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马尔代夫大马累地区公立医院就诊的 2 型糖尿病患者血糖控制不佳的患病率及其相关因素：一项以医院为基础的横断面研究 | BMC 公共卫生

大男性地区很大一部分 T2DM 患者的血糖控制不佳，尤其是老年患者、女性和单身患者。虽然大多数人的社会经济地位较低。许多烹饪方法使用大量的糖和食用油，从而导致高体重指数。 T2DM 患者还发现缺乏规律的运动和高压力，这与血糖控制不佳有关。在公立医院就诊的 T2DM 患者中，血糖控制不佳的比例极高 (50.7%)，这与巴西进行的一项研究 (47.3%) 一致 [5]。然而，在泰国北部进行的研究表明这一比例更高（54.8%） [23]埃塞俄比亚 71.9% [24]印度（64.1%） [25]孟加拉国（71.8%） [16]和沙特阿拉伯（75.9%） [26]。这些差异可能归因于快速城市化、文化态度和信仰、行为和临床特征、卫生服务的可用性、收入、缺乏统一的指导方针以及患者缺乏对糖尿病预防和护理的认识。在这项研究中，年龄被确定为导致血糖控制不佳的相关因素。与 40 岁以下和 60 岁以上年龄组的参与者相比，40-60 岁的参与者血糖控制不佳的可能性更大。这与在埃塞俄比亚西部进行的一项研究相吻合 [27]该报告称，41 岁至 60 岁之间的 T2DM 患者比 40 岁以下和 60 岁以上年龄组的患者更有可能出现血糖控制不佳的情况。然而，在苏丹东部进行的一项研究 [28] 没有发现年龄和次优血糖控制之间存在任何关联。与本研究的结果相反，在埃塞俄比亚进行的一项研究 [21] 研究表明，与 50 岁以下的患者相比，50 岁以上的 T2DM 患者血糖控制不佳的风险更大。大男性地区人群血糖控制不佳的可能原因可能是该年龄组是工作年龄组。他们的日常生活可能很忙碌，这导致他们难以寻求医疗保健、锻炼或遵守医疗建议，也难以控制血糖水平。在这项研究中，单身被认为是与血糖控制不佳相关的另一个因素。未婚参与者比已婚和曾经结婚的参与者血糖控制不佳的可能性更大。这与在尼日利亚西北部进行的研究结果一致 [28]苏丹东部 […]

大多数准妈妈表示她们可能会接种孕妇 RSV 疫苗

一项全国范围的调查发现，一旦母体呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗上市，大多数孕妇或试图怀孕的人都对接种该疫苗感兴趣。芝加哥安与罗伯特 H. 卢里儿童医院 (Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital) 的医学博士 Jennifer Saper 及其同事在 2017 年报告中称，在 1,528 名受访者中，54% 的人表示“非常有可能”在怀孕期间接种 RSV 疫苗。儿科。 “我很高兴发现超过一半的孕妇或试图怀孕的人对怀孕期间接种 RSV 疫苗感兴趣，”Saper 说道今日医学页在一封电子邮件中。 “这对我来说意味着有很多机会尝试保护婴儿免受 RSV 感染。” 然而，20% 的调查参与者从未听说过 RSV，而其他参与者对这种常见呼吸道疾病的可能性和严重程度的了解差异很大，这是婴儿住院的最常见原因之一： 40% 的人认为儿童感染 RSV 疾病的可能性很大，而且很严重 45% 认为儿童 RSV 感染很严重，但可能性不大 16% 认为 RSV 感染并不严重 RSV 被视为严重疾病的看法是疫苗接种可能性的最强预测因素。在认为 RSV 既严重又可能严重的参与者中，63% 的人表示他们很可能在怀孕期间接种 RSV 疫苗，但只有 […]

