伦强调，洗衣看似无穷无尽的性质增加了挑战。 “尽管这很困难，但我们知道这一切都会在第二天开始，”她说。 “每隔几天左右，成堆的干净和脏衣服就会自我复制一次。” 赖斯在视频中提到的另一个问题是，许多患有注意力缺陷多动症的人往往会经历“时间盲目性”。 “这使得准确估计一项任务需要多长时间变得困难，即使这是一项您之前已经执行过无数次的任务，”布鲁姆说。 当你内心缺乏强烈的时间观念时，你可能会觉得收拾衣服会花费相当长的时间，从而避免做家务。 凯特·米切尔来自盖蒂图片社 地板衣柜可以出现在地板或其他公共区域，例如您家里的一把特定椅子。 您应该如何处理您的地板衣柜？ 在他的视频中，赖斯提出了一些处理地板衣柜的建议，其中最引人注目的是解决缺乏时间意识问题的建议。 “每当我看到一篮子要洗的衣服时，我就会想，‘天哪，这要花很长时间才能收起来，’”他说。 “客观地说，这不是真的。 我攻击这个问题的方法之一是，有一次，我的衣柜里放着三篮洗好的衣服，我不想把它们收起来。 所以我决定检查一下我到底需要多长时间才能放好三篮子衣服。 […]
我们将 ADHD 的诊断变成了一项业务
当来自 Hollyhill 的 Daniel Buckley 和来自 Bishopstown 的 Matthew Gavin 在一次商务活动中聊天时，他们发现自己有很多共同点。 “我们建立了直接的联系，”丹尼尔说。 “我们发现我们都被诊断为患有多动症的成年人。” 2022 年 12 月，他的妻子西蒙娜 (Simone) 去世后不久，他就被诊断出患有此病。 “几个月来，西蒙妮一直告诉我要进行诊断，”34 岁的丹尼尔说，他从事商业和金融工作，也是 9 岁乔伊的父亲。 当我接受她的建议时，这是我做过的最好的决定。 我肩上的重担卸下了。 当丹尼尔遇见马修时，他们分享了获得诊断是多么困难的经历，无论是公立还是私立医疗部门都有很长的等待名单。 因此，他们去年 9 月推出了一项名为 ADHD Now 的新在线服务，可以缩短该疾病的诊断和治疗计划的等待时间。 “我们都知道诊断出多动症会带来危机”，丹尼尔说，他有三个姐妹，目前是沃特福德面包店 DessertFirst 的董事长。 他和马太的想法是一样的。 “谈论它； 分享我们在获得诊断时的经验和常见痛点，以及诊断后我们感到一无所知的感觉； 我们知道它需要分类。 “除了我们自己，还有谁能更好地解决这个问题呢？ 没有其他人这样做，”丹尼尔说。 “似乎没有选择。 我们保持联系并讨论了此事。” 谈话开始了。 “我们在等候名单上遇到了很多患有多动症的人，”丹尼尔说。 “我们与专家进行了交谈并得到了他们的反馈。 “它比我的泡沫大得多，也比马修的泡沫大得多。” 自从两人共同创立 ADHD Now 以来，他们已经诊断出 120 人患有 ADHD Now。 […]
怀孕期间服用扑热息痛是否会增加儿童患自闭症或多动症的风险？
该研究结果使用了超过 240 万瑞典出生儿童的全国队列数据，其中包括出生前未接触过该药物的兄弟姐妹，该研究结果发表在本周的《美国医学会杂志》(JAMA) 上。 。 扑热息痛是一种活性成分，具有镇痛和解热作用。 研究小组对每个孩子进行追踪直至 26 岁，发现一般人群患自闭症、多动症和智力障碍的风险略有增加，正如之前报道过这种联系的类似研究中所见。 然而，作者们 在比较兄弟姐妹时，他们没有发现任何疾病的风险增加。：一个兄弟姐妹在出生前在子宫内接触过对乙酰氨基酚，而另一个兄弟姐妹则没有。 作者指出，由于兄弟姐妹有很大一部分遗传背景相同，并且在发育过程中对许多相同环境因素的暴露程度相似，因此对他们进行比较有助于控制这些共同因素，否则这些因素在流行病学研究中很难测量。 。 “扑热息痛使用者与非使用者在很多方面存在差异，没有兄弟姐妹对照的标准统计分析无法解释所有差异，”共同资深作者、多恩西夫公共卫生学院副教授布莱恩·李 (Brian Lee) 说。 德雷塞尔大学教授，AJ 德雷塞尔自闭症研究所成员，也是卡罗林斯卡研究所的附属研究机构。 «兄弟姐妹之间的比较让我们 控制家庭特征 “这可以解释怀孕期间使用扑热息痛与神经发育疾病风险之间的明显关系，”他补充道。 研究人员利用瑞典国家健康和处方药登记处收集了 1995 年至 2019 年间分娩期间怀孕期间吸毒的数据。总共有 185,909 名儿童（占研究样本的 7.5%）接触过吸毒。 