专家警告全科医生不要为痴呆症开抗精神病药物失智

这些强效药物被广泛用于治疗痴呆症的行为和心理症状，如冷漠、抑郁、攻击性、焦虑、易怒、谵妄和精神病。 数以万计的痴呆症患者 英格兰 每年都会开处方。

该研究的作者报告说，痴呆症患者使用抗精神病药物与多种严重不良后果的风险升高有关，包括中风、血栓、心脏病、心力衰竭、骨折、肺炎和急性肾损伤。 他们的研究结果发表在《BMJ》上。

伦敦玛丽女王大学临床神经学教授查尔斯·马歇尔（Charles Marshall）没有参与这项研究，他说：“这一证据应该促使人们重新努力减少对痴呆症患者开出抗精神病药物。”

“在极少数情况下，确实需要抗精神病药物，而且其益处大于风险，但对于大多数存在可能导致他们服用抗精神病药物的行为症状的患者，我们应该关注更安全的行为管理方法。”

该研究调查了 1998 年至 2018 年间在英格兰全科医生诊所登记的 174,000 名被诊断患有痴呆症的成年人的数据。

研究期间，35,339 名患者服用了抗精神病药物（其中 63% 是女性），并将她们的医疗记录与未服用这些药物的痴呆症患者进行了比较。

来自曼彻斯特大学、诺丁汉大学、爱丁堡大学和邓迪大学的学者发现，使用抗精神病药物的痴呆症患者患肺炎的风险比未使用的患者增加两倍。

研究人员还发现，服用抗精神病药物的痴呆症患者中风的风险增加 61%，骨折的风险增加 43%。 心脏病发作的风险增加 28%，心力衰竭的风险增加 27%。

服用抗精神病药物的痴呆症患者出现肾损伤的风险似乎增加了 72%，发生静脉血栓栓塞的风险增加了 62%。 治疗后第一周的风险似乎最高。

该研究的资深作者、曼彻斯特大学的达伦·阿什克罗夫特教授表示：“近年来，越来越多的痴呆症患者正在服用抗精神病药物，这一点已经很明显，尽管现有监管安全警告。

“重要的是，必须仔细权衡抗精神病治疗的任何潜在益处与严重伤害的风险，并且需要在所有医疗和护理机构中定期审查治疗计划。”

爱丁堡大学名誉心理咨询师汤姆·拉斯博士补充道：“这项研究并不意味着我不应该使用这些药物，但在已经探索过其他途径的情况下应该谨慎使用它们。”