为什么现在建议老年人接种疫苗？

尽管由于存在细支气管炎风险，给婴儿接种疫苗更为常见，但卫生部高级管理局 (HAS) 在周四的一份新闻稿中建议老年人也接种疫苗。众所周知，呼吸道合胞病毒 (RSV) 是导致婴儿细支气管炎的主要原因，它还会导致老年人出现严重并发症，甚至导致死亡。

迄今为止，RSV 呼吸道感染尚无治疗方法，但最近有两种疫苗获得了针对老年人的营销授权 (MA)：Arexvy (GSK) 和 Abrysvo (辉瑞)。

老年人“特别脆弱”

经过评估，HAS“建议 75 岁以上的人以及 65 岁以上患有慢性呼吸道或心脏病的人接种其中一种疫苗”，新闻稿中写道。卫生当局解释说，75 岁以上的人“特别容易感染”呼吸道合胞病毒。

在法国，在 2022-2023 年冬季，这一类别占 RSV 相关住院人数的 61%，占死亡人数的 78%。卫生当局指出，英国和美国的研究表明，无论风险因素如何，这种病毒都是 75 岁及以上人群发病和死亡的重要原因。至于 65 岁及以上的人，仅建议患有慢性呼吸道疾病（特别是慢性阻塞性肺病，COPD）或慢性心脏病（特别是心力衰竭）的人接种疫苗，“这些疾病在 RSV 感染期间可能会恶化”。

可能获得健康保险覆盖

HAS 考虑了两种疫苗对 60 岁及以上人群下呼吸道感染的有效性数据，尤其是“根据使用的标准（2 或 3 种症状），Arexvy 可使这些感染减少 83%，Abrysvo 可使这些感染减少 67% 至 86%”。它还依赖可用的安全性和耐受性数据。一旦整合了某些数据，HAS 将重新评估其建议，这些数据涉及这些疫苗对 RSV 感染住院和死亡的实际效果、对其他人群（尤其是免疫功能低下的患者）的预期益处以及药物警戒。

去年 9 月底，数十名医生呼吁尽快推出这种疫苗。针对对某些疫苗（如针对老年人呼吸道合胞病毒感染的疫苗）评估缓慢的批评，HAS 反对其严格建议所需的延迟。

如果卫生部长（现在或将来）遵循 HAS 的建议，一般情况下，这些疫苗接种可以通过医疗保险承保。