怀孕期间服用扑热息痛。 在之前的研究中，怀孕期间对乙酰氨基酚的使用根据研究环境的不同而有很大差异。 其中一项在丹麦进行，报告使用率为 6.2%，而另一项在美国进行，报告使用率高出 10 倍。 先前的研究还表明，许多可能从对乙酰氨基酚中受益的孕妇由于担心副作用而不服用它。 2019 年的一项研究调查了 850 名瑞典孕妇，超过 60% 的人认为怀孕早期用药“可能有害”或“有害”。 “这项研究的结果对于使用药物的孕妇来说可能是个好消息 扑热息痛作为控制疼痛或发烧的选择，因为几乎没有安全的替代方案可以缓解。 “我们希望我们的研究结果能让准父母在怀孕期间因疼痛或发烧而面临服用这些药物的艰难决定时安心，”瑞典卡罗林斯卡学院的共同资深作者 Renee M. Gardner 博士说。 。 这项由美国国立卫生研究院 (NIH) 国家神经疾病和中风研究所资助的研究的作者认为，在子宫内接触扑热息痛的儿童中，神经发育障碍的风险在统计上增加可能是由于其他因素造成的。 “我们的研究和其他研究表明 […]
怀孕期间服用对乙酰氨基酚不会增加自闭症、多动症、
一项新的研究表明，怀孕期间服用对乙酰氨基酚与儿童患自闭症、多动症或智力障碍的风险无关。 尽管之前的研究结果建议不要使用对乙酰氨基酚，但专家表示，它可以安全使用，并且是缓解妊娠疼痛和发烧的最佳选择。 有许多遗传和环境因素会影响儿童患神经发育障碍的风险。 一项新的研究表明，在兄弟姐妹对照分析中，怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童患自闭症、多动症或智力障碍的风险大幅增加无关。 这 发现 于 4 月 9 日发表于 美国医学会杂志。 研究人员想了解在怀孕期间使用在美国以泰诺品牌出售的对乙酰氨基酚是否存在风险。 该研究的共同高级作者， 蕾妮·M·加德纳 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院全球公共卫生系研究员博士告诉 Healthline，在一组研究人员研究之后，他们想研究这个课题。 医学杂志上记载 自然评论内分泌学 应警告女性在怀孕期间不要使用对乙酰氨基酚，因为担心它可能会破坏发育中胎儿的神经系统并影响激素信号传导。 加德纳告诉健康热线：“这一声明引起了强烈反响，包括在同一期刊上发表的多封信件对结论提出质疑，并指出这种‘呼吁采取行动’可能会增加孕妇的焦虑和内疚感。” “我们知道这种恐惧和焦虑肯定也影响着世界各地的许多准父母，而且我们也知道现有的研究存在一些实质性的局限性，这些研究检验了两者之间的关系。 [acetaminophen] 和神经发育障碍。” 因此，他们决定使用瑞典的数据来研究对乙酰氨基酚的使用是否与自闭症和多动症等神经发育疾病的风险密切相关，同时解决先前研究的局限性。 布莱恩·李 宾夕法尼亚州费城德雷塞尔大学多恩西夫公共卫生学院流行病学和生物统计学系博士、共同高级作者解释了这项研究背后的方法。 “我们首先的目标是复制相同类型的 其他研究人员报告了怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童神经发育结果（例如自闭症和多动症）之间的关联，然后我们旨在了解当我们控制对乙酰氨基酚使用的不同适应症以及比较同父异母的兄弟姐妹时，这些关联在分析中是否也很明显”，李说。 研究人员能够从两个来源收集怀孕期间使用对乙酰氨基酚的数据。 在产前护理期间，主治助产士会询问妇女是否定期服用药物或补充剂。 在整个产前护理的不同阶段，包括在第一次就诊时，都会提示妇女报告药物使用情况。 第二个数据来源是瑞典保存的药物处方登记册。 与美国一样，对乙酰氨基酚可以在柜台购买。但是，如果医生建议服用该药物，也可以通过处方获得该药物，以便患者以较低的成本获得该药物。 研究人员将母亲报告在怀孕期间使用对乙酰氨基酚或在怀孕期间获得处方使用对乙酰氨基酚的儿童与未报告母亲使用对乙酰氨基酚的儿童进行了比较。 他们能够使用瑞典所有专科（和住院）护理的登记册来跟踪儿童的自闭症、多动症和智力障碍的临床诊断。 “当我们比较更多瑞典人口中的儿童时，我们发现了与其他人群中报道的完全相同的关联，即与对乙酰氨基酚的使用相关的自闭症风险增加了约 26%，”Lee 说。 “然而，当我们在模型中控制母亲使用对乙酰氨基酚的不同适应症时，我们有兴趣研究的每项神经发育结果的风险都会降低至增加 5-7%。” 