使用全国代表性样本研究腰围与成人哮喘发作之间的关联| BMC 公共卫生

Mills KT、Stefanescu A、He J。高血压的全球流行病学。 Nat Rev Nephrol。 2020；16(4):223–37。中科院考研考研中心谷歌学术指南、GIfAG 2019 GINA 报告、哮喘管理和预防全球战略。 2019 年。可从： http://www.ginasthma.org/。 1990-2015 年全球、区域和国家慢性阻塞性肺病和哮喘的死亡、患病率、残疾调整生命年和残疾寿命：2015 年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀呼吸医学。 2017；5(9):691–706。 https://doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30293-X。马赫什·S，拉马穆尔蒂·MB。儿童急性哮喘的治疗。印度儿科杂志。 2022；89(4)：366–72。考研谷歌学术专家小组报告 3 (EPR-3)：哮喘诊断和管理指南 – 2007 年总结报告。J Allergy Clin Immunol。 2007；120（5 增刊）：S94–138。 https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.09.043。莫森 DM 等人。成人肥胖与哮喘严重程度和控制之间的关系。 J 过敏临床免疫学杂志。 2008；122(3)：507。考研谷歌学术 Schatz M. 哮喘控制的预测因子：我们可以修改什么？当前过敏临床免疫学观点。 […]

食物多样性：与儿童健康和随之而来的经济负担的关系| BMC 公共卫生

联合国儿童基金会。 (2019) 儿童、食品和营养：在不断变化的世界中健康成长。 WHO。 (2022) 5 岁以下儿童发育迟缓患病率 (%)（基于模型的估计）。 https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/gho-jme-stunting-prevalence。访问日期：2024 年 2 月 10 日。联合国儿童基金会。 (2013) 改善儿童营养：全球进步的可实现目标。联合国儿童基金会。 (2020) 2020 年印度尼西亚儿童状况。阿里蒙德·M，鲁尔·MT。膳食多样性与儿童营养状况相关：来自 11 项人口和健康调查的证据。 J 营养。 2004；134：2579–85。文章中科院考研谷歌学术奥乔拉·S，马西博·PKinya。发展中国家学童和青少年的膳食摄入量。安·营养元。 2014；64（增补2）：24-40。文章中科院考研谷歌学术 WHO。 (2006) SEA-NUT-163 分发：一般青少年营养：对选定的东南亚国家的情况回顾 ii 青少年营养：对选定的东南亚国家的情况回顾。 Rathnayake KM、Madushani P、Silva K。使用膳食多样性评分作为斯里兰卡农村老年人营养充足性的代理指标。 BMC 研究笔记。 2012；5：1–6。文章 […]

过去 50 年全球免疫接种拯救了 1.54 亿人的生命

2024 年 4 月 25 日，星期四 – 06:36 WIB 维瓦 – 疫苗是预防长期以来令人担忧的疾病的最有效的发现之一。世界卫生组织 (WHO) 负责人于 2024 年 4 月 24 日星期三表示，全球免疫接种在过去 50 年中还挽救了至少 1.54 亿人的生命。报告来自阿纳多卢通讯社 2024 年 4 月 25 日星期四，谭德塞在日内瓦举行的世卫组织新闻发布会上发表讲话时表示，这一统计数据相当于半个世纪以来每分钟挽救 6 条生命，特别是婴儿的生命。他引用了《柳叶刀》的一项大型研究，该研究分析了 14 种疫苗。谭德塞说：“疫苗是历史上最强大的发现之一，它使曾经令人恐惧的疾病变得可以预防。” “多亏了疫苗，天花已经被根除，脊髓灰质炎正处于灭绝的边缘，随着针对疟疾和宫颈癌等疾病的新疫苗的开发，我们已经克服了疾病的极限，”他补充道。谭德塞表示，通过持续的研究、投资和合作，世界现在和未来50年可以拯救数百万人的生命。这项由世卫组织领导的研究表明，免疫接种是任何健康干预措施中最重要的贡献，可确保婴儿能够度过一岁生日并继续健康生活直至成年。在本研究纳入的疫苗中，麻疹疫苗接种对降低婴儿死亡率的影响最大，即通过免疫接种挽救了 60% 的生命。世界卫生组织总干事表示，麻疹疫苗可能仍然是未来预防死亡的主要因素。过去 50 年来，针对 14 种疾病的疫苗接种直接促进全球婴儿死亡率降低 40%，非洲地区婴儿死亡率降低 50% 以上。由于接种了脊髓灰质炎疫苗，如今超过 […]

