仅有 25.5% 的匈牙利皮肤科医生表示在治疗心理皮肤病患者时感到舒适

据调查，匈牙利只有四分之一的皮肤科医生（25.5%）表示愿意治疗患有心理皮肤病的患者 一项研究发表于 皮肤健康与疾病.1

这不仅包括患有寄生虫病和拔毛癖等疾病的患者，还包括因皮肤病、抑郁症、身体畸形恐惧症引起的焦虑症患者，以及可能与心理合并症（牛皮癣、脱发和特应性皮炎等）重叠的常见皮肤病患者。

此外，不到一半的受访者表示，他们了解心理皮肤病学是心理健康与皮肤病之间的联系。超过四分之三的皮肤科医生无法说出患者及其家属的心理皮肤病学资源，略多于一半 (58.8%) 的受访者表示对接受心理皮肤病学培训感兴趣。

背景和方法

先前的研究强调了皮肤病对患者情绪健康和生活质量的重大影响，相当一部分皮肤病患者患有心理或精神问题。有充分证据表明，脱发和白癜风等疾病与幸福感、心理健康和生活质量受损有关。2

尽管如此，根据一项研究，由于心理皮肤病学服务不足、皮肤科医生培训不足以及患者不愿寻求精神科治疗，许多病例仍未得到充分诊断或治疗。 国际皮肤病学杂志.3

尽管已有多项研究探讨了美国、加拿大、英国和印度等不同国家的皮肤科医生的心理皮肤病学意识，但迄今为止尚无一项研究调查过匈牙利临床医生的心理皮肤病学模式。

2020 年 10 月至 2021 年 6 月，研究人员通过在线 Google 表单对 100 名在匈牙利执业的皮肤科医生（包括住院医生）进行了调查。研究中使用的问卷改编自各种国际研究中使用的经过验证的版本，最初是为美国皮肤科医生开发和验证的。

调查问卷由两部分问题组成，收集年龄、性别、资格和执业细节等人口统计数据。第二部分包含 11 个问题，重点关注心理皮肤病学，包括开放式提示，要求皮肤科医生定义心理皮肤病学，并为患者及其家属确定有关该主题的有用信息来源。额外的多项选择题评估了治疗有心理因素的患者的舒适度、遇到此类病例的频率、转诊给精神科医生或心理学家的做法、接受的心理皮肤病学培训以及对进一步教育活动以提高该领域技能的兴趣。

发现

这项研究涉及 100 名参与者，回复率为 51%。结果表明，近一半的受访者（49%）认为心理皮肤病是心理和皮肤病之间的双向相互作用，而 39% 的人认为心理皮肤病是心理状态对皮肤病的影响，或反之亦然，但并非两者兼而有之。

研究人员表示，这些结果表明，参与者普遍认识到心理皮肤病学在皮肤病发病机制和治疗中的重要性，只有 12% 的人表示理解不足或没有反应。

关于心理皮肤病学实践，88.2% 的受访者表示曾遇到过心理皮肤病问题，43.1% 的受访者表示中度至频繁遇到。然而，治疗此类患者的舒适度各不相同，只有 25.5% 的人感到舒适，而 33.3% 的人表示不舒服。女性皮肤科医生报告的舒适度低于男性。

常见的有心理因素的皮肤病包括银屑病、特应性皮炎、痤疮、白癜风、斑秃和多汗症。转诊给心理学家或精神科医生的情况很少，76% 的受访者每年只转诊一次或更少，主要针对特应性皮炎、焦虑、寄生虫病和抑郁症等疾病。

参与者对心理皮肤病学进一步培训的兴趣很高，只有 3.9% 的人表示不感兴趣。然而，只有 58.8% 的人表示“明确”有兴趣参加培训。感兴趣的主题包括皮肤病引起的焦虑（70.6%）、特应性皮炎（62.7%）、抑郁症（60.8%）、牛皮癣（54.9%）和痤疮（54.9%），这反映出参与者希望提高他们在管理皮肤病心理方面的知识和技能。

结论

该研究的潜在局限性包括样本量有限、潜在的无应答偏见以及可能存在信息偏见。

“我们的研究结果表明，与许多其他国家（美国、土耳其和巴尔干地区）相比，匈牙利皮肤科医生对‘心理皮肤病学’一词的认知度很高，但他们中的许多人从未参加过继续医学教育和/或心理皮肤病学的正规培训”，研究作者 Cápec 等人表示。

他们写道，解决心理皮肤病学方面的差距需要采取多方面的方法，包括教育、合作和持续的专业发展。展望未来，作者建议将心理皮肤病学课程纳入皮肤病学和精神病学住院医师的培训课程中。

此外，他们建议定期开展继续医学教育活动并建立联络诊所，以促进精神病学和皮肤病学之间的合作。他们指出，这将促进整体、多学科的方法，最终使患有心理皮肤病和伴有心理并发症的慢性皮肤病的患者获得更好的治疗效果。

参考