此外，研究人员还比较了怀孕期间接触对乙酰氨基酚的兄弟姐妹与未接触过对乙酰氨基酚的兄弟姐妹。 “这种分析有助于我们控制遗传学。 由于其他研究表明，患有多动症等神经发育障碍的遗传倾向较高的女性更有可能报告在怀孕期间服用对乙酰氨基酚以及在怀孕期间患有使用止痛药的适应症，因此我们认为极其重要了解这个组成部分，”李指出。 例如，一位患有相对频繁的轻度至中度头痛的母亲可能最终不会寻求护理或接受专家治疗。 在这种情况下，他们可以捕获对乙酰氨基酚使用适应症的数据。 “通过比较同一母亲所生的兄弟姐妹，我们可以控制许多迹象以及可能影响我们正在研究的关系的早期生活环境因素。 当我们比较完整的兄弟姐妹时，我们发现暴露的兄弟姐妹和未暴露的兄弟姐妹之间的风险没有差异，”李说。 结果显示，在兄弟姐妹对照分析中，怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童患自闭症、多动症或智力障碍的风险之间没有联系。 “这是一项非常出色、方法论严谨的研究，” 布莱克·特纳博士，哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院精神病学系临床社会科学助理教授。 “兄弟姐妹对照设计有效地调整了许多潜在的混杂因素，这些混杂因素可能导致怀孕期间使用对乙酰氨基酚与后代自闭症风险之间的虚假关联。” 特纳继续说道：“有趣的是，即使在没有兄弟姐妹控制的模型中，后代自闭症的增加几率也相当小，尽管由于人口样本庞大而具有统计显着性。 这些适度的关联在兄弟姐妹分析中消失，这一事实提供了令人信服的证据，表明早期研究中记录的关联是由于未经调整的混杂因素造成的。” 特纳没有参与这项研究。 […]
研究发现，怀孕期间使用止痛药与儿童神经发育障碍无关
在最近发表在《 美国医学会杂志 (JAMA)研究人员评估了怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童智力障碍、自闭症和注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 风险之间的关联。 对乙酰氨基酚通常用于治疗怀孕期间的疼痛和发烧。 然而，欧洲药品管理局和美国食品和药物管理局认为，使用它可能对怀孕造成的风险很小。 此外，国际临床医生和科学家在 2021 年发表的共识声明建议，孕妇可以放弃对乙酰氨基酚，除非有医学指征，因为存在潜在的发育障碍风险。 学习： 怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童患自闭症、多动症和智力障碍的风险。 图片来源：luchschenF / Shutterstock 关于该研究 在本研究中，研究人员调查了怀孕期间使用对乙酰氨基酚以及儿童智力障碍、多动症和自闭症的风险。 其中包括 1995 年 7 月至 2019 年 12 月期间在瑞典出生的独生子女。在出生/移民时分配给居民的唯一标识符用于将儿童和父母联系起来。 如果缺乏父母的出生国家、年龄、家庭收入/教育和居住地区的数据，则儿童被排除在外。 对乙酰氨基酚在怀孕期间的使用情况是从医学出生登记册中确定的。 有关早期药物暴露的信息是在妊娠 8-10 周左右的第一次产前检查时前瞻性收集的，在此期间助产士进行检查/访谈并记录处方药或非处方药的使用情况。 随后，医生和助产士记录了药物的使用情况。 从 2005 年 7 月起，医疗出生登记册补充了处方药登记册的数据，涵盖了所有处方配药。 主要暴露是在怀孕期间经常使用对乙酰氨基酚，这可以从医疗出生和处方药物登记册中确定。 二次暴露是处方药物登记覆盖范围内的子样本的剂量。 估计每次妊娠的对乙酰氨基酚的平均每日剂量。 从国家患者登记册中确定的智力障碍、多动症和自闭症的诊断是主要结果。 对儿童进行随访，直至神经发育障碍诊断、移居、死亡或 2021 年 12 月 31 日。使用 Cox 比例风险模型来估计风险比和 95% 置信区间，解释按家庭划分的兄弟姐妹的聚类。 模型针对协变量和以下镇痛药的使用进行了调整：阿司匹林、抗偏头痛药物、非阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID) 和阿片类药物。 […]