即使没有他汀类药物，植物性饮食也有助于降低胆固醇

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64 岁的朱莉娅·金 (Julia Kim) 是一名来自波士顿的 IT 专家，由于有高胆固醇家族史，她在 30 多年前开始服用他汀类药物。

但六个月前，由于厌倦了服用这种药物及其副作用，她戒掉了，三天之内，她长达数十年的慢性背痛消失了。 作为一名狂热的跑步者，她很高兴没有疼痛，但她对如何控制胆固醇感到困惑。

“我感觉比 30 年来好多了，但我的胆固醇水平却在上升，”Kim 说。 “我不想用药物来控制胆固醇。 每种药物都有副作用。 我需要找到一种自然的方式来处理这个问题。”

金并不孤单。 很多人不想服用降胆固醇药物，有些人则不能服用。 他汀类药物对大多数人来说是有效且被认为是安全的，但它们 增加副作用的风险包括肌肉疼痛、肝脏问题、精神模糊和患糖尿病的可能性。

“没有人愿意开始服药，”梅奥诊所医学院营养和预防医学副教授唐纳德·亨斯鲁德说。 “我们都会变老，而一些事情通常会随着年龄的增长而增加：胆固醇、体重、血压。 在某些时候，人们会面临这个问题。”

胆固醇 是肝脏和我们吃的食物中产生的血液中的蜡状脂肪状物质。 有两种：低密度脂蛋白或低密度脂蛋白，“坏”胆固醇，和高密度脂蛋白，或高密度脂蛋白，“好”胆固醇。 （“L”代表致命，“H”代表健康。）甘油三酯（另一种脂肪）也会导致胆固醇积聚。 胆固醇的测量单位为毫克每分升血液 – 或 mg/dl。 理想情况下，健康的人应该有 低密度脂蛋白为 100 毫克/分升 或更低并且 高密度脂蛋白高于60。

胆固醇本质上并不是坏东西——身体用它来制造细胞、维生素和某些激素——但过多的低密度脂蛋白会在动脉内积聚， 增加心脏病和中风的危险。 另一方面，高 HDL 水平有助于保护心脏 带走一些低密度脂蛋白 从动脉返回肝脏，在那里被分解和消除。

专家表示，对于那些远离毒品的人来说，控制胆固醇的最佳方法是通过严格的饮食以及定期锻炼和充足睡眠等健康习惯。 温馨提示：在停止服药之前，请务必咨询您的医生。 他们还可以要求定期验血来监测您的胆固醇。

美国生活方式医学学院前院长、耶鲁大学耶鲁-格里芬预防研究中心创始主任戴维·卡茨 (David Katz) 表示：“当人们愿意坚持最佳饮食时，毫无疑问它比我们现有的任何药物都更好。”中心。

亨斯鲁德说，还有其他健康益处，例如减肥和降低“血压和血糖，除了胆固醇之外，还可以降低患心脏病的风险”。

专家推荐富含可溶性纤维的植物性饮食——燕麦片、燕麦麸、豆类、苹果、豌豆、柑橘类水果、胡萝卜、大麦、亚麻籽、一种称为洋车前子的凝胶粉末，以及坚果和植物甾醇，这些都是少量存在于水果和蔬菜、特级初榨橄榄油和坚果中，也添加到一些涂抹酱、牛奶和酸奶中。

他们还敦促消费者避免使用饱和脂肪，饱和脂肪通常存在于脂肪和加工肉类、黄油以及棕榈油和椰子油等热带油中。 选择不饱和油或多不饱和油，例如玉米油、菜籽油、向日葵油和芝麻油。 专家表示，饱和脂肪比鸡蛋和贝类中天然存在的胆固醇更能提高血液胆固醇。

令人惊讶的是，有些 研究 表明适量未加工的奶酪可以降低患心血管疾病的风险。 “如果吃得过量的话，这可能是降低饱和脂肪规则的一个例外，”亨斯鲁德说。

鸡蛋呢？ 美国人与鸡蛋的关系很复杂，“这一年鸡蛋不好，下一年就没事了，”亨斯鲁德说。 “蛋清是纯蛋白质，蛋黄含有膳食胆固醇和少量饱和脂肪。 它们会增加风险，但风险不会很大这就是为什么美国心脏协会建议每天最多吃一个鸡蛋。”

以植物为基础的饮食计划

很多专家推荐 组合饮食由多伦多大学 Temerty 医学院营养科学和医学系教授 David Jenkins 设计的植物性饮食计划。 它非常强调吃可溶性纤维和甾醇并消除加工食品。 一个 早期学习 詹金斯和他的同事进行的一项研究将组合饮食与他汀类药物的降低胆固醇效果进行了比较，发现没有显着差异。

“我们需要更加重视帮助人们了解这些植物性饮食，”詹金斯说。 “例如，有些人从未尝过炖扁豆。 它既美味又营养，并且有益于降低胆固醇水平。 我们渴望让人们学习如何吃植物性饮食。 我知道这可能很困难，这始终是任何饮食的一个问题。”

他说，人们不必突然转变。 “首先逐渐引入一些食物，”他说。 “我们的想法是让植物性饮食成为一种生活方式。”

卡茨对此表示同意，并表示重新训练味蕾很容易：“味蕾是适应性强的小家伙。 当他们不能和他们喜欢的食物在一起时，他们就会喜欢和他们在一起的食物。”

请谨慎对待膳食补充剂，这些补充剂在很大程度上不受食品和药物管理局的监管。 例如，亨斯鲁德建议不要使用烟酸，烟酸可以降低胆固醇，但有副作用，其中包括潮红。 亨斯鲁德说，大剂量服用时它还能提高肝酶。 “没有人应该再使用它了，”他说。

当他汀类药物无法避免时

有些人在不药物治疗的情况下无法降低低密度脂蛋白，因为遗传因素使他们容易患上高胆固醇，其中最主要的是 家族性高胆固醇血症或 FH，身体处理 LDL 能力的遗传性缺陷。 詹金斯说，“他们总是必须服用他汀类药物”与其他药物相结合，尽管那些严格控制饮食和生活方式的人仍然可能受益。

例如，詹金斯的一位患有这种疾病的患者拒绝接受药物治疗（违背医疗建议），并通过运动和组合饮食降低了她的低密度脂蛋白，尽管“没有我们希望的那么低，”詹金斯说。 尽管如此，“与她第一次来见我们时相比，这真是太棒了，”詹金斯说。 “由于对饮食的极度关注，她的改善出乎意料地好，这是非常非常罕见的。”

并非所有有家族史的人都患有 FH。 金就是其中之一。 她计划尝试节食和运动。 “我相信我能够做到这一点，”她说。

专家指出，几种健康饮食计划的组成部分—— 短跑 饮食， 地中海 饮食，以及 梅奥诊所 例如，饮食是有价值的。

“所有这些都涉及最低限度加工的食品，而且大部分是植物产品，”《梅奥诊所饮食》一书的作者亨斯鲁德说。 “综合效应通常是降低低密度脂蛋白。 这给了人们选择。 你可以从每个人中选择你感兴趣的。”

但组合饮食是“对胆固醇的最终饮食反应”，卡茨说。

“但请记住，唯一有效的饮食是你愿意吃的饮食，”他补充道。

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2024-01-23 12:20:53
1706012565
#即使没有他汀类药物植物性饮食也有助于降低胆固醇