它们被认为是导致一系列症状的元凶——从失眠到性问题。
但一项新的重大研究似乎提供了证据 另一个副作用：体重增加。
哈佛大学的研究人员研究了近 20 万美国成年人的处方数据，发现服用艾司西酞普兰、帕罗西汀和度洛西汀片剂的人在服药两年后体重增加多达三磅。
与服用舍曲林等其他五种常用抗抑郁药的患者相比，服用这些药物的患者体重增加至少 5% 的可能性高出 10% 至 15%。
相比之下，其他药物如度洛西汀或欣百达在两年内只会导致体重增加一磅。
上图显示了所研究的八种抗抑郁药物之间平均体重增加的差异
这种令人不快的副作用足以让人们停止服用这种可能救命的药物
所有研究的八种药物在两年内都与体重增加有关。
然而，服用安非他酮或 Wellbutrin（所研究的三种非 SSRI 药物之一）的患者体重增加最少，腰围增加不到一磅。
只有度洛西汀和帕罗西汀与六个月后体重完全没有增加有关。
研究人员比较了开始服用八种常见抗抑郁药后 6、12 和 24 个月的体重变化：舍曲林、西酞普兰、依他普仑、氟西汀、帕罗西汀、安非他酮、度洛西汀和文拉法辛。
所有参与者在研究前的六个月内都必须没有服用过抗抑郁药物，尽管无法确认在此之前是否开过这些药物的处方。
虽然体重增加的传闻很常见，但 FDA 没有引用 这是大多数 SSRI 的官方副作用。
十分之一的美国人服用抗抑郁药，这是帮助消除抑郁迷雾的有效工具。 沮丧 以及焦虑症。
上图显示了过去 20 年重度抑郁症患者的抗抑郁治疗情况
2016 年至 2022 年美国 12 至 25 岁青少年和年轻人的每月抗抑郁药物配药率。垂直线代表 2020 年 3 月，即美国新冠疫情爆发之初
今年早些时候的一项研究发现，自 2020 年以来，针对年轻人和青少年的抗抑郁药物处方增加了近 64%。
哈佛朝圣者健康护理研究所人口医学系教授、新研究的共同作者乔舒亚·佩蒂马尔博士在谈到他的研究结果时表示：“患者及其临床医生在首次开始使用抗抑郁药物时通常有几种选择。这项研究提供了重要的现实证据，表明在开始使用一些最常见的抗抑郁药物后体重会增加多少。
“临床医生和患者可以利用这些信息以及其他因素来帮助他们做出正确的选择。”
这项研究发表在《内科医学年鉴》上，并没有设置对照组——即把体重增加情况与未服药的人进行比较。
这意味着两年内体重的轻微增加可能是偶然的，也可能是心理健康问题本身造成的。
Petimar 博士与哈佛医学院和哈佛朝圣者医疗保健研究所的研究人员分析了美国八个医疗系统的处方数据，这八个医疗系统都是美国国家以病人为中心的临床研究网络 PCORnet 的一部分。
他们对 183,118 名年龄在 18 岁至 80 岁之间、最近开始服用八种常见抗抑郁药物之一的成年人进行了研究。
安非他酮（商品名为 Welbutrin）在开始治疗后的两年内，导致患者体重增加的可能性最小
服用安非他酮 (Welbutrin) 后体重增加至少 5% 的风险降低 15%，服用依他普仑 (Lexapro) 后体重增加风险升高
使用六个月后，服用依他普仑、帕罗西汀和度洛西汀的患者比服用舍曲林的患者体重增加约 0.66 至 0.88 磅，并且体重增加至少 5% 的可能性高出 10% 至 15%。
资深作者、哈佛医学院全科医师兼教授杰森·布洛克博士表示：“尽管患者和医生选择一种抗抑郁药而不选择另一种抗抑郁药的原因有很多，但体重增加是一个重要的副作用，常常导致患者停止服药。
“我们的研究发现，一些抗抑郁药，如安非他酮，与其他药物相比，与体重增加的关系较小。患者及其临床医生可以将体重增加作为选择最适合他们需要的药物的一个原因。”
一些抗抑郁药被认为会增加食欲，导致人们摄入更多的卡路里。
选择性血清素再摄取抑制剂是最常用的抗抑郁药。
常见的 SSRI 包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀和依他普仑。
医生还经常开具血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)。常见的 SNRI 包括文拉法辛和度洛西汀。
安非他酮，或 Wellbutrin，是一种去甲肾上腺素/多巴胺再摄取抑制剂 (NDRI)。
目前尚不完全清楚这些药物如何控制焦虑和改善情绪，但专家认为这是由于药物对大脑中关键激素的影响。
SSRI 类药物通过抑制脑细胞对血清素的再摄取（吸收）来专门增加大脑中的血清素水平。
这使得更多的血清素可用来改善神经元之间的信息传递。
与此同时，SNRI 会增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素的水平。它们抑制这两种神经递质的再摄取，使它们更容易被利用来增强神经元之间的沟通。
通过增加这些神经递质的水平，据说可以减少焦虑，改善情绪，增强整体情绪健康。
抗抑郁药的其他已知副作用包括恶心、头晕、烦躁和性功能障碍。
有些患者说 性问题持续多年 在他们停止服用 SSRI 后，然而大规模、高质量的研究尚未最终证明这一点。
精神病学家坚持认为抗抑郁药对治疗情绪障碍非常有效，一些研究表明，仅在 1988 年至 2002 年间，抗抑郁药就拯救了至少 30,000 名美国人免于自杀。
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2024-07-01 21:11:11
