乳腺癌幸存者治疗后成功怀孕

在新闻发布会上公布的一项研究显示， 美国临床肿瘤学会 (ASCO) 年会 研究表明，治疗后怀孕的成功率很高。在尝试怀孕的 I 至 III 期乳腺癌患者中，73% 能够怀孕并生下活产婴儿。然而，该研究还表明某些因素可能会影响怀孕成功率。

Sorouri 是波士顿丹娜法伯癌症研究所乳腺肿瘤项目的成员。

“许多被诊断患有乳腺癌的年轻女性对未来的生育能力很感兴趣，”索鲁里说。“然而，许多癌症治疗可能会损害患者的生育能力和怀孕能力。”

研究人员分析了前瞻性年轻女性乳腺癌研究的数据。2006 年至 2016 年间，共有 1,213 名 40 岁及以下患者被诊断为 0 期至 III 期乳腺癌。值得注意的是，患有转移性疾病或子宫或卵巢被切除的患者未被纳入研究。

在确诊后尝试怀孕的 197 名患者中，约有一半 (51%) 的患者表示经济条件允许，72% 的患者表示在确诊前从未有过活产。共有 28% 的患者接受了生育力保存（通过冷冻保存胚胎和/或卵子）。此外，15% 的患者在确诊乳腺癌之前就有不孕史。

关于怀孕者的疾病和治疗史，大多数（76％）患有 ER 和/或 PR 阳性疾病，其次是 HER2 阳性疾病（25％）和三阴性乳腺癌（17％）。

68% 的患者接受了化疗；57% 接受了内分泌治疗；58% 接受了放射治疗；38% 接受了乳房肿瘤切除术（手术切除部分乳房组织以切除癌症）；22% 接受了单侧乳房切除术（手术切除一侧乳房）；41% 接受了双侧乳房切除术（手术切除双侧乳房）。

与怀孕相关的因素

数据显示，与较高怀孕几率相关的因素包括：诊断时年龄较小；经济宽裕，即在支付账单后仍有足够的钱“购买特殊的东西”；接受过生育能力保存治疗。

索鲁里说：“虽然在接受癌症治疗之前进行生育力保存可以预测活产，但收集的其他患者癌症和治疗因素与这两种结果都无关。”

研究人员还发现了一些似乎不会影响怀孕或生育机会的因素。它们是：

• 不孕史
• 有过生育经历
• 乳腺癌的特征
• 接受的治疗类型
• BRCA 种系突变状态
• 种族或民族

“这表明，在这个生育意识增强的现代群体中，获得生育力保存服务有助于减轻化疗和其他药物带来的部分损害，”索鲁里说。“重要的是，这凸显了提高新诊断患有乳腺癌且希望未来怀孕的女性获得生育力保存服务的必要性。”