尖锐湿疣 关于人乳头瘤病毒

尖锐湿疣、疣或疣代表具有扁平外观（与皮肤同一平面）的体皮（不是粘膜）的高度传染性病变，或呈圆锥形，在与病人发生传染性接触后，可能出现在身体的各个部位。

• 寻常疣或寻常疣 由人类乳头瘤病毒 2 型和 7 型感染引起
• 疣 种植园 （从底部开始）由 HPV 1、2、4 和 63 株引起
• 疣 盘子 由人乳头瘤病毒 3 型和 10 型感染引起
• 肛门生殖器赘生物 通常由 HPV 6、11、42 和 44 株引起。

内容

什么是尖锐湿疣？

尖锐湿疣或尖锐湿疣 它影响女性和男性，可位于外阴、阴茎、阴囊或肛周区域。 就女性而言，亲密接触期间感染的人乳头瘤病毒引起的病变可表现在阴道粘膜和子宫颈水平，从而与癌症进化的高风险相关。 HPV 感染引起的肛门癌会影响与病人进行无保护肛交的女性和男性。

肛门生殖器湿疣 它以肤色生长的形式出现，棕色或粉红色，具有不规则的皱纹表面，使其具有花椰菜的特征外观。 由于在高湿度条件下（特定于生殖器区域）发生浸渍，病变可能呈白色，与内衣接触时伴有瘙痒、烧灼感或疼痛。

人乳头瘤病毒感染 – 危险因素

增加HPV传播和疣发生风险的主要因素包括：

• 性伴侣数量 – 感染人类乳头瘤病毒的风险与性伴侣的数量成正比。
• 年龄 – 尖锐湿疣尤其出现在青少年和年轻人中。
• 免疫系统减弱的存在 感染艾滋病毒/艾滋病后出生或获得的缺陷的结果。
• 皮肤损伤的存在 或传染性接触之前的粘膜 – 来自外皮水平或阴道、肛门或口腔粘膜的连续性溶液有利于病毒渗透到体内并出现疣。
• 经常去游泳池、游泳池和桑拿浴室或与感染者共用毛巾、剃须刀或脱毛器 增加传播 HPV 感染的风险。

人乳头瘤病毒感染的诊断

HPV 感染的诊断由妇科医生或皮肤性病学家确定 取决于这种病原体引起的病变的位置。

对于女性，在常规妇科检查期间观察到生殖器病变，医生建议患者进行巴氏试验或阴道镜检查以确诊此类感染。

就男性而言，诊断通常由皮肤科医生在临床检查期间根据生殖器区域病变的外观确定，而不需要额外的检查。

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妇科医生/皮肤科医生局部使用醋酸溶液后，可以通过女性阴道镜检查和男性阴茎镜检查来识别生殖器粘膜的病变。

除了建议女性进行子宫颈抹片检查以进行子宫癌筛查外，主治医生可能会建议进行组织取样，以防发现生殖器粘膜的可疑病变，然后将其送往实验室进行致病病毒的表型分析。

表型分析是医生获取有关致癌风险信息的过程 涉及病变发生的菌株。 该研究涉及主治医生对从病变部位活检取出的组织进行分析，并根据分离的菌株来确定患者的治疗计划。

女性和男性尖锐湿疣的治疗

尖锐湿疣的治疗始终按照皮肤科医生或妇科医生的指示进行，可能包括：

• 局部治疗 使用基于咪喹莫特、鬼臼毒素或儿茶素的溶液，通过化学燃烧消灭疣。
• 电灼术 或疣的热破坏（通过热量）。
• 消融激光 – 借助产生热量的强光束消灭疣。
• 冷冻疗法 – 使用液氮冷冻病变部位。
• 手术切除 – 这种类型的治疗适用于对前面提到的疗法反应不满意的人以及因 HPV 感染引起广泛和/或多发病变的人。

对于因 HPV 引起宫颈病变的女性，手术切除可能包括经典、激光或电热锥切术，以去除与高恶性肿瘤风险相关的鳞状宫颈病变。

未经治疗的疣的并发症

HPV 人乳头瘤病毒引起的感染演变过程中可能出现的主要并发症包括：

• 口腔病变 其中可能包括舌头、软腭和腭扁桃体以及喉部水平的上呼吸道粘膜。
• 宫颈癌
• 肛门直肠癌
• 口腔癌
• 喉癌。

如何预防尖锐湿疣？

可以通过限制亲密伴侣的数量、在性交时采取保护措施以及避免与他人共用个人物品（毛巾、剃须刀）来预防尖锐湿疣。

从 9 岁开始，女孩和男孩都可以在性生活开始前接种抗 HPV 疫苗，以预防因感染人乳头瘤病毒致癌株而引起的癌症风险。 欧洲抗癌计划支持扩大对年轻人接种人乳头瘤病毒疫苗的政策，主要目标是到2030年为欧盟一级至少90%的女孩目标人群接种疫苗。

参考：