高活性多发性硬化症的疫苗安全性和 DMT：新数据

在接受疾病缓解治疗的同时使用灭活疫苗进行免疫那他珠单抗对于高度活跃的多发性硬化症新的研究表明，MS 是安全且具有免疫原性的，不会增加疾病进展的风险。该研究首次检查了高活跃性多发性硬化症中疫苗的安全性和免疫原性，结果显示，在接种 COVID-19 疫苗后，血清保护率很高，并且甲型肝炎和 B，无论那他珠单抗治疗的持续时间如何。根据这些发现，研究人员创建了一种算法，临床医生可以使用该算法为患者制定免疫接种计划，否则这些患者可能会推迟疾病缓解治疗的开始，直到他们完全接种疫苗。该部门的主要作者、医学博士 René Carvajal 表示：“我们观察到甲型肝炎、乙型肝炎和 mRNA COVID-19 疫苗的血清保护率超过 90%，并且所有疫苗都表现出良好的安全性，没有检测到疾病活动性恶化。”西班牙巴塞罗那巴塞罗那自治大学希伯伦山谷大学医院加泰罗尼亚多发性硬化症中心 (Cemcat) 神经病学-神经免疫学教授告诉我们 Medscape 医学新闻。 “这表明对于高度活跃的多发性硬化症患者来说有潜在的好处，他们需要免疫接种和可能影响疫苗反应的高效疗法。” 该研究是在线发布于 4 月 12 日在 JAMA 网络开放。一个有争议的问题研究人员指出，当今多发性硬化症的高效疗法可能会增加获得新感染的风险、重新激活潜伏病原体或使持续感染状况恶化，并且免疫抑制剂（尤其是 CD20 疗法）可能会损害疫苗接种的免疫原性。因此，许多临床医生选择推迟开始此类治疗，直至疫苗接种计划完成，以避免暴露于疫苗可预防的感染。但延迟治疗可能会影响疾病进展。作者写道，有关疫苗接种后疾病恶化的报道“引发了有关疫苗安全性的争议”。由于缺乏该人群的可用数据，这个问题与高度活跃的多发性硬化症患者尤其相关。卡瓦哈尔说，这项研究的动机“源于临床医生在对高度活跃的多发性硬化症患者迅速启动高效治疗与通过疫苗接种确保充分预防可预防感染之间面临的复杂平衡”。高血清保护率研究人员分析了参与两个前瞻性随访队列之一的 60 名患者（平均年龄 43 岁；44 名女性；平均病程 17 年）的数据：巴塞罗那临床孤立综合征初始队列和巴塞罗那治疗队列。数据包括人口统计、临床、放射学和生物学数据以及定期临床评估、扩展残疾状态量表 (EDSS) […]

“疫苗的存在并不意味着每个人都能负担得起”

