为什么鱼油补充剂对心脏有害

中号大多数人都知道对心脏健康最有益的食物:蔬菜、低脂乳制品和鱼类等瘦肉蛋白。鲑鱼等鱼类还富含欧米伽 3 脂肪酸,这是一种有益健康的脂肪,有助于提高好胆固醇水平并降低甘油三酯。

或者说我们是这么认为的。 对于鱼油和鱼油补充剂的益处的研究,对于真正预防心脏病风险较低的人来说,还没有得出结论。 在最新的情况下, 出版于 英国医学杂志研究人员报告说,没有心脏病史的人经常服用鱼油补充剂实际上会增加患房颤的风险。

这项研究涉及健康数据中心英国生物银行的超过 415,000 名男性和女性,他们同意分享他们的健康记录并回答有关他们的饮食和补充剂消费的问题。 参与者于 2006 年至 2010 年间加入,并被跟踪至 2021 年或直至死亡,其中大多数人的跟踪时间中位数接近 12 年。 总体而言,大约三分之一的人使用鱼油补充剂。

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塔夫茨大学心血管营养实验室主任兼高级科学家、美国心脏协会专家志愿者 Alice Lichtenstein 博士(未参与这项研究)表示,与鱼油补充剂相关的房颤风险(尤其是高剂量)并不是什么新鲜事。当前研究中指出的风险可能反映了一些人服用更高剂量的事实,因为研究人员只要求人们报告补充剂的使用情况,无法核实他们实际的使用情况或服用的剂量。“定期使用鱼油补充剂的唯一应对方案 [in the study] 是‘是’或‘不是’,而且补充剂的使用很少如此一致,”利希滕斯坦说。 “作者们 [also] 没有关于所食用的鱼油补充剂类型(差异很大)和服用剂量的信息。”

这项研究的结构也可以解释没有心脏病史的人和有心脏病史的人之间结果的一些差异。 由于该研究是作为观察分析进行的,而不是作为随机对照试验进行的,在随机对照试验中,人们被分配特定剂量的鱼油补充剂并进行密切监测,因此研究人员无法控制或调整研究人群中的许多不同因素,包括人们服用鱼油的原因以及试验开始时他们的潜在健康状况。

在里面 最大的随机对照试验 2018 年的报告显示,在没有已知心脏问题的其他健康人群中摄入鱼油,补充鱼油可将心脏病发作的风险降低 28%,将所有心脏病事件的风险总体降低 17%。 然而,在该研究中,补充剂与降低中风风险无关。 哈佛医学院预防医学系主任、布莱根妇女医院医生、该试验的共同领导者乔安·曼森博士表示,这些结果可能更能说明鱼油如何影响心脏,因为该研究使用了质量控制补充剂来源并仔细监控参与者的剂量。

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“最重要的是,我认为随机试验确实表明房颤风险存在剂量依赖性差异,”她说。 “每天 1 克及更低的剂量与心房颤动的显着增加无关。 但每天超过 1 克的剂量表明,房颤的风险会显着增加近 50%。”

正是由于这种风险,美国心脏协会才采取行动 不推荐 补充鱼油可预防心脏病。 “鱼油补充剂不被常规推荐用于预防或治疗心脏病,特别是考虑到发生心房颤动的潜在风险增加,”利希滕斯坦说。 相反,她说,想要保护自己免受心脏问题困扰的人应该遵循健康的饮食习惯,其中包括每周吃一到两次鱼、定期锻炼、减轻压力和保证充足的睡眠。

对于心脏病风险较高的人群,心房颤动的风险被 omega-3 脂肪的潜在抗炎、抗凝和降低甘油三酯的益处所抵消,这些益处往往可以保护心脏并降低冠心病风险。研究表明,已有心脏病史且不经常吃鱼的人往往从这些效果中受益最多;这种保护似乎不会转移到希望降低首次心脏病风险的人群身上。

“相关性并不能证明因果关系,”曼森谈到研究结果时说道。 “我认为公众不应该对这项研究感到震惊,因为大多数组织目前不推荐使用 omega-3 补充剂来预防心脏病。 他们目前建议每周吃一到两份鱼。”

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2024-05-21 22:30:00

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