一项新测试可预测谁将从减肥药物中受益最多

A尽管 Wegovy 和 Zepbound 等新型减肥药很受欢迎，但并非每个人对它们的反应都相同。

在消化疾病周的新演讲中 会议 华盛顿梅奥诊所医学副教授安德烈斯·阿科斯塔 (Andres Acosta) 博士报告说，他开发的基因测试可以识别哪些人最有可能对索马鲁肽 (Wegovy) 产生反应，哪些人没有反应。

这项名为 MyPhenome 的测试由阿科斯塔与他人共同创立的 Phenomix 公司开发，它依靠遗传和其他因素的结合，将人们分为不同类型的体重增加。 阿科斯塔发现了大约两打与肥胖相关的基因，以及这些基因的 6,000 多个变体，将与体重增加作斗争的人分为四类：

在他最新的演讲中（其结果尚未在期刊上发表），Acosta 报告说，针对 Hungry Gut 的 MyPhenome 测试可以以 75% 的准确率预测谁会对索马鲁肽产生反应。

“这带来了巨大的影响——首先对患者来说，因为不再需要反复试验，其次，作为一名医生，我想知道我的哪些患者会做出反应，因为我要求他们每月花费 1,000 美元或支付如果他们的保险涵盖这些药物，那么他们的共付额就会很高，”他说。 更好地了解一个人是否会对像 Wegovy 这样的药物产生反应，也可以通过只引导最好的候选药物来缓解获取问题。 “这可能会改变我们管理肥胖的方式，”他说。

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该研究涉及少数患者（84 名超重或肥胖者，其中只有一些患有糖尿病），他们为 MyPhenome 测试提供唾液样本以进行基因分析，并回答了有关其饮食习惯的调查问卷。 每个人都服用索马鲁肽一年，大多数人都达到了最大剂量。 由于“饥饿肠道”特征涉及食欲，而索马鲁肽通过抑制进食欲望发挥作用，阿科斯塔发现，属于这一类别的人最有可能通过索马鲁肽减肥最多。 在这项研究中，84 人中的 51 人（约 60%）被归类为“饥饿肠道”。

“Hungry Gut 患者一年后体重减轻了 19.5%，而 Hungry Gut 阴性患者的体重减轻了 10%，”Acosta 说道。 “这几乎是减重量的两倍。 我们第一次能够确定最佳响应者。”

阿科斯塔和他的团队表示，在测试得到更广泛的应用之前，需要完成复制这些初步发现的更大规模的研究。 目前，医生可以从 Phenomix 网站为患者订购 MyPhenome 测试，并将其用作另一条信息，帮助他们和患者决定该药物是否合适。

“我的梦想是像治疗癌症一样，以非常精确的方式治疗肥胖等慢性疾病，”阿科斯塔谈到该测试的后续步骤时说道。 随着更多的下一代减肥药物获得批准，制药公司也可能同时开发筛选测试，以确定最有可能从其药物中受益的人。 保险公司也可能开始依靠此类测试来做出报销决定，以确保患者接受正确的治疗。

阿科斯塔表示，该测试的潜力不仅限于索马鲁肽。 对于某些人来说，一些较旧的减肥药物可能同样有效，但直到现在，医生还是依靠反复试验的方法来开出这些药物。 通过更精确的方法将患者与适合他们的药物相匹配，所有现有的减肥药物都可以更好地针对合适的患者进行优化。