本周四，4 月 25 日，世界防治疟疾日世界卫生组织 (WHO) 于 2007 年设立的这一天，旨在提高人们对该疾病的认识并提供根除该疾病的方法。根据世界卫生组织发布的《世界疟疾报告》，2022 年大约有 2.49 亿疟疾病例和 608,000 人他们死于这种疾病。非洲有2.33亿感染者，是占病例总数94%和死亡人数95%的大陆。其中 78% 的死亡发生在五岁以下儿童中。非洲大陆是贫困国家数量最多的地区。大概是这个原因这就是为什么在世界这个地区，疟疾的流行率以及由这种疾病造成的死亡人数远高于其他大陆。马诺斯尤尼达斯研究部协调员 Fidele Podga 表示，因为疟疾这是一种贫穷病。 “它源于贫困，对最贫困的人影响最大，造成更多贫困，并导致穷人死亡最多，陷入难以摆脱的恶性循环。” Podga也指贫穷气候危机背景他保证，因为气温上升和其他现象，如旋风或洪水，为疟疾的扩散和活动创造了理想的环境，从而深刻影响了疟疾的季节性和强度。根除疟疾是一项复杂的工作，事实证明，提供治疗和预防的策略不足以消灭这种世界上死亡率最高的疾病，而且这种疾病自 2015 年以来一直在增加。 “另一方面，几年来世界——尤其是非洲世界——对一种有助于根除这种疾病的疫苗寄予厚望。” 有两种疫苗将于 2024 年中期上市尽管其中之一 Mosquirix 已在加纳、肯尼亚和马拉维进行了两年的试验，但结果难以评估。 “在这种背景下，我们有乐观的空间。对此我们毫不怀疑。但挑战也确实变得更加严峻。” “疟疾仍然是非洲大陆最致命的疾病。”波德加解释道。马诺斯尤尼达斯研究部协调员表示，拟议的预防措施远未达到预期效果，“首先，因为它们正在发生” 蚊子对杀虫剂产生抗药性。在治疗过程中，也出现了这样的情况耐药性。疫苗的有效性约为 30%（RTS、S/AS01 – Mosquirix）和 70%（R21/Matrix-M），不考虑疫苗的生产、分配和向最脆弱人群提供的机会仍然需要付出的经济努力。 ”。消灭疟疾很复杂，因为其受害者大多是最贫穷的人，没有机会逃脱。那么，消灭这种疾病需要对环境进行社会政治管理，消除各种形式的不健康因素，这些不健康因素会促进其媒介的扩散：死水、废水、劣质污水和不受控制的污物，使数百万人生活在贫困之中。 […]

全球研究显示 COVID-19 治疗指南与 WHO 标准不匹配

在最近发表在该杂志上的一项研究中《BMJ 全球健康》研究人员将 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 管理指南与世界卫生组织 (WHO) 在不同成员国发布的指南进行了比较。学习：世界卫生组织与世界各地国家 COVID-19 治疗指南的比较：并不完全匹配。图片来源：密码学家/Shutterstock.com COVID-19 管理方面的全球差异自 COVID-19 大流行开始以来，治疗格局发生了巨大变化，疫苗覆盖率不断提高，感染更加频繁，病毒进化降低了致病性。然而，最贫穷的国家往往遭受这一流行病最严重的社会和经济后果。各国之间治疗建议的差异尚未得到公开衡量或彻底调查，有效疫苗和药物的管理也参差不齐。关于该研究在本研究中，研究人员使用公共版本指南报告清单 (RIGHT-PVG) 调查清单和根据世界卫生组织标准制定的比较指标。 2022 年 9 月至 11 月期间，对卫生部、国家传染病网站、COVID-19 临床研究联盟以及关键意见研究人员和领导者编制的指南数据进行了分析。最新的国家 SARS-CoV-2 感染治疗指南按严重程度进行了分层，同时取消了地方或地区医院指南、疫苗接种政策、感染控制措施以及没有药理学建议的指南。指南中删除了有关 COVID-19 并发症（例如细菌性肺炎和血栓形成）的任何信息。八名医生和一名临床护士提取了信息，包括出版日期、语言、身体、疾病严重程度评级、处方药物、监管状态以及国家级当局收集的监管数据。除非针对 SARS-CoV-2 感染，否则省略了抗生素建议。根据世界卫生组织的分类，各国被分为五个区域，包括欧洲区域（EUR）、非洲区域（AFR）、东南亚区域（SEAR）、美洲区域（AMR）、西太平洋区域和东太平洋区域。地中海地区 (EMR)。获取并分析了每个国家相关卫生当局的治疗建议数据。确定了国家建议与世界卫生组织第 11 次迭代建议之间的一致性。为此，对符合世界卫生组织标准的建议赋予正数值权重，而对那些不鼓励或包含非证据建议的建议赋予负权重。最终得分反映了该国对世界卫生组织建议的遵守情况。使用世界银行的人均国内生产总值（GDP）、人类发展指数和全球健康安全指数来评估治疗建议和疾病严重程度类别。研究结果 COVID-19 治疗指南来自 109 […]

