怀孕期间服用扑热息痛是否会增加儿童患自闭症或多动症的风险？

该研究结果使用了超过 240 万瑞典出生儿童的全国队列数据，其中包括出生前未接触过该药物的兄弟姐妹，该研究结果发表在本周的《美国医学会杂志》(JAMA) 上。 。

扑热息痛是一种活性成分，具有镇痛和解热作用。

研究小组对每个孩子进行追踪直至 26 岁，发现一般人群患自闭症、多动症和智力障碍的风险略有增加，正如之前报道过这种联系的类似研究中所见。 然而，作者们 在比较兄弟姐妹时，他们没有发现任何疾病的风险增加。：一个兄弟姐妹在出生前在子宫内接触过对乙酰氨基酚，而另一个兄弟姐妹则没有。

作者指出，由于兄弟姐妹有很大一部分遗传背景相同，并且在发育过程中对许多相同环境因素的暴露程度相似，因此对他们进行比较有助于控制这些共同因素，否则这些因素在流行病学研究中很难测量。 。

“扑热息痛使用者与非使用者在很多方面存在差异，没有兄弟姐妹对照的标准统计分析无法解释所有差异，”共同资深作者、多恩西夫公共卫生学院副教授布莱恩·李 (Brian Lee) 说。 德雷塞尔大学教授，AJ 德雷塞尔自闭症研究所成员，也是卡罗林斯卡研究所的附属研究机构。 «兄弟姐妹之间的比较让我们 控制家庭特征 “这可以解释怀孕期间使用扑热息痛与神经发育疾病风险之间的明显关系，”他补充道。

研究人员利用瑞典国家健康和处方药登记处收集了 1995 年至 2019 年间分娩期间怀孕期间吸毒的数据。总共有 185,909 名儿童（占研究样本的 7.5%）接触过吸毒。 怀孕期间服用扑热息痛。 在之前的研究中，怀孕期间对乙酰氨基酚的使用根据研究环境的不同而有很大差异。 其中一项在丹麦进行，报告使用率为 6.2%，而另一项在美国进行，报告使用率高出 10 倍。

先前的研究还表明，许多可能从对乙酰氨基酚中受益的孕妇由于担心副作用而不服用它。 2019 年的一项研究调查了 850 名瑞典孕妇，超过 60% 的人认为怀孕早期用药“可能有害”或“有害”。

“这项研究的结果对于使用药物的孕妇来说可能是个好消息 扑热息痛作为控制疼痛或发烧的选择，因为几乎没有安全的替代方案可以缓解。 “我们希望我们的研究结果能让准父母在怀孕期间因疼痛或发烧而面临服用这些药物的艰难决定时安心，”瑞典卡罗林斯卡学院的共同资深作者 Renee M. Gardner 博士说。 。

这项由美国国立卫生研究院 (NIH) 国家神经疾病和中风研究所资助的研究的作者认为，在子宫内接触扑热息痛的儿童中，神经发育障碍的风险在统计上增加可能是由于其他因素造成的。 “我们的研究和其他研究表明 有许多不同的家庭和健康因素 这与对乙酰氨基酚的使用和神经发育障碍有关。 遗传学可能发挥了一定作用，但未来阐明这一机制的工作至关重要，”Lee 说。

2015 年，美国食品和药物管理局 (FDA) 指出，对非处方止痛药的研究“太有限，无法提出建议”，但指出“未得到有效治疗的严重、持续性疼痛”在怀孕期间可能会导致母亲抑郁、焦虑和高血压。”

一个国际科学家和医生小组在《自然评论内分泌学》上发表的 2021 年共识声明建议孕妇“通过在尽可能短的时间内使用最低有效剂量来最大限度地减少（扑热息痛）接触”，因为研究表明产前接触该药物可能会增加神经发育障碍和其他病症的风险。