据加拿大广播公司新闻报道，Telus Communications 医疗服务分支机构的员工只有通过该公司自己的虚拟药房配药，才能获得某些处方药的报销。
CBC News 采访了 Telus Health 的三名员工，他们分享了显示新政策细节的屏幕截图，该政策于 3 月 1 日生效。新政策指出，该公司的“虚拟药房”现在是团体处方药计划的“首选提供商”。 “加价和配药费用低于行业平均水平”。
- 您是 Telus Health 员工吗？ 我们想知道您对该政策的看法。 发送电子邮件到 询问@cbc.ca。
员工们表示沮丧，因为他们将无法再选择在哪里配药，除非他们自掏腰包。 他们还担心，使用虚拟药房可能会错过重要药物的运送，而那些居住在农村地区的人可能会受到尤其严重的影响。
这些首选药房网络（PPN）是在保险公司和药房连锁店之间提供排他性的安排。 公司利用它们来节省处方药成本。 随着此类交易在加拿大变得越来越普遍，人们越来越关注其对制药行业竞争的影响。
Telus Health 广泛专注于虚拟健康——这一行业在疫情期间蓬勃发展。
这家蒙特利尔公司为患者、雇主、保险公司和医疗保健专业人员提供广泛的服务，包括药房管理、电子病历保存和紧急服务。 它在多个省份拥有不断扩大的面对面医疗诊所网络。
新政策适用于两种类型的处方药：维持药物，定期服用以治疗哮喘或糖尿病等疾病； 以及用于治疗复杂或危及生命的疾病（例如癌症或克罗恩病）的特种药物。
Telus Health 是自我保险的——这意味着公司及其员工支付福利金，公司本身负责报销索赔产生的费用。 是否参加该计划是可选的。
Desjardins 保险公司发言人告诉 CBC News，该公司与 Telus Health 签订了仅用于索赔处理的合同。 Telus Health 然后通过其虚拟药房分配一些福利。
引导患者前往企业药房
不列颠哥伦比亚大学药物保健系统专家 Steve Morgan 表示，新政策是 Telus Health 的“相当大胆的举措”。
他表示，越来越多的保险公司意识到，他们可以通过承担通常由供应链内的独立公司完成的工作来节省成本。
“你认为你正在与系统交互的不同层面上的不同实体打交道，”摩根说。 “但事实上，所有这些实体都属于同一个玩家。”
加拿大药剂师协会（CPhA）在其网站上表示，引导员工前往特定药房是一种日益增长的趋势，但其立场是公司不应该能够指导患者从哪里获得药物。 这是 呼吁制定法规 限制 PPN 以允许药店之间竞争。
Telus Health 表示此举具有优势
Telus Health 在给 CBC News 的一份声明中表示，该政策“符合其他制药公司的标准做法”，并且此举“提供了一系列优势，包括增强共同保险和降低配药费用”。
“此外，我们非常重视让员工参与测试和使用我们的服务，因为他们的宝贵反馈使我们能够不断增强为客户提供的服务。”
Telus Health 近年来收购了几家加拿大远程医疗公司，拥有约 7,000 名员工。 该公司没有具体说明有多少人在加拿大。
据消息人士透露，其员工没有加入工会。
新的研究发现，许多虚拟护理应用程序背后的营利性公司正在与制药公司合作销售产品，甚至出售患者数据。 专家表示，通过此类应用程序收集的数据应被视为个人健康信息，这将允许患者选择退出。 注意：此故事已更新，删除了标识一些加拿大虚拟护理公司的行和一些相关图像。
在魁北克工作的员工不会看到任何变化，因为省法律有效 禁止 这样的交易。
然而，加拿大许多主要保险公司都使用 PPN。 Sun Life 的 PPN 包括 Express Scripts Canada Pharmacy、InnomarPharmacy 和 BioScript Pharmacy，并且对保险公司的员工来说是自愿的。
就在几周前， 宏利宣布达成交易 这将要求患者在 Loblaw 拥有的药房购买特殊药物处方才能获得报销。 后 公众强烈反对决定 被逆转了。
根据 2023 年的一份报告，加拿大的特殊药物特别昂贵，每位患者每年的费用超过 10,000 美元 药物趋势报告 由 Express Scripts 加拿大公司提供。
多伦多大学研究企业与医疗保健相关活动的研究员奎因·格伦迪表示，由于加拿大人大多通过工作场所获得私人保险，因此他们可以期望看到雇主尝试新策略来控制药品成本。
“因为它们也是商业实体，所以不能保证这些策略将患者或公共利益放在第一位，”她说。
“现在的情况是，雇主对成本和收入的担忧推动了这一决定，而不是患者与其医疗服务提供者之间的关系。”
接受 CBC 新闻采访的三名员工表示，他们认为 Telus Health 员工被迫使用该公司的虚拟药房。 一位消息人士指出，根据新政策，他们将无法再使用医生附近的药房。
“未来的标志”
研科健康已 描述 作为加拿大最大的药品福利管理公司 (PBM) 之一——它提供的另一项服务—— 各种各样的 组织，包括 CPhA。
PBM 在美国充当保险公司、药品制造商和药房之间的中间人，受到严格审查。
美国联邦贸易委员会是 目前正在探索 他们的做法，包括引导患者前往 PBM 拥有的药房，以及它们对处方药获取和负担能力的影响。
UBC 医药专家摩根表示，就保险公司对制药行业的影响而言，美国领先加拿大约 10 年，而且 PBM 对该行业也拥有“非凡的力量”。
他说：“最终出现的不是许多小型药房企业相互竞争并在区域和本地运营，而是基本上主导药房格局的大型企业集团。”
他说，美国正在发生的事情表明这种动态“削弱了制药行业的竞争”。
研究人员表示，美国的排他性交易和 PBM 日益增长的市场主导地位已将业务从独立商店中转移出来，从而导致美国“药房沙漠”的兴起——该国大片地区难以轻易进入独立药店。
“这只是未来的一个迹象，”摩根说。 “我们将看到更多的例子，这些公司实际上是为了该行业这些非常非常强大的商业实体的利益而限制患者的选择。”
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2024-03-19 08:00:00