吉普斯夸省医务室警告可能爆发可通过疫苗预防的疾病

吉普斯夸省医务室警告可能爆发可通过疫苗预防的疾病EP 吉普斯夸官方护理学院 (COEGI) 疫苗接种委员会警告称，可能爆发麻疹、百日咳或肺炎球菌疾病等疾病，这些疾病可能会导致用疫苗预防值此世界疫苗接种周于 4 月 24 日至 30 日举行之际，座右铭 “人类的可能：通过免疫拯救生命”。一名62岁德国男子接种了217剂新冠疫苗 COEGI 回顾称，2024 年还将纪念世卫组织扩大免疫规划 50 周年，以保证获得疫苗基本疫苗接种在世界各地。改进和训练 COEGI 疫苗接种委员会主席罗莎·桑乔 (Rosa Sancho) 回忆道：“我们拥有新疫苗，并且正在改进其他现有疫苗，使我们能够提升这质量的生活的人”。该委员会协调员兼国家护理和疫苗协会 (ANENVAC) 副主席解释说，COEGI 委员会致力于确保吉普斯夸省的护士“持续接受培训并了解疫苗接种的最新进展，目的是让公民可以向他们的护士询问与该领域相关的任何问题。摩洛哥草莓被检测出携带甲型肝炎病毒后，肝病学家呼吁接种疫苗此外，他强调，疫情结束后，麻疹、百日咳、肺炎球菌等疫苗可预防疾病再次暴发。 “它们是通过空气传播的疾病，是消除这些疾病的唯一有效方法。阻止他们是通过疫苗接种”桑乔强调道。误导性信息同样，他还强调了不同媒体和社交网络中传播的“误导性信息”所造成的风险，“尤其是一些质量可疑的研究传播的信息，这些研究揭示了接种疫苗后产生的重要不良反应，从而使人们不信任他们并拒绝他们。 “这很重要，特别是在我们没有看到许多疾病的严重性的情况下。受控正是因为我们接种了疫苗，”他指出。他驾驶已组织了 IX 疫苗接种更新日，该活动将于 5 月 […]

根据 MINSA 的说法，这些都是适合您的孩子从新生儿到 5 岁的疫苗。 TDP | 答案

卫生部（MINSA）制定了完整的疫苗接种计划，以确保保护该国儿童。在下面的说明中，我们将根据国家当局的指示，为您提供未成年人必须办理的所有申请的清单。根据 MINSA 的说法，适用于您的孩子从新生儿到 5 岁的所有疫苗有哪些疫苗接种是预防传染病和保护儿童从出生第一天起健康的最有效干预措施之一。在秘鲁，卫生部（MINSA）为5岁以下儿童制定了严格、完整的疫苗接种计划，共有18种疫苗，可预防28种疾病。这是每个 5 岁儿童应接种的疫苗清单： 5岁以下儿童的疫苗接种时间表：刚出生单剂量卡介苗 (BCG) 疫苗：针对严重形式的结核病 (TB)。单剂乙型肝炎病毒 (HVB) 疫苗：针对乙型肝炎。 2个月大时第一剂五价疫苗（DPT – HvB – Hib）：5 种成分的联合疫苗，可预防白喉、破伤风、百日咳 (DPT)、肺炎和 B 型嗜血杆菌脑膜炎。第一剂注射灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）：针对急性弛缓性麻痹的疫苗。第一剂轮状病毒疫苗：预防轮状病毒腹泻的疫苗。第一剂肺炎球菌疫苗：预防肺炎、脑膜炎和中耳炎的疫苗。 4个月大时第二剂五价疫苗（DPT – HvB – Hib）：5 种成分的联合疫苗，可预防白喉、破伤风、百日咳 (DPT)、肺炎和 b 型嗜血杆菌引起的脑膜炎。第二剂可注射灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV)：针对急性弛缓性麻痹的疫苗。第二剂轮状病毒疫苗：预防轮状病毒腹泻的疫苗。第二剂肺炎球菌疫苗：预防肺炎、脑膜炎和中耳炎的疫苗。 6个月大时第三剂五价疫苗（DPT – HvB – Hib）：5 种成分的联合疫苗，可预防白喉、破伤风和百日